胡军

眼肌痉挛进行热敷有一定的缓解作用。眼睑痉挛可由多种原因引起，表现为眼皮不自主的收缩，引起不可控制的眼睑闭合和眨眼。在发病早期可以采用按摩、局部热敷的保守疗法进行治疗，局部热敷方法是用42℃左右的温水蘸湿毛巾，将毛巾拧干以后，闭上眼睛将其敷在痉挛的眼睑上方。1天2-3次，每次敷10分钟左右。通过这种保守治疗，大部分眼睑痉挛能够减轻或者好转。 但是病理性眼睑痉挛仅仅依靠理疗、热敷不够，需要采取更专业的治疗方法，专业性治疗包括服用镇静类药物、肉毒毒素注射、手术治疗。而手术治疗方法有很多，大部分手术疗法都属于美容整形的小手术，效果不是特别理想。而物理治疗则不建议针灸治疗，针灸可能会导致病情加重。

短暂眼皮跳动是神经兴奋度增高的表现，有以下两种原因： 1、生理性原因：生活中引起眼皮跳的原因包括过度劳累、睡眠不足、紧张、用眼不当，以上原因均能导致眼皮不自主跳动起来；生理性眼皮跳动一般不需要治疗，其症状比较轻微，只需要经过休息和纠正不良的用眼习惯，症状多可自然缓解； 2、病理性原因：可分为眼部疾病和脑神经系统疾病，比如眼睛本身的疾病，比如倒睫、炎症、外伤等因素均可刺激眼部神经，导致肌肉收缩，并引起眼皮跳动、眨动，积极治疗眼部疾病通常可以缓解；持续半个月以上的眼睑痉挛情况比较严重，极可能由脑神经系统病变导致；可以是脑血管病、肿瘤、脑炎、免疫性或者神经老化变性等原因，甚至上颈段脊髓病变也会导致眼睑痉挛的出现。 眼睑内有种肌肉称为眼轮匝肌，形状似车轮，环绕着眼睛。当眼轮匝肌收缩的时候，眼睛会呈闭合状态。如果受到某种因素刺激，导致肌肉兴奋而产生反复收缩，患者会表现为眼睑痉挛或者眼睑眨动，感到眼皮在不自主地跳动，自身难以控制，即民间说的眼皮跳，医学上称为眼睑痉挛。左侧和右侧眼睑痉挛均可以发病，发病机理相同，没有特殊性，更没有民间所说的左眼跳财、右眼跳灾的说法。 总而言之，眼睑痉挛可以治疗，查明病因是治疗的关键所在。

生理性眼睑痉挛能自愈，但不是所有的眼睑痉挛都可以自愈，眼睑痉挛是由许许多多种疾病造成的症状，而不同疾病引起的眼睑痉挛预后不同。眼睑痉挛可以分为生理性和病理性，短暂性和有明显诱因的眼睑痉挛大多数是生理性的，其原因通常是过度劳累、睡眠不足、紧张、用眼不当，生理性眼睑痉挛症状比较轻微，只要注意休息，纠正不良用眼习惯以后症状均可自然缓解，也就是自愈。 病理性眼睑痉挛的病因复杂多样，需要区分、鉴别是眼部疾病还是神经系统疾病。病理性眼睑痉挛无法自愈，虽然其症状可轻可重，但需经过专业治疗，部分可以治愈。若症状严重、反复发作，甚至逐渐加重，则会严重影响日常生活，其预后不佳。

目前烤瓷牙主要有两种安装方式：第一种也是最主要的是通过粘的方式来安装，第二种主要通过螺丝固位的形式来安装。具体如下： 1、粘接方式：烤瓷牙医生通过备牙、取模以后，通过技工完成烤瓷牙制作，然后医生在临床上经过一定调改后通过专用粘接剂把烤瓷牙固定在牙齿上面，使其形成整体。粘接剂具有一定抗溶解能力，在口腔中不容易溶解，长期可以保持稳定状态； 2、螺丝固位方式：这种方式主要存在于种植修复上面，在缺牙部位种了种植体后再通过螺丝把烤瓷牙固定在种植体上。

