蔡桂兰

无论男性和女性都可出现头晕症状，且在剧烈头晕或视物旋转的眩晕情况下，会伴有恶心、呕吐或出虚汗等植物神经症状。患者要保持心态稳定，不要太过紧张，积极寻找有无可自行解决病因。如有些患者因没有进食或进食量较少，造成血糖偏低；还有些患者由于血压过高或过低，此时可测量即刻血压并相应处理，缓解病因，如吃糖块或服用常用降压药。这些病因若可处理，头晕可能缓解。 若无这些原发病，要找较舒适体位或位置躺下或找不晕体位坐好，不要再进行活动，否则可能再次诱发头晕，让不适感更加剧烈。因此要找非常舒适的位置，若闭眼舒服则闭眼，睁眼舒服就睁眼，让自己尽量舒适。若自己不能处理，症状较严重，要即刻送到医院，医生会给予对症药物，无论是静脉或口服激素药物，都可进行对症治疗，缓解头晕症状。

身上表面皮肤摸着疼需根据不同病因要对因治疗，对症可给予营养神经治疗，最常用营养神经是维生素B族、维生素B1或甲钴胺、腺苷钴胺这些营养修复周围神经药物，神经修复后症状可缓解。吃药物后效果依然不好，疼痛仍较剧烈，如有些带状疱疹后痛觉过敏非常明显的病人神经痛也较明显，还可给予止神经疼药物，比如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等。但这些药物有副作用，要在医生指导下使用。 身上皮肤触摸疼要看是全身还是局部，正常皮肤在无外伤、尖锐物品刺激情况时不会疼痛。若只在触摸情况下出现疼痛是痛觉过敏表现，痛觉过敏是由于周围神经病变引起，比如糖尿病病人出现周围神经病变，或由于病毒感染如带状疱疹病人损害周围神经引起。

对于生气时手鸡爪状的僵硬需控制情绪，减少出现激烈情绪的诱因，在临床上常给病人口罩或可盖在口鼻上的东西，让病人喘气不要过深，多入吸二氧化碳，避免呼吸性碱中毒，症状可能会逐渐减轻。患者本身生气时有情绪因素，或多或少心理上有表演色彩。因此要积极平复患者情绪，及采取措施，避免呼吸性碱中毒，鸡爪样僵硬会逐渐好转。 生气时出现手鸡爪状僵硬，多由于情绪过度或较长时间激动，特别是剧烈大口喘气、呼吸过度换气等原因引起。若情绪激动时，频率深又快的喘气，会造成呼吸性碱中毒。若给病人做血气检查，会发现有呼吸性碱中毒，常伴有低钾血症，病人可出现四肢麻木、口周麻木、手足搐搦，即鸡爪样僵硬等症状。

睡着后出现肢体抖动要分情况，若出现频率不高，有时在浅睡期或快要醒时出现单纯抽动、时间较短，或有时伴坠落感，可能是生理性睡眠肌阵挛。多数在紧张、劳累情况下偶尔出现，可动态观察，避免诱因。 若在睡眠过程中反复出现刻板肢体活动，总是抖动可能会影响睡眠。如抖动时自己醒来，睡着后又再次出现，造成睡眠片段化影响白天工作生活，此时需要到正规医院进行检诊断。有一种常见疾病是睡眠周期性肢动，可通过睡眠多导监测检查有无这种情况发生。若明确诊断，可用改善肢体抖动药物进行治疗、缓解症状。

面神经炎常用治疗方法如下： 1、若患者比较年轻，无糖尿病等禁忌症，在急性期可以口服小剂量激素； 2、可使用营养神经的药物进行治疗，包括甲钴胺、维生素B1等，能够帮助神经修复； 3、针对病因进行治疗，若能够明确面神经炎本身是由于病毒或细菌感染导致，可以加用相应抗病毒或抗细菌的药物； 4、在早期可以积极进行物理治疗，能够使面神经炎尽快恢复。

睡觉时静止不动身体难受，临床多见于不宁腿综合征，也有较少是不宁手综合征。患者若在床上躺下静止时非常难受，通常要活动下肢或下地走动才能好转。不宁腿病因分继发性和原发性，如肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病周围神经病变等，易出现不宁腿综合征，此时要积极治疗原发病，且对因治疗是重要部分。若贫血纠正、肾功能好转后，不宁腿症状通常也会相应好转。 此外，还有部分患者是原发性不宁腿，可能没有找到确切病因，患者可到专科医院进行药物治疗，如使用多巴胺受体激动剂、米多巴等药物，可能给予很小量时，患者不宁腿症状即可好转。因此，要区分不宁腿症状是来自继发性还是原发性，根据不同情况给予相应治疗。

腔隙性脑梗死能否恢复需进行个体化分析。腔隙性脑梗死一般是指较小血管的病变，如终末支或深穿支血管病变。因血管较小，引起梗死范围较小，可能会在脑干、基底节，发生数量较多时引起临床症状。 腔隙性脑梗死引起的临床症状与大血管病变引起的脑梗死相比较为轻微。若患者积极控制高血压、糖尿病、吸烟或者其它引起腔隙性脑梗死的危险因素，积极进行康复锻炼和恢复性训练，则腔隙性脑梗死症状的恢复相对较为理想。

高压氧指在大于1个大气压状态下吸入100%的纯氧进行治疗疾病的方法。高压氧的原理指在压力较大环境下，使更多氧气进入血液、进入组织，同时使得氧气弥散速度更快。临床高压氧经常被用于治疗疾病，如最常见的脑外伤可减轻脑组织水肿，还可增加受伤脑细胞血供。突发性耳聋病人在早期做高压氧也有一定好处，所以高压氧在很多疾病治疗过程中有一定作用。 但高压氧在治疗过程中要注意氧浓度、氧压力大小、治疗时长，且要根据病人情况进行使用。而有些疾病患者高压氧治疗不合适，如癫痫病人。因此，要根据患者病情选择是否可进行高压氧治疗，如一氧化碳中毒脑病可尝试高压氧治疗。

走路腿软，随后突然跪下或摔倒，需根据患者的具体情况进行分析。部分患者可能由于腰椎或骨关节病等局部因素引起，在走路过程中突然跌倒。从神经科角度而言，患者需注意的是跌倒发作，即病人在没有意识障碍情况下突然出现的下肢无力，出现摔倒，有可能是脑干的一过性缺血或功能障碍引起。 检查患者脑血管时，可能会发现后循环椎基底动脉系统血管狭窄，或者出现缺血情况，对于这种情况需尽早进行干预。所以走路突然腿软需要具体分析，若是下肢或者腰椎存在问题，患者需要到骨科或者相应专科就诊。若是脑血管病相关的跌倒发作，患者需要到神经内科就诊。

睡眠中突然出现肢体抽动或伴有下坠感觉，无需紧张，一般发生在即将入睡，似睡非睡时，医学上称为睡眠肌阵挛。睡眠肌阵挛属于生理现象，成人和儿童均可以发生，儿童发生次数较多。 若睡眠肌阵挛偶尔出现，特别是在劳累、精神紧张状态下出现，无需紧张。若睡眠肌阵挛频繁发生，且持续时间较长，则属于癫痫，应注意有无其它肌阵挛性疾病。因此，睡眠肌阵挛的患者需到专科医院进行脑电图、核磁检查，由医生明确诊断。