肖惠珍

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
患者在哺乳期间出现感冒的症状，是否还可以继续喂奶，取决于患者的具体情况：1、如果患者感冒症状不严重，只是由于着凉后引起的普通感冒，在这种情况下患者可以继续喂奶。2、如果患者感冒的症状是由于普通病毒引起，也可以继续喂奶，但是在喂奶时患者最好戴口罩，避免将病毒传染给新生儿，导致新生儿出现感冒的现象。3、如果患者是由于特殊病毒而引起的感冒病症，并且出现高热症状，甚至在出现其他并发症的情况下，最好先暂时停止喂奶，应该改用人工喂养的方式。可以避免新生儿出现感冒的现象。这时需要患者感冒痊愈以后，再继续母乳喂养。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
鸡蛋中含有丰富的营养物质，比如氨基酸、蛋白质等，可以提高患者的免疫力，所以患者在感冒期间并不是不能吃鸡蛋，但是，需要注意不可以过量吃鸡蛋，因为鸡蛋不容易消化，感冒期间患者的消化能力比较差，如果过量吃鸡蛋，可能导致患者出现消化不良的症状，对感冒症状的恢复是不利的。\n感冒期间患者最好不要吃蒸鸡蛋，可以喝鸡蛋汤或者吃鸡蛋羹，比较容易消化、吸收，不会增加患者的胃肠道负担。患者在感冒期间应该多吃有营养的食物，可以促使感冒病情的恢复，但是不可以吃容易上火或者过于寒凉的食物，并且辛辣的食物最好也不要吃。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
风寒感冒和风热感冒的区别，主要考虑以下几方面：\n1、病因不同：风寒之邪和风热之邪，在中医上都有区分。\n2、季节不同：风寒感冒常发生在冬、春季节，风热感冒常发生在夏季。\n3、症状不同：风寒感冒表现为鼻塞、流清鼻涕、头痛、咽喉干、咳嗽、咳白痰、小便清长以及大便稀溏，风热感冒多表现为口苦、痰多、鼻塞、流黄鼻涕、大便干燥、小便黄。\n4、治疗原则不同：风寒感冒用清热疏风、散寒的治疗原则，风热感冒用清热疏风的治疗原则。\n5、所用方剂不同：风寒感冒常用的是败毒散，风热感冒常用的是银翘散。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
急性上呼吸道感染的原因有很多种，主要有以下几个方面：\n第一、考虑是病毒感染引起的，病毒进入到鼻腔、咽喉和扁桃体部位后就会引起炎症反应，从而出现急性上呼吸道感染。主要的病毒有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感或呼吸道合胞病毒等，这些病毒对人的身体都会有一定的刺激，当人的身体抵抗力下降、过度疲劳时，都可能导致病毒入侵，从而引发疾病。\n第二、考虑是细菌感染引起，细菌感染可以直接发生，也可以继发于病毒感染之后，一般常见的细菌感染是溶血性链球菌感染，还有葡萄球菌、流感血菌、肺炎球菌等各种病毒，这些都是引发急性上呼吸道感染的原因。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
雾化是治疗咳嗽的常用治疗方法，是指通过雾化器吸入药物。\n常用的药物有解痉平喘类药物和稀释痰液的药物，例如β2受体激动剂，包括特布他林、异丙托溴铵溶液，或者用于稀释痰液的乙酰半胱氨酸溶液、氨溴索溶液以及常用的糖皮质激素，如布地奈德等。这些药液雾化可以起到解痉平喘、减轻水肿作用，从而减轻气道内炎症，起到止咳的作用，可以帮助消除局部的炎症和水肿。

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白天总是干咳晚上不咳可能与工作或者外界环境有关，接触粉尘、花粉或者冷空气、雾霾等而引起的过敏性咳嗽，也常见于反流性食管炎引起的慢性咳嗽，这些都会导致白天咳嗽晚上不咳。这类患者应该针对病因进行治疗，如果与外界环境有关系，尽量避免直接接触外面的空气，建议佩戴口罩，最好是过滤效率比较好的N95口罩。对于反流性食管炎引起的咳嗽应该针对原发病进行治疗，口服奥美拉唑、铝碳酸镁片、多潘立酮等，然后配合抗过敏类药物，例如抗组胺类药物氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等联合治疗。

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这种症状考虑为上呼吸道敏感性高导致，可以先服用一些止痒的中成药2-3天，例如复方甘草口服溶液、喉疾灵胶囊等药物。如果是改善不明显，可以改服用具有抗过敏作用的止咳药物，例如复方甲氧那明胶囊、酮替芬片等，或枸地氯雷他定片抗过敏治疗1周，观察疗效。如果症状仍无缓解，需要警惕咽喉部疾病，可以行血常规五、喉镜检查，了解病情，明确诊断。如果存在慢性咽炎，可以服用利咽片，配合地塞米松雾化治疗。如果是咽喉部肿瘤，可以行手术切除，选择行化疗、放疗治疗。生活上不宜抽烟、饮酒，不宜吃辛辣类食物，远离刺激性气味、干燥或灰尘多的环境。

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治疗咳嗽的西药主要可以分成以下几种：\n1、抗生素类，常用的头孢类、大环内酯类以及喹诺酮类抗生素，一般有口服以及静脉注射的剂型，如果血常规提示细菌感染和肺炎支原体阳性，需要用到抗生素进行抗感染治疗；\n2、化痰类药物，主要有黏液溶解剂，例如乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片、氨溴索片等，可以起到稀释痰液，促进痰液排出的作用；\n3、支气管扩张剂，属于平喘类的药物，可以起到缓解气促的症状，主要的有氨茶碱、沙丁胺醇，以及吸入型的糖皮质激素，比如布地奈德等；\n4、白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠，可以起到缓解气道内高反应性的作用，对于治疗和预防哮喘的发作有很好的作用。

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急性咽喉炎反复发烧要到医院检查血常规、C反应蛋白，而且让医生检查咽喉部是否伴有急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎。如果发烧在37.5-38.5℃之间，可以暂时不口服退烧药，先用温水擦浴、贴退热贴等物理降温的方法。如果发烧超过38.5℃，伴有头痛、恶寒、寒战的症状，口服布洛芬、尼美舒利等解热镇痛药，帮助出汗、降温。如果发烧反复超过3天以上，建议完善胸部X光片排除支气管肺炎。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
肺部条索影是医学影像检查过程中，肺部组织密度增加而出现的局部阴影现象。肺部条索影的形成原因考虑为肺部遭遇病变后肺部受损，组织修复愈合后生成纤维组织所形成的局部瘢痕现象，其原理与人体皮肤出现创伤愈合后形成瘢痕组织基本相似。临床上肺结核、肺炎、尘肺沉着病等病症都可能会引起肺部条索影现象的出现，所以单纯肺部条索影的患者属于一种稳定良性结节现象，如果无出现其他不适症状，可以无需特殊治疗，只需定期进行复诊观察即可。\n但是肺部条索影的出现，也有可能是由于肺部出现占位性病变的症状表现，如肺腺癌、肺纤维瘤等。所以一旦出现胸闷、胸疼、咳嗽、脓痰等不良症状，需要到正规医院进行及时就诊检查。