邱锐琴

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
新生儿因为皮肤屏障功能比较弱，皮肤薄嫩，所以当新生儿宝宝的臀部皮肤护理不到位的时候，特别容易出现红屁屁。尤其是当宝宝腹泻或者排尿、排便之后，没有及时的护理清洁，长期捂尿布湿或者对尿布过敏，非常容易出现红屁股。对于宝宝的红屁股而言，最主要的应该是给宝宝充分的暴露，能不用纸尿裤就尽量不用，同时宝宝每次拉尿排便之后一定要及时清理晾干，自然风吹干，充分暴露。当宝宝屁屁红了之后，可以用屁屁乐软膏给宝宝保护皮肤；如果局部皮肤有破损的时候，需要用修复局部黏膜的药物。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
新生儿嗓子哑主要需要注意以下几方面的可能。首先，最常见的就是宝宝剧烈哭闹以后引起的短暂性的声带嘶哑。这种情况下，避免宝宝剧烈哭闹，加强喂养，室内空气保持湿润，绝大部分3-4天可以明显好转。其次，需要注意是否合并呼吸道感染，观察宝宝有无其他的呼吸道伴随症状，比如吐白沫、鼻塞、打喷嚏等症状，对症治疗即可。第三、需要注意是否某些先天性的疾病，比如先天性的甲状腺功能低下，有的宝宝会出现声音嘶哑，需要化验甲状腺功能明确。最后，新生儿常见的声音嘶哑，出生时候就有，需要注意排除先天的心脏疾病，比如巨大的室间隔缺损就会引起声音嘶哑。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
新生儿舌苔发白，可能有以下几方面的原因：首先因为新生儿是吃母乳或者是吃奶粉，奶汁会在舌头表面残留，引起舌苔发白，这是正常的现象，但是这种舌苔发白都是薄薄的一层，不会很厚。另外，有时新生儿舌苔发白不厚，与宝宝受凉有一定的关系，加强保暖即可。 还有一种情况宝宝舌苔发白，舌苔比较厚，需要考虑是否存在消化不良。多数情况下，宝宝的大便当中可能还会含有比较多的奶瓣，或者是宝宝会伴随有便秘，这时妈妈可以给宝宝口服益生菌来调节肠道的微生态环境，有助于促进消化，改善大便性状。同时，可以给宝宝做顺时针方向的按摩，有助于改善消化。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
宝宝拉肚子明显，有的时候会出现尿少，这种情况下多数提示宝宝可能存在脱水。处理这种情况首先需要针对病因治疗，干预宝宝的腹泻。常用蒙脱石散保护肠道粘膜，约间隔至少半小时之后可以口服益生菌调节肠道的微生态环境，有助于改善大便性状。宝宝腹泻治疗，最关键的就是需要预防脱水和电解质的紊乱。因为宝宝腹泻的同时丢失的不只是水分，更主要的是电解质，在宝宝正常喂养的情况下，主要补充的也是水分，而电解质相对量比较少，所以常规需要喝补液盐预防脱水。补液盐是具有一定张力的液体，能维持体内良好的渗透压。一般，根据宝宝腹泻的多少决定补充多少，拉的多喝的也多。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
儿童腹泻、呕吐，多数情况下提示存在急性胃肠炎。可能由感染、着凉、饮食不当等多个诱因引起，一般情况下对症治疗即可。常常可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，空腹口服。约至少半小时之后，口服益生菌调节肠道的微生态环境，有助于促进消化，改善大便性状。有呕吐的时候，可以口服维生素B6进行止吐，必要的时候口服吗丁啉混悬液，也有一定止吐的作用。另外，饮食方面一定要注意，尽量吃清淡、易消化的食物，可以将吃饭的间隔时间延长，减轻胃肠道的负担，让肠道得以充分的休息，有利于疾病的恢复。绝大部分口服用药加饮食控制2-3天，症状可以明显好转。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
孩子拉肚子、发烧常见的原因可能有以下的方面：首先，孩子发烧有可能是因为肠道本身的原发感染引起。需要给孩子化验大便分析以及血分析进一步明确，明确是病毒感染还是细菌感染引起的肠道感染。其次，有可能是呼吸道感染引起的胃肠道的症状，需要注意孩子有无其他呼吸道的伴随症状。呼吸道感染引起的发热，伴随有消化道的腹泻，治疗原则都是一样的，都是对症支持处理。发热体温38.5℃以上的时候可以选择退热药，38.5℃以下的时候可以物理降温、喝水。拉肚子首先可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，还可以用益生菌调节肠道的微生态环境。如果化验提示明确的细菌感染，还需要加用抗生素。如果是病毒感染，因为有自限性，没有特效药，所以用前面提到的药物对症处理即可。如果腹泻次数特别多，还需要喝补液盐预防脱水。

