赵家良

眼睑皮肤上有小白点，有时只有一个，有时有好多个，有时不但在眼睑上，在眼睛周围的皮肤上也可以出现这样的情况。此时实际上是一种皮肤病，叫粟粒肿，看起来比较硬，但按压时并不疼痛，所以通常没有多大危害，可由皮肤科大夫来处理。可以采取用消毒针头刺破皮肤，轻轻地将小白点挑出来即可，挑出来以后皮肤可以愈合。 这些皮肤伤口并不需要遮盖，愈合以后也没有明显伤疤，可以恢复正常，所以有这种小白点不需要较担心。

眼睑内边缘白色颗粒肯定不硬，但颜色白。眼睑缘有较多开口，即睑板腺开口。睑板腺分泌油脂，可以保护眼睛，分泌出来集聚在一起会造成白点。缓慢油脂到眼睛表面保护眼睛，所以没有多大妨碍。但如果一个人吃的脂肪较多、吃的较油，使睑板腺分泌又多又稠，使分泌物聚集在出口，造成白点。 所以建议这样的人吃东西要注意，少吃肉、少吃油腻食物，多吃素菜，可能会好。所以若看到眼睛周围白，首先要考虑可能是有油脂，不必过分紧张，注意饮食清淡。如果实在不好，需要到医院里检查，看有没有睑板腺开口堵塞等问题，医生会帮助患者解决问题。

视力在0.05以下时即失明，此时下要尽量抢救。ICL是在有晶状体的眼睛上面放人工晶体，这是治疗高度近视眼的一种办法。放ICL以后造成失明，可能与白内障有关系。放人工晶体以后，人工晶体在原来的晶状体前面，虽然两者之间隔一点距离，但是十分近。 如果在操作时不注意，造成晶状体混浊，形成白内障。在此时下要考虑做白内障摘除手术恢复视力。如果在ICL时不小心损伤视网膜，发生视网膜脱离，要针对视网膜脱离进行手术来恢复视力。

散光可以做激光手术。散光是屈光不正的一种，由散光眼球的光线照到眼睛，眼睛不同的倾斜位置所产生的屈光能力不相同所引起。散光分成两大类，即规则散光和不规则散光。规则散光是在垂直倾斜上的屈光的度数不同，可以用激光进行矫正。当然度数较小，譬如50度的散光不需要矫正。只要散光程度小不影响视力，不需要矫正。 高度散光，譬如散光大于两个屈光度以上，对视力有明显影响可以用激光手术进行治疗。激光治疗近视眼、远视眼时，患者通常有屈光、散光的问题，近视眼和散光，近视眼和远视可以一起做激光治疗，不需要单独治疗散光。

按眼睛以后会响，是由于眼睛里有水。按在眼睛内侧，大眼角可能发响。泪囊里存有眼泪，当眼泪经过眼睛表面，经过泪小点、泪小管、泪总管到泪囊里，泪囊里眼泪不会突然流干净。 有人由于往下流产生阻碍的原因，所以有一部分水积在里，按时会响。通常如果不流眼泪，泪道通畅，其实这样的响也没有多大关系。有这样的情况，应该检查泪道是不是保持通畅，泪道通畅可以冲洗泪道。

眼袋指下眼睑肿胀，黑眼圈是眼睛周围颜色加深。眼袋形成可能与年龄大有关系，有些年纪大的人会有眼袋。眼袋如果较明显，对美观上要求较高，可以考虑做手术。黑眼圈可能是其它原因引起，如身体虚弱、疲乏都可以引起黑眼圈。 某些药物也可以引起黑眼圈。有一类药物是治疗青光眼的药物，可以降低眼压，即前列腺素制剂。这些药物治疗青光眼、降眼压的作用较好，但用时间长以后会产生黑眼圈，即熊猫眼。通常青光眼用药引起熊猫眼，为治青光眼，还要继续用药。因为这种黑眼圈对患者的眼睛不会有多大妨碍，如果实在不行考虑停药，缓慢可以恢复，可以换其它药来解决。局部用药也可以引起黑眼圈的问题。

眼睛大小与睡姿没有关系，眼睛变大变小主要与提上睑肌功能有关系。有人提上睑肌功能好，睁得比较大，有人提上睑肌功能比较差，睁得眼睛不够大。还与肌力大小有关系，有的肌力比较大，睁得眼睛比较大，肌力比较小，睁得眼睛不够大。不管采取什么睡姿，醒以后睁开眼睛，眼睛可以睁大。 通常人两个眼睛大小不完全一致，两个眼睛大小总有一定差别，但眼睛都能睁开，都能够看东西，问题不大。如果对自己要求比较高，要求较美观，要靠做整形手术来解决问题，通过整形使小的眼睛稍微变大来解决问题。

玩手机看东西模糊主要是年轻人，看手机距离较近所致。近距离工作要注意时间不能较长，通常看手机、书、近距工作大概在40分钟至1个小时左右应该休息，否则眼睛较累。近距离工作以后，眼睛肌肉收缩，包括眼外肌，如睫状肌都在收缩，这些肌肉部分收缩可产生劳累感，甚至产生头疼。 当累到一定程度时，这些肌肉就会痉挛，痉挛以后不能好好工作，不能对焦，看东西模糊。所以应该注意用眼卫生，时间不能过长，要控制在一定时间。应该在手机上有提醒符号，到一定时间应该休息。

眼白指有巩膜和球结膜，眼白肿是球结膜的问题，因为巩膜通常不会水肿。球结膜是一种透明较薄的上皮组织。各种原因引起水肿后，球结膜就像泡样肿起，有时肿得较厉害，包括过敏，炎症都会引起水肿。过敏和炎症在肿时还有局部充血，所以眼睛红，较容易看出，此时只需要针对原发病进行治疗即可。 还有一种情况，眼白水肿像有水泡样的东西，要考虑有没有淋巴管阻塞。球结膜上有较多淋巴管，当淋巴管阻塞时充满淋巴液，看起来也是水肿。如果面积较大，处理的办法是将其挑破，水放出来可能就不肿。如果固定地方反复发作，采取手术将该处球结膜切掉即可。

眼睫毛长在眼睑睑缘，有具体寿命。一根睫毛120天左右缓慢就会换掉，所以睫毛掉是正常情况。但如果睫毛掉的过度，就是不正常现象。 睫毛掉的过度通常与睑缘炎有关系，特别是溃疡性睑缘炎。溃疡性睑缘炎是发生在睑缘的金黄色葡萄球菌感染，形成较多溃疡，有分泌物出现，导致眼睛粘在一块，造成睫毛掉落，这种掉落称为脱睫，像秃头样的睫毛都脱落。治疗应该针对睑缘炎进行治疗，控制溃疡性睑缘炎，使其缓慢恢复。但有时睫毛掉了以后不可能完全生长，因为炎症已将毛囊破坏。