目前没有直接证据表明镍铬合金烤瓷牙会致癌，具体如下： 1、镍铬合金是相当稳定的金属，在口内镍离子和铬离子释放量非常小； 2、真正镍铬合金烤瓷牙的金属部分暴露在口腔中的面积非常小，所以总的来说释放量也是非常小。 但是也会碰到对镍铬合金过敏的患者，也就是说镍铬合金还存在过敏的个体，但是致癌这种情况大家尽可放心。正因为镍铬合金烤瓷冠存在过敏现象，所以现在口腔界基本上已经淘汰了镍铬合金，目前更常规在用的称为钴铬合金，其化学稳定性更好，过敏几率更低。还有20年前出现的全瓷冠，其生物相容性更好，危害也更小。所以目前全瓷材料有逐步取代金属烤瓷牙的趋势。

在制作烤瓷牙的过程中需要磨除一定牙体组织，对牙体组织有一定影响，尤其是牙神经在磨的过程中容易产生刺激，具体如下： 1、有些患者在做了烤瓷牙之后容易出现牙齿敏感，当喝饮料或者喝热饮料时容易感到一种酸痛感觉，这是最常见的一种并发症； 2、烤瓷修复后容易出现牙龈炎症，因为有些患者对烤瓷牙有过敏，或有些烤瓷修复体做的精度不是很高，周围容易堆积食物导致牙龈炎症的发生，从而产生刷牙出血、口腔有异味等情况。

烤瓷牙是目前最有效、也最成功的一种修复方式。此技术出现已经有四十几年的历史。经常还能看到过了20年、30年以后，烤瓷牙也还在正常使用的病例。烤瓷牙它有美观、耐磨、没有异味等优点。当然它也有缺点，主要的缺点在于需要磨削比较多的牙齿组织，对牙齿有一定的损伤。所以现在烤瓷牙更多的是应用于神经已经做过处理的牙齿，这样的既保证了强度，又能保证它的功能。所以不能绝对地认为烤瓷牙是好还是不好，应该根据患者的实际情况来判断。当然烤瓷牙作为一种成功的修复方式，其使用寿命也离不开患者的日常的维护： 1、不能咬太硬的东西，比如核桃这类东西，容易引起外面瓷层的崩裂； 2、要注意口腔卫生、定期刷牙。

讲解医师：胡军勇  （主任中医师）
就职单位：河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科
重症肌无力眼肌型是重症肌无力里面最轻的一种类型，最常见于儿童，也可以见于成年人早期的临床症状。中药治疗选择的种类很多，需要临床辨证论治，最常见的辨证类型是脾胃虚弱型，用药选择补中益气汤或者是补中益气丸、四君子汤均可以。如果辨症脾肾两虚型，可以选择右归丸，如果是气阴两虚型，可以选择生脉散，临床治疗眼畸形还可以选择院内制剂参茸强力散等等，治疗效果都非常好，预后不错。

讲解医师：胡军勇  （主任中医师）
就职单位：河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科
针灸治疗重症肌无力可以是一个治疗的选择方式，但是重症肌无力的治疗主要还是靠药物和手术的方法。胸腺瘤切除术是治疗重症肌无力的支柱，因为80%的重症肌无力都和胸腺有关系。除了手术以外，药物治疗也是治疗重症肌无力的主要方法。药物方面包括免疫调节剂、免疫抑制剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂，还有中药治疗。药物治疗可以干预患者的免疫系统，纠正患者紊乱的免疫功能状态，以达到免疫修复、症状缓解、病情痊愈的目的。针灸是外治法，只能作为辅助治疗。

讲解医师：胡军勇  （主任中医师）
就职单位：河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科
重症肌无力分很多种类型，轻型的有眼肌型，还有轻度全身型，还有中度全身型。重度的重症肌无力分为急发重症型和迟发重症型，还有肌萎缩型。无论是轻度的重症肌无力还是重度的重症肌无力，通过正规科学的治疗，一般都可以达到临床症状缓解，病情稳定控制，甚至临床痊愈的目的。即便是重度的重症肌无力，经过抢救治疗或者应用手术、冲击疗法等等，也可以达到临床症状缓解、痊愈的目的。所以重症肌无力的患者一般不会影响寿命，寿命与常人无异。