邱晓

猩红热是上呼吸道的传染病，是由A族溶血性链球菌通过呼吸道感染造成传播。猩红热主要症状是早期发烧、咽痛与上腭出现红点，继而躯干出现猩红皮疹，再发展为消退后脱屑以及手脚脱皮。 猩红热传播途径主要通过飞沫传播、接触传播，食用链球菌感染后的食物或者饮水发生传播。预防措施主要是切断传染源，不要密切接触传染源以及注意卫生。

猩红热要用敏感抗生素，一般首选青霉素类药物治疗链球菌。如果患者对青霉素过敏，可以替代用红霉素或头孢进行治疗，但必须足疗程、积极抗菌治疗。猩红热病程会持续1周左右，很快会退热，但不以退烧为治愈标准，而是要以皮疹症状、咽部症状消失为主，才能停止隔离，一般需要1周左右。 一旦确诊猩红热，检测和临床症状都很典型，出现发烧、咽痛、上腭红点、杨梅舌、猩红皮疹等典型猩红热临床表现，或者通过实验室检测能查出A族溶血性链球菌抗体阳性，可以确定是链球菌感染引起猩红热。

麻风病是由麻风分枝杆菌感染引起慢性传染病，潜伏期可以达到2-5年，甚至更长时间，主要通过接触、飞沫传播，或者直接、间接接触所引起。 麻风病主要病变在皮肤与末梢神经，比如早期会出现疱疹、斑疹、丘疹，甚至溃烂。早期神经炎症表现是麻木或者神经增粗，后期可出现毁容、伤残表现。麻风病历史比较长，在国内记载有2000多年的历史，而且由于缺乏有效预防，现在世界上每年还有超过20万的发病率。

宝宝麻风早期一般都会表现出比较轻症的皮肤方面问题，比如特异性症状，皮肤变红、光亮、脱毛、斑疹、丘疹甚至溃烂，后期会出现神经炎症，因为现在比较重视小儿麻风病的治疗，一般不会出现上述情况。 如果是典型的麻风病，会出现典型发病引起的毁容、伤残等情况。 在分类上面，麻风病分为少菌群与多菌群之分，治疗指南建议要联合用药，比如少菌群采用利福平与氨苯砜的联合用药，如果多菌群要加用耐氨苯砜类药物，而且要足疗程用药。

宝宝生理性肌张力高，表现为屈肌肌群的肌张力高，即双手握拳，向身躯靠拢，双下肢上翘，整个头部向前，整个身体弯曲向内抱团。如做体检时，可发现其肌张力适度增高，多由宝宝运动中枢对伸肌肌群调配不完善引起。平卧时，如能适度放松或熟睡时有运动等表现，则属正常现象。如3月龄后仍不能翻身、抬头，则为病理性，应特别排除脑部疾病。

新生儿甲低的发病率，包括散发性和地方性。地方性甲低因地方缺碘引起，目前普遍排查或运用加碘盐后已减少。散发性甲低较常见，全国平均发病率为1/4000-1/5000，占新生儿甲的低70%-85%率。深圳方面资料显示2005-2007年，通过对190230例新生儿追查，发现确诊病例是97例，发病率接近0.05%。对于临床上的疑似病例，建议按医嘱预防、治疗及复查，错过治疗时机会可引起矮小症、呆小症，影响智力、身高等，且都不可逆。

麻风病是由麻风分枝杆菌感染引起的传染病，不会通过基因变异传递，因此不是遗传疾病，但会通过密切接触，形成母婴之间的传播，比如妈妈在给宝宝护理、喂奶时，或者发生体液密切接触，出现妈妈传染给宝宝的情况。 麻风病传播途径包括密切接触或者间接接触，还有飞沫传播。古时候主要通过间接或者直接接触引起，但近代，因为典型麻风病人已经很少，都是早期或者隐匿型麻风病，表皮麻风杆菌携带量很少，主要是通过体液，比如飞沫传播途径为主。由此可见麻风病是传染性疾病，预防麻风病时，主要强调避免密切接触，避免飞沫传播。

麻风病是由麻风分枝杆菌感染引起慢性传染病，而且是通过比较隐匿方式传染。现在很难出现有典型症状的患者，由于存在轻症隐匿性携带者，如果无意中接触或者通过飞沫传染则比较危险，但95%的正常人对麻风分枝杆菌都具有一定抵抗力，所以不是接触麻风分枝杆菌必定发病，发病率大概只有5%，原因可能归咎到常规卡介苗接种。 麻风分枝杆菌与肺结核杆菌同属于革兰氏阴性菌，有很多共性，所以在临床上发现接种卡介苗常可以产生麻风病的抵抗力。所以预防麻风时候，卡介苗积极接种是一个方面，还要注意卫生、戴口罩，避免飞沫传播。