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就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
小婴儿拉肚子，大便当中有血丝黏液，首先需要排除是否是肠道的细菌感染，应该给婴儿化验大便分析进一步明确，采取相应的对症处理方法。常规可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，有助于在肠道形成一层保护层，因为有的婴儿反复腹泻之后，肠黏膜破坏有出血，用蒙脱石散以后能起到保护作用。另外可以给婴儿用益生菌调节肠道微生态环境，有助于改善大便的性状。除了常见的肠道炎症引起婴儿有大便血丝和黏液以外，还需要注意一些特殊的情况，比如牛奶蛋白过敏，三个月之内的婴儿还应该注意是否是纯母乳喂养引起的维生素K缺乏，需要完善相应检查进一步明确。如果是牛奶蛋白过敏，应该更换深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。

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新生儿因为胃肠道功能发育还不是很完善，所以当存在感染、着凉、喂养不当等诱因的时候，非常容易出现腹泻。新生儿每天正常的大便次数在3-4次以内，正常的大便性状为黄色或金黄色的黏糊便或者是粘稠便。如果新生儿宝宝出现腹泻的时候，首先可以表现为大便次数的明显增多，每天大便次数可以达到5-6次甚至更多，明显超过日常的大便次数。另外，大便的性状改变，大便稀甚至是水样便，可以完全被纸尿裤吸收。另外，大便当中可能会含有黏液，会有比较多的泡沫，也可以有血丝或者血性黏液。针对腹泻的症状需要对症处理，一般常用思密达和益生菌辅助治疗，腹部一定要注意保暖。母乳喂养的妈妈饮食需要注意，别吃凉的和过于油腻的食物。

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就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
宝宝拉肚子，绝大部分与感染有关系，也有一部分是与消化不良有关。首先可以给宝宝化验大便，看是病毒感染还是细菌感染，腹泻病总的治疗原则就是对症支持、预防脱水和电解质紊乱。一般情况下，常用思密达来保护肠道黏膜，另外用益生菌来调节肠道微生态环境。如果宝宝同时有精神不好、尿少、哭时眼泪少这些脱水的表现，还需要喝补液盐预防脱水。如果化验大便分析有白细胞，提示细菌感染，还需要加用消炎药来治疗。

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就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
宝宝拉肚子，我们一般称之为腹泻，腹泻主要是指大便性状的异常和大便次数的增加。一般大便变稀，大便次数较平常明显增多，称之为腹泻。当宝宝腹泻好转的时候，首先大便性状会有所改善，比如原来大便特别稀，含水分比较多，好转的时候大便当中的有形成分就会增加，水分会逐渐减少，大便会逐渐变得黏稠。另外大便次数会有所减少，比如原来每天拉5-6次，腹泻好转之后大便次数肯定就会减少。同时宝宝的食欲状态也会有所改善，原来腹泻的时候可能会伴随不爱吃饭，随着腹泻好转食欲也会逐渐见好。另外有时腹泻会伴随发热，当腹泻症状见好时体温也会逐渐正常。