耿强

脑胶质瘤常见的临床症状和胶质瘤的生长部位有关，具体如下： 1、生长在额叶：患者可能会出现性格改变、语言功能受损； 2、生长在顶叶：患者可能会出现肢体功能障碍； 3、生长在枕叶：可能会导致患者的视力发生改变、视野缺损； 4、生长在颞叶：可能会导致病人的记忆出现障碍或癫痫发作。 大多数脑胶质瘤患者有长期的慢性头痛病史，但可能不会出现明确的体征。因为早期胶质瘤是一个逐渐进展的过程，可以通过辅助检查来判断是否患有脑胶质瘤，最常用的检查包括头部CT、核磁共振，但一般的CT、核磁共振平扫难以发现脑胶质瘤的边界、范围，需要做磁共振或CT的增强扫描来帮助我们发现脑胶质瘤。

脑胶质瘤患者术后可能会出现一些后遗症，后遗症的类型与脑胶质瘤的生长部位有关，可有以下几种情况： 1、胶质瘤靠近额叶：切除后可能会导致病人发生性格改变，表现为精神淡漠等； 2、胶质瘤在顶叶附近：切除后可能会对病人的运动功能、语言功能产生影响，导致偏瘫、失语； 3、胶质瘤在枕叶：切除后可能会影响病人的视力、视野； 4、胶质瘤在颞叶：切除后有可能会导致病人的记忆障碍，或发生类似癫痫发作的后遗症。

对于男性不育症存在多种治疗方法，包括西药、中医治疗，无论采取何种方法进行治疗，都需要根据病因、病机进行治疗。 中医治疗不育的方法较多，主要采用中药、针灸进行治疗。中医认为肾主生殖，所以很多男性不育治疗都是从肾治疗，可以采用补肾药物，通过中医辨证方法，在补肾的基础之上可以采用疏肝活血方法进行治疗。此外，还可以采用针灸进行治疗，可以通过针灸补肾活血穴位提高精子活力、提高精子数量。

早泄在男科门诊中比较常见，属于常见的男性性功能障碍中的一种疾病。早泄，顾名思义，就是指射精时间过快，不能控制射精，可分为以下3个症候群： 1、射精时间比较短，一般在2分钟以内发生射精； 2、不能自主控制射精时间，没有控制射精的能力，比较敏感； 3、对性生活质量不满意，容易引发焦虑、抑郁，时间长会容易引起性欲低下。 早泄病可以分为原发和继发两个类型，原发就是指从第1次性生活开始就发生早泄，时间比较短而且不能控制，而继发就是指以前正常，最近一段时间内突然出现早泄情况。无论原发还是继发，早泄对身体都没有较大影响，只是影响性生活质量，建议病人及早到正规医院就诊。

早泄分为原发性早泄、继发性早泄两种，原发性早泄指夫妻第一次性生活即开始出现早泄，性生活时间少于1分钟；继发性早泄指既往性生活正常，仅为近期内出现早泄，多由于前列腺炎、睾丸疾病等引起。 中医治疗主要对继发性早泄效果较好，主要通过中药、针灸等方式进行治疗。根据辨证分型可将早泄大致分为肾气不固型、肝气郁滞型、脾气亏虚型、肾阴虚型，均可以采用中药进行治疗。另外，还可以采用针灸进行治疗，针灸主要通过补肾气、调神两方面进行治疗，穴位可以选择气海穴、关元穴、中极穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、神门穴等。

手淫行为对身体、睾丸、精子无明显影响，但如果手淫过度可导致生殖道炎症出现，包括前列腺炎、附睾炎、血精等出现，导致精子活力下降、数量减少，可能会造成不孕不育。 不孕不育目前较为常见，压力大、环境污染加重、饮食不健康均会导致不孕不育出现。不孕不育发病率很高，据调查发现婚后15%夫妇不能自然受孕，称为不孕不育。男方在睾丸中产生精子，在附睾中获得活力，通过输精管道，经射精排出体外进行生育。

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
包皮过长这个病是比较常见病，大概在我们的临床中的男性的30%左右人都会出现有包皮过长，那么包皮过长他会引起一些个容易发生感染引起龟头和尿道口感染，甚至有人还会引起这个尿道发炎，所以说包皮过长的病人我们建议他如果并发了炎症，是需要做手术的。另外还有什么人需要做手术呢？就是一些包皮过长的病人他如果比较严重，出现了包茎，就是尿道外口，只有一个下水道口就包皮不能上翻，不能露出这个龟头的情况下，这里边是需要来做手术的，及早做手术，以防引起感染这就行了。然后说如果做手术的话，建议到正规医院进行治疗，对术后康复也有好处。

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
血精是一个症状的描述。就是指我们精液中带血一般指就是男性在性生活之后或者手淫，或者是遗精之后发现精液中有血丝或者有红色的或者粉红色的血块。血精一般都是因为感染或者是本身精囊的有结石，或者是引起射精管梗阻导致充血，血管破裂引起的血精。一般情况下，我们如果发现血精之后首先不要着急，要去这个正规的医院，要检查相关的病因，根据病因来对症治疗。

扩张型心肌病到目前为止没有很好的彻底治愈的方法，现在的治疗只是对症治疗，相对来延长生存率。一般情况下进行对症治疗，就是抗心衰、抗心律失常、防止血栓以及改善心肌代谢的治疗办法，其次进行CRT心脏再同步化治疗以及安起搏器治疗，后期可以进行心脏移植术，但是心脏移植术也比较昂贵也比较困难。扩张型心肌病的治疗还没有很好的治疗办法，中医可以尝试治疗症状比较轻一点的患者减轻症状，以及控制心脏的病情发展。

扩张型心肌病合并心衰，要早期诊断，早期进行规范化抗心衰治疗，分为以下三个阶段： 1、早期：主要针对病因跟发病机制进行治疗，包括β受体阻滞剂、ACEI的药物治疗； 2、中期：患者合并水肿要进行利尿剂治疗，如果无禁忌症要服用ACEI，如果ACEI无法耐受可以换ARB药物治疗，如果中期合并中度心衰，要在使用利尿药、ACEI类药基础上合并螺内酯治疗，如果有心律失常要进行抗心律失常的治疗，如果心衰比较稳定加用β受体阻滞剂的治疗； 3、晚期：主要给予正性肌力药的治疗，以及心脏移植等治疗方法。