边永君

肺部结节是否可以自愈需分情况讨论，具体如下：一、可以自愈：肺内的炎症性疾患，即局灶性感染，可以是小的球形肺炎，也可以是结节性、小的感染性病灶，对于这类感染性病灶，身体免疫力经过一段时间后，可以清除病灶，所以可以自愈。二、不可以自愈：1、瘢痕性病变：肺内出现前期感染，后期可能会遗留瘢痕，包括肺结核感染和少见的病菌感染，均有可能出现炎症后瘢痕，这类瘢痕性病变既不会生长，也不会消退，属于长期存在的过程；2、早期肺癌：越小的结节，越倾向于原位癌，原位癌从肿瘤分类上属于癌前病变，可能较长时间内均出现进展，但也不会消失。但到某阶段后，如患者免疫力下降或受到外界的激活因子刺激后，导致肺癌加速以及活化，从而导致肺癌进展；3、先天性病变：如肺内的错构瘤，患者表现为类似面部出现的痣，既不会消退，也不会进展。

嗓子里有痰难以咳出来主要见于以下三种情况： 1、上呼吸道液体反流刺激引起，比如慢性鼻炎所产生的鼻涕产生鼻后滴漏的现象，反复长期刺激咽喉部产生有痰的感觉，需要针对鼻窦炎或者鼻炎进行治疗； 2、胃食管反流所引起，患者可能会有不同程度的上腹部饱胀、打嗝甚至会有反酸症状，患者要对胃食管反流进行抗反流和抗酸治疗； 3、咽喉存在慢性咽炎或咽喉部肥大，比如慢性咽炎引起咽后壁黏膜的肥厚，引起悬雍垂长期水肿等，还有一部分情况，在中医归为梅核气，西医管病叫癔球症，是因为咽喉部的癔病所引起，主要是属于神经感觉异常的情况，患者感觉的咽喉部有痰，实际上并没有痰，属于叫癔病范畴。对于疾病的治疗是通过心理疏导，可以通过中药的疏肝理气的方法来进行调整，也有一定效果。

男士打喷嚏的发病原因或者发病预兆和女士打喷嚏没有本质区别，是鼻黏膜受到刺激以后出现一种排斥性保护性反应，发病原因来讲，没有性别差异。 短暂的一过性打喷嚏，可能是因为受到外界刺激，或者对环境中的某些过敏原、刺激物体有抵抗反应。通过打喷嚏把这种气体或者异物排出鼻腔，是一种保护性反应；反复性打喷嚏意味着可能是过敏性鼻炎，要找一找每次打喷嚏之前有没有一定规律，比如某种特定环境，或闻到某些特殊气体，以及有没有在每天凌晨或者某些特定时段打喷嚏。如果有以上规律，常见原因可能是过敏所引发。

咳嗽时小腹痛，通常是过度咳嗽后导致的腹直肌牵拉痛。咳嗽时整个呼吸肌，包括肋间肌、膈肌，以及辅助呼吸肌，如腹直肌等，都会出现不同程度的收缩。咳嗽越用力，肌肉收缩幅度和程度也越激烈，当小腹的腹直肌长期处于频繁过度用力的收缩状态，长时间后可能会出现咳嗽伴有小腹疼痛，这种小腹疼痛与剧烈活动后出现的肌肉酸痛原理一样。咳嗽对身体造成的危害可大可小，尤其是肌肉过度收缩伴随的咳嗽，可能会造成相应部位的损害，如过度咳嗽后，可能会出现肋骨骨折、气胸、腹部肌肉的疼痛和酸痛。所以咳嗽伴有小腹酸痛和疼痛时，建议不要过度用力咳嗽，且尽量避免腹部过度用力，尽可能用嗽痰的方法将咳嗽嗽出来。

