耿强

扩张型心肌病是常见的心脏疾病，属于非常难治性的疾病，是非常严重的心脏病。扩张型心肌病主要表现为，心脏扩大、心脏收缩功能下降、间歇性心衰，合并急性的心律失常以及血栓栓塞，甚至猝死，病死率高、治愈率低，就是预后相当不好。据统计5年的病死率是35%，10年的死亡率达到70%，如果没有及时的积极治疗， 2年内的死亡率是最高的。治疗主要以控制病情以及提高患者相对的生活质量为目的，目前还没有根治的办法，是非常严重的心脏病。

病毒性心肌炎大部分患者经过适当治疗是可以痊愈的，部分病人迁延发展成为各种心律失常，可以表现为窦性心律不齐、窦性心动过缓，还有房性、室性早搏，以及Ⅰ度、Ⅱ 度房室传导阻滞。如果出现这些症状可以进行中西医结合治疗，以中医为主。还有一部分病人病势比较凶猛，还合并心衰、休克而死亡，少部分病人可能会发展成为扩张型心肌病合并心衰，心律失常反复发作，还有极少数一部分病人可能只表现为心脏扩大而没有临床表现，持续数月、数年保持不变。

前列腺纤维化属于前列腺增生的前期病变，通过彩超或者体检可发现前列腺有纤维化征象。很多人会发生前列腺增生，男性过了45岁以后会出现前列腺增大，症状比较轻微，只出现一个纤维化改变，没有任何不舒服，不建议处理，注意生活方式的调养即可，多饮水、勤排尿、尽量不要憋尿，不要做对会阴部有损害的动作，包括长期骑自行车，都是对前列腺不好的，多吃对前列腺有好处的食物，包括南瓜子、西红柿，对前列腺增生都有一定的预防作用。 如果出现前列腺纤维化，没有症状，只是纤维化而已，一般不建议处理。如果前列腺纤维化的病人出现很多症状，包括尿频、尿急，晚上起夜比较多，建议及时去医院就诊，做B超检查，因前列腺增生疾病是慢慢进展的，前列腺是慢慢增大的，病人应及早进行治疗，及早干预。

前列腺增生的大部分患者需要进行手术治疗，出院需要注意以下事项： 1、术后2周内口服抗生素，以免发生尿道感染； 2、1个月内禁止性生活、2个月内尽量避免剧烈运动，包括骑自行车等骑跨动作，以免引起相应出血； 3、建议患者日常多饮水，每日饮水量在2000mL以上； 4、建议患者清淡饮食，多食用粗纤维食物、水果蔬菜，以免发生便秘。如果发生便秘可引起腹压增加，导致前列腺出血； 5、如果出现短暂尿失禁，患者不必惊慌，属于正常现象，通常可以很快恢复； 6、3个月后建议患者至医院进行复查，包括前列腺彩超、尿常规等。

老年人出现前列腺增生症可进行如下检查： 1、彩超检查：如普通前列腺彩超可明确前列腺大小；经腹部前列腺彩超可看到前列腺周围膀胱组织有无憩室、有无结石，以及膀胱内有无肿瘤；经肛门前列腺彩超可以检测前列腺体积； 2、肛门指检：通过触摸前列腺部位，明确前列腺大小、质地，中央沟是否消失、有无硬结，初步排查有无前列腺肿瘤； 3、实验室检查：包括前列腺特异性抗原检测、尿常规检查、尿流动力学检查等。

很多人会出现包皮过长，就是包皮不能外翻，不能翻出龟头到冠状沟露出来，还有很多人会出现尿道口狭窄，就是包皮不能完全翻出，龟头露出，称为包茎。多数包茎和包皮过长者都会出现皮脂分泌增多，导致包皮内板和龟头，或者包皮内板和冠状沟粘连，容易感染、发炎、滋生细菌。 包皮粘连比较轻时，建议病人首先要注意清洁卫生，可以用碘伏浸泡，早、晚各1次，还可以采用中药药水进行浸泡。如果粘连比较重，需要及时进行手术治疗，可以采用激光方法，也可以采用电刀放进剥离，剥离之后进行包皮切割。 患者包皮粘连要及早处理，小孩病情比较重时，会阻碍龟头、阴茎的发育，大人则会导致勃起疼痛，建议病人及早到医院进行处理。

脑胶质瘤的形成原因目前尚无明确的结论，脑胶质瘤跟其它系统的恶性肿瘤相同，通常认为是由于环境因素或自身基因突变导致的肿瘤细胞生长。正常人体内每天也会有一些细胞发生肿瘤细胞突变，但由于身体的免疫系统能识别并清除肿瘤细胞，因此并不是所有人都会发生肿瘤。 肿瘤病人自身的免疫系统出现了问题，导致无法清除自身的肿瘤细胞。此外大家比较关心手机的应用是否可能会引起脑胶质瘤的发生，该问题目前尚无定论。

脑胶质瘤患者术后可能会出现一些后遗症，后遗症的类型与脑胶质瘤的生长部位有关，可有以下几种情况： 1、胶质瘤靠近额叶：切除后可能会导致病人发生性格改变，表现为精神淡漠等； 2、胶质瘤在顶叶附近：切除后可能会对病人的运动功能、语言功能产生影响，导致偏瘫、失语； 3、胶质瘤在枕叶：切除后可能会影响病人的视力、视野； 4、胶质瘤在颞叶：切除后有可能会导致病人的记忆障碍，或发生类似癫痫发作的后遗症。

如果对于精子密度过少的患者进行精液分析检查，经过2次化验后发现精子数量少于1500万/ml则称为少精子症，导致少精子症的常见原因如下： 1、睾丸病变：如隐睾、附睾炎； 2、先天因素：如遗传因素引起染色体异常； 3、内分泌紊乱：如下丘脑-垂体-睾丸轴发生病变，可导致无精子症或少精子症； 4、精索异常：如精索静脉曲张、精囊炎。

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
包皮过长这个病是比较常见病，大概在我们的临床中的男性的30%左右人都会出现有包皮过长，那么包皮过长他会引起一些个容易发生感染引起龟头和尿道口感染，甚至有人还会引起这个尿道发炎，所以说包皮过长的病人我们建议他如果并发了炎症，是需要做手术的。另外还有什么人需要做手术呢？就是一些包皮过长的病人他如果比较严重，出现了包茎，就是尿道外口，只有一个下水道口就包皮不能上翻，不能露出这个龟头的情况下，这里边是需要来做手术的，及早做手术，以防引起感染这就行了。然后说如果做手术的话，建议到正规医院进行治疗，对术后康复也有好处。