赵家良

右眼跳或左眼跳实际是眼轮匝肌痉挛。眼轮匝肌是面神经支配，所以当面神经支配眼轮匝肌的眼神经分支进行痉挛时会跳动，如果短时间跳动应该不严重，恢复好即可。但是有人跳的时间较长，如连续好几天，患者心里较不舒服，较紧张。越紧张越容易刺激面神经，导致跳得更厉害，所以要缓解紧张情绪。 在眼皮过分跳动时也要看眼睛局部有没有刺激的东西，如眼睛局部有没有炎症，有没有细小异物，这些因素去除以后，也可能使眼睛跳更快恢复。

肉球可能是囊肿，可能是肿物。眼睑上有肿物，可能是皮脂腺囊肿，也称为皮下囊肿。囊肿内还有东西，长大以后会破溃，治疗方面可以做小手术切除即可。除眼皮上的囊肿，眼球结膜也可能长囊肿，譬如变性改变，称为睑裂斑。 长在角膜的内侧即角膜的边侧缘，特别是年龄大者，当眼睛红时觉得特别明显，通常是结膜变性，不需要处理。当然结膜上还有部分肿物不是变性，可能要根据情况进行切除。结膜上甚至还有恶性的肿瘤等，年龄大者可能发生，需要认真进行鉴别诊断。

眼睑皮肤上有小白点，有时只有一个，有时有好多个，有时不但在眼睑上，在眼睛周围的皮肤上也可以出现这样的情况。此时实际上是一种皮肤病，叫粟粒肿，看起来比较硬，但按压时并不疼痛，所以通常没有多大危害，可由皮肤科大夫来处理。可以采取用消毒针头刺破皮肤，轻轻地将小白点挑出来即可，挑出来以后皮肤可以愈合。 这些皮肤伤口并不需要遮盖，愈合以后也没有明显伤疤，可以恢复正常，所以有这种小白点不需要较担心。

眼睑内边缘白色颗粒肯定不硬，但颜色白。眼睑缘有较多开口，即睑板腺开口。睑板腺分泌油脂，可以保护眼睛，分泌出来集聚在一起会造成白点。缓慢油脂到眼睛表面保护眼睛，所以没有多大妨碍。但如果一个人吃的脂肪较多、吃的较油，使睑板腺分泌又多又稠，使分泌物聚集在出口，造成白点。 所以建议这样的人吃东西要注意，少吃肉、少吃油腻食物，多吃素菜，可能会好。所以若看到眼睛周围白，首先要考虑可能是有油脂，不必过分紧张，注意饮食清淡。如果实在不好，需要到医院里检查，看有没有睑板腺开口堵塞等问题，医生会帮助患者解决问题。

蓝光对眼睛的伤害主要有以下几个方面： 1、蓝光直接照射透明晶体，透明晶体吸收蓝光后可以引起白内障； 2、部分蓝光通过透明晶体可以到眼底，接触到眼底视网膜，影响到视网膜色素上皮细胞，影响到视网膜组织，使视网膜组织产生改变，造成萎缩退化，产生眼睛疾病，包括黄斑变性等； 3、蓝光还可以引起近视眼。蓝光波长较短，主要聚焦在视网膜前，时间长后引起近视。最常见接触到蓝光与LED灯、手机、IPad有关系。不光有蓝光，还有白光和其它的光，所以损伤并不严重，但时间较长的确有影响； 4、蓝光还可以影响睡眠。褪黑色素有利于睡觉，有利于解决时差问题，如果蓝光照射使褪黑色素减少，睡觉就不好。

散光可以做激光手术。散光是屈光不正的一种，由散光眼球的光线照到眼睛，眼睛不同的倾斜位置所产生的屈光能力不相同所引起。散光分成两大类，即规则散光和不规则散光。规则散光是在垂直倾斜上的屈光的度数不同，可以用激光进行矫正。当然度数较小，譬如50度的散光不需要矫正。只要散光程度小不影响视力，不需要矫正。 高度散光，譬如散光大于两个屈光度以上，对视力有明显影响可以用激光手术进行治疗。激光治疗近视眼、远视眼时，患者通常有屈光、散光的问题，近视眼和散光，近视眼和远视可以一起做激光治疗，不需要单独治疗散光。

眼球塌陷是较严重的问题。眼球塌陷是眼球里的内容物，包括晶体、玻璃体流出，整个眼球瘪掉。此时以往常无法再进行治疗，但现在由于眼科发展较快，在患者十分理解的情况下，可考虑进行抢救。抢救办法是将破裂的眼睛缝起。 将流出来的内容去除，眼睛里再填充其他填充物，包括水、硅油等，使眼球填满，恢复眼球正常形态。有一部分患者眼睛经过紧急处理，只要视网膜好，还可以恢复一部分视力。如果在眼球塌陷以后原来视网膜都废掉以后，视力不能再恢复。所以要看眼睛塌陷、受伤程度来决定是不是能够治疗，是不是能够恢复。

弱视治疗不能手术。弱视是由于各种原因导致，其眼睛结构还好，但长期不用使眼睛看不东西，常发生在有屈光不正、斜视或有屈光缺失的情况下。斜视治疗有时间窗，通常孩子在7岁以前发现弱视进行治疗比较容易恢复，应该强迫弱视的眼睛逐渐恢复视功能。所以对于弱视的孩子，可以将好眼遮盖住，只用弱视眼恢复视力。可以不用整天遮盖，如可一天遮盖几个小时。 此外，还可以强迫孩子做较精细的工作，如可以将米粒染成不同颜色，如红的、黑的混在一起，让孩子挑米粒，刺激眼睛恢复视力。原则上成人再这样治疗效果不好，但最近也发现成人弱视以后，还有视力可有一定提高和恢复，所以成人也可以使用这样的办法恢复视力，而不是考虑手术治疗。

眼睛边缘有白光，并不是真正的白光。通常这样的问题产生在眼球内部，即玻璃体里。玻璃体是充满眼球内部的胶质样液体，像鸡蛋清相同。正常情况下，这些液体清澈透明。如果这种液体发生变性，如产生水化，胶质样液体部分变成水，水在玻璃体里晃动，眼睛前面出现划过去一道的白光，这是玻璃体混浊所致。 对于有些人玻璃体混浊可能较重，如近视眼的人，特别是高度近视眼的人，玻璃体有较多混浊的点，混浊斑块状物质也可以造成眼睛前面的散光或黑影，通过检查眼底可以发现。眼睛玻璃体里看不到混浊，也可以产生白光，这样的人过分敏感以后，眼底里的血液在流动时能够感觉到会产生闪光，这样的闪光通常不会在暗的地方发现，应该在亮的地方发现，不用较过紧张。

玩手机看东西模糊主要是年轻人，看手机距离较近所致。近距离工作要注意时间不能较长，通常看手机、书、近距工作大概在40分钟至1个小时左右应该休息，否则眼睛较累。近距离工作以后，眼睛肌肉收缩，包括眼外肌，如睫状肌都在收缩，这些肌肉部分收缩可产生劳累感，甚至产生头疼。 当累到一定程度时，这些肌肉就会痉挛，痉挛以后不能好好工作，不能对焦，看东西模糊。所以应该注意用眼卫生，时间不能过长，要控制在一定时间。应该在手机上有提醒符号，到一定时间应该休息。