重症哮喘患者需要禁用的药物，常见于以下几种情况：1、加重哮喘的药物：可导致哮喘或者支气管痉挛加重的药物，常见于非选择性β受体阻滞剂，比如心得安，会非选择性的抑制β2受体和β1受体，从而导致支气管上的β受体被阻滞，出现气道痉挛，支气管哮喘加重。有选择性功能的β1阻滞剂，对于重症哮喘属于禁忌症，但是并非绝对禁忌症；2、引起过敏的药物：可引起过敏的药物需慎用，某些患者对抗生素过敏，比如青霉素过敏的患者，对头孢的过敏性也可能会存在。明确患者是否存在对某种药物过敏，最好慎用药物；3、加重诱发因素的药物：哮喘的治疗中需要禁用有可能会导致哮喘诱发因素加重的药物，比如乙酰半胱氨酸。上述药物是常用化痰药物，但乙酰半胱氨酸进入人体代谢后，有可能会导致体内白三烯浓度增加。白三烯是收缩气道的炎症介质，过多摄入乙酰半胱氨酸后，有可能造成体内的白三烯浓度增加，从而刺激体内哮喘症状加重。

多数哮喘患者在变态反应的分类上属于Ⅰ型变态反应，个别患者属于Ⅲ型变态反应，Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。患者在前期中接触过导致过敏的过敏原，体内具有能够针对过敏原的特异性抗体，抗体在身体里面达到一定浓度时具备哮喘发作的风险。当机体再次接触到同类的外源性过敏原时，外源性过敏原就会通过黏膜表面，如眼结膜、鼻腔黏膜或支气管黏膜表面的抗原递呈细胞，如上皮细胞、树突状细胞或肥大细胞。这些细胞把抗原接触后，递呈给免疫细胞，免疫细胞会出现大量释放抗体的效果，使释放出的抗体将接触到的抗原消灭。患者在抗原抗体大量的释放反应的中，身体会出现哮喘的急性发作。部分患者为迟发型哮喘，在接触过敏原后，隔几个小时甚至半天后才发病，即迟发型的Ⅲ型变态反应，此类患者通常比较少见。

哮喘属于过敏性疾病，禁忌食物具体如下：1、已明确知道过敏的食物：常见引起过敏的食物有虾、海鲜、坚果类食物，但是较多患者的过敏原较多，如桃毛、面粉等，判断是否对某一个食材过敏有困难时，可以到医院检测体内的过敏原，以及进行食物过敏的检测方法；2、中医中的发物类食物：主要是羊肉、虾，没有鳞的鱼，如带鱼、青鱼、鳗鱼，发性相对较强，还有韭菜以及气味较浓厚的食物，如香菜等，亦要适当避免。

哮喘症状以发作性呼气性呼吸困难或者咳嗽为主，可以经过治疗缓解或自行缓解。发作性指突然因为某种因素，如着风、着凉、闻到某种异味，突然出现症状，属于发作性疾病的起病速度。发作性咳喘是带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，患者主要在呼气时出现喉中或者胸腔中哮鸣音，而在吸气过程中没有明显困难。哮喘患者的发作性咳嗽、喘息通常有一定节律性，在夜间和凌晨发作比较明显，白天缓解。如果不治疗哮喘，患者在疾病发作后持续数分钟到十数分钟或者1-2个小时后，病情会自行缓解，如果使用药物治疗，可以在数分钟内得以缓解。

目前临床中慢阻肺的发生和发展与其护理措施息息相关，如： 1、戒烟，避免接触灰尘、雾霾或职业性粉尘等，应必要时可采取防护措施； 2、天冷时应适当增减衣物，出门时可配戴口罩、围巾等，减少感冒次数，提高气道免疫力； 3、应适当增强体育锻炼，避免体能下降而加重呼吸困难； 4、日常生活中应注意食用易消化食物。

慢阻肺为气道慢性非特异性炎症，其并发症包括： 1、心血管系统：引发心血管疾病、冠心病及动脉硬化加重； 2、内分泌系统：引起内分泌紊乱，易加重糖尿病。可导致骨骼肌肌肉出现功能力量低下，甚至骨骼肌萎缩，导致患者虚弱无力； 3、加速人体消耗：多数慢阻肺患者饮食正常，但亦呈现进行性消瘦状态； 4、钙质流失：易出现低钙症状，甚至骨质疏松等症状。