肖惠珍

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管哮喘在临床上的表现主要为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，并且患者呼吸时通常伴有哮鸣声，随着病情的发展，严重的患者需要采取端坐状态才能正常呼吸，同时会持续性的干咳，严重影响生活质量。支气管哮喘发病持续时间通常为数小时，在服用支气管舒张剂后，病情可以得到缓解，但容易再次复发。支气管哮喘通常发作时间在凌晨，受到冷空气等环境条件刺激更易发生，所以患者应当注意保暖。支气管哮喘患者应当及时就医，在平时的生活中应当严格遵守医嘱，避免长时间暴露在有大量过敏原的环境中，防止吸入花粉、粉尘等异物，从而引发哮喘。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
婴儿喘出气主要分为以下两种原因：\n1、生理原因，比如宝宝吃得过饱，或者是宝宝哭泣的时间比较长，大人们没有及时安抚，导致宝宝呼吸不畅引起的喘粗气。\n2、病理原因，比如在喘出气的时候，还伴有感冒或者发烧等症状。家长们需要观察，如果宝宝喘出气的周期较短，并且症状较轻，可以等不喘气的时候给宝宝喝点水。\n如果宝宝的症状比较严重，并且持续时间较长，就需要带宝宝去医院进行具体的检查，检查的主要项目是胸部CT检查和心脏彩超检查。因为婴儿喘粗气有可能是哮喘、肺炎，甚至是先天性的心脏病导致，平时注意保暖，避免感冒。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
新型冠状病毒感染不一定是吃蝙蝠感染的，目前还在研究当中。只知道新型冠状病毒中间宿主是哺乳类动物，可以是蝙蝠、穿山甲又或者是其它的哺乳类野生动物。新型冠状病毒是新发现的冠状病毒，属于RNA病毒，变异性很强。根据目前的研究发现它的传染力很强，是呼吸道飞沫传播引起，但是具体是怎么从中间宿主到人类的还在研究中，需要进一步的用证据去说明。日常做好防护即可，尤其是传染高发季节，不用过于惊慌，目前其病毒对身体的损害已经降至很低，不用担心，出现症状后对症处理即可。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
新冠的体温可以是正常的，因为有无症状感染者，也有轻症的患者可以不出现发烧没有肺炎，大多数患者会出现中低度的发烧，也就是腋下体温37.3-38℃之间，重症患者可能会出现持续性的高热，体温可能达到39℃以上。新冠的体温是观察患者病情的重要指标，但是其它生命体征例如心率、呼吸，特别是血氧饱和度也是需要密切观察的。新冠患者大多会有缺氧的症状，出现胸闷、呼吸困难，血氧饱和度是最直接的观察指标之一。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
患者出现支气管炎的情况时需要明确病因，然后再进行病因治疗以及对症治疗，通过服用以下药物来进行治疗：1、服用头孢呋辛酯片等抗生素进行治疗，主要是针对支气管感染细菌而引起的支气管炎症状。2、服用四季抗病毒口服液，可以清热解毒、抗病毒，可以治疗由于病毒感染而引起的支气管炎症状。3、支气管炎患者如果出现干咳症状时，可以通过服用咳必清进行对症治疗咳嗽。4、如果患者出现咳嗽、咳痰等症状时，可以通过服用氨溴索口服液等止咳化痰药物进行治疗。如果咳嗽咳痰的症状比较严重，有可能会影响到患者呼吸，这时可以使用雾化普米克等方式进行缓解治疗。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
慢性支气管炎吃以下的水果好：一、梨，具有止咳、清热、平喘的功效，对于支气管哮喘以及慢性支气管炎患者，具有缓解相关症状的作用。二、葡萄，具有利尿的功效，也能够补充体内所需的维生素B以及维生素C，因此慢性支气管炎患者适当进食葡萄也有缓解作用。三、香蕉，里面有比较多的含钾，适合于慢性支气管炎以及便秘患者，尤其是老人，但是香蕉中含有升压作用的去甲肾上腺素，中风后以及高血压患者不能吃香蕉。四、橙子，适合支气管炎、咽喉炎、胸膜炎等患者食用。五、山楂，具有较好的消化功能，适合于慢性支气管炎、高血压、腰痛患者，不过消化性溃疡患者不宜过多食用。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管炎的治疗主要是对症治疗，如果患者咳嗽，对症用止咳药物，如右美沙芬、喷托维林、那可丁等。如果患者痰多、痰液黏稠，可以对症应用化痰的药物，如盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、福多司坦等。如果患者发热，对症应用退热药，如安瑞克、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等。如果考虑细菌感染，可以对症应用青霉素、头孢类的药物。如果考虑支原体感染，对症应用治疗支原体的药物，如大环内酯类或者喹诺酮类的抗炎药，同时患者要多饮水，一般饮水量要在1500ml左右，要注意休息，不要熬夜，适当的增加营养，多吃蔬菜、水果，适当增加优质蛋白的摄入，如鸡、鱼、肉、蛋、奶等。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
造成支气管炎的原因很多，检查的项目也比较多。\n首先，需要检查的是患者的胸部CT，进行胸部CT的检查主要是为了排除因为肺部肿瘤或者肺炎等疾病造成支气管炎。如果患者在患有支气管炎期间出现发热，需要检查血常规，观察患者的血象是否偏高，如果是由于发热引起的支气管炎，需要使用抗生素进行治疗。\n其次，还需要做痰涂片或者血清学检查，当患者出现反反复复的咳嗽，并且会咳出痰液、胸部疼痛等症状，就有可能是患有支气管炎。男性患者在患有支气管炎的治疗期间最好不要喝酒以及抽烟，会影响治疗效果，加重支气管炎的病情。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
老人慢性支气管炎雾化治疗是有用的，目前常用的雾化治疗的药物有布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸溶液等。乙酰半胱氨酸溶液可以起到稀释痰液，促进痰液排出的作用。异丙托溴铵、沙丁胺醇属于支气管扩张剂，能够起到缓解气道痉挛，解除气道高反应性的作用。布地奈德属于吸入型糖皮质激素，可以缓解气道的慢性炎症，减少分泌物的增加。老人慢性支气管炎主要的症状是咳嗽、咳痰、气促，因此上述雾化药物对于改善症状是有用的。如果是急性发作期的慢性支气管炎，还应该合并口服抗生素进行治疗。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管炎发烧、呼吸急促是因为支气管炎多数是细菌感染导致的，细菌感染人体之后有可能会引起体温调节中枢上调。因此会表现为发烧的症状，而发烧的时候会导致呼吸、心率加快，耗氧增加，因此会表现为呼吸急促、呼吸频率加快。支气管炎发烧的时候，建议及时到医院就诊，完善血常规、C反应蛋白、胸片检查等明确诊断。如果发烧低于38.5℃以下，属于中低度发烧时，可以暂时不口服退烧药，以抗感染、止咳、化痰、平喘为主。如果发烧超过38.5℃或者患者精神状态不佳，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛类退烧药辅助治疗。如果是老人或者婴幼儿出现以上症状，要监测生命体征。