盛俊卿

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
上腹部CT主要包括脏器有肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃、一部分的肠管等，上腹部CT可以明确脏器是否有明确的肿瘤，可以明确是否有肝癌、肝血管瘤、肝脏腺瘤、肝脏局灶性结节增生、胆囊癌、脾脏脉管瘤、脾脏淋巴瘤、胰腺癌等。上腹部CT还可以检查是否有胆囊结石、胆囊炎，是否有胰腺炎及肝内外胆管结石，上腹部CT可以明确胃癌及其周围淋巴结是否有转移的情况。上腹部CT还可以检查腹腔内是否有游离气体，可以判是否有消化道穿孔，上腹部CT可以明确腹部动脉是否有夹层，或者动脉瘤的情况。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
肺部增强CT需要空腹。因为增强CT需要注射造影剂，造影剂可能会引起患者的某些不良反应，比如恶心、呕吐。如果患者在检查前一餐吃饭，胃内有胃内容物。做这个检查的时候，注射造影剂可能会引起患者恶心、呕吐，这样就会导致患者误吸或者是窒息。因为患者是平躺在检查床上，所以肺部增强CT需要患者空腹。另外增强CT检查，还会详细询问患者是否对碘造影剂过敏和有没有严重的甲亢，这两种情况是禁忌症，不能做增强CT。肝肾功能比较差或者是心脏循环功能差的患者、体质弱的患者，也是需要慎重考虑是否可以做增强CT。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
增强后病变有强化，并不能代表病变一定是癌症，有一些良性的病变也可以强化，以肝脏为例，肝脏的血管瘤通过增强扫描后，动脉期病变边缘会有结节状的强化，静脉期和延迟期的病灶强化范围逐渐扩大，延迟期病灶基本被充填，相对于正常的肝脏组织，呈等密度或者是稍高密度，这种情况下就考虑病变是肝脏血管瘤。\n肝血管瘤属于良性病变，而不是恶性病变。肝脏血管瘤一般需要注意定期随访、观察，观察这个病变的大小变化情况，一般不需要处理，如果病变增长的比较快，或者是病变比较大，有可能需要进行进一步的处理。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
核磁共振检查没有辐射损害，所以做完核磁共振不需要为了排出辐射而吃什么东西，因为其本身就没有辐射存在。核磁共振的检查原理是利用人体组织信号的衰减，在磁场中，由于射频脉冲激励而发现了这种信号衰减，被设备采集到，从而再转化成影像，由医生诊断。\n核磁共振是一种比较安全、可靠、副作用小的检查方式，尤其是针对于软组织、肌肉、韧带、神经的检查，要优于CT和X射线检查。CT和X射线有辐射，备孕或者是孕期的患者尽量不要选择有辐射的检查方法。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
CT低密度影不一定都是肿瘤，也有可能是囊肿，也有可能是肿瘤，需要结合临床症状和相关实验室检查。可以做增强CT来明确低密度影倾向于什么病变，比如肝脏上的低密度病变，如果平扫显示是低密度，但是，增强后会强化动脉期病灶周围呈结节状强化，静脉期强化范围扩大，逐渐向内充填，延迟期基本病灶被充填，呈相对低密度或者高密度，考虑是血管瘤，是良性病变。但如果单纯是肝脏上的囊肿，是没有强化的，平扫期、动脉期及静脉期都是低密度，所以低密度不一定是肿瘤，最好做增强CT明确是不是肿瘤。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
做肺部CT的价钱是需要根据患者选择机器的类型来决定的。16排的肺部CT平扫价钱是263.2元，64排或者炫速双源肺部CT平扫价钱是366.6元。如果患者要选择增强CT，它的检查费用是500多元，再加上一瓶造影剂的价钱300-400元左右，一共费用是900元左右。肺部CT需要根据患者的临床症状和病史选择做平扫还是增强，肺部的检查首选是CT的，早期肺癌的筛查都是用低剂量的胸部CT来进行的。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
哺乳期的患者没有明确的禁止做CT，只是说尽量避免做CT，因为CT的检查是有辐射的，射线对人体是有一定的危害。比如说哺乳期需要喂奶，哺乳期的患者做了CT，乳汁也经过射线的照射，可能会有一些影响，这样对宝宝也可能会产生一定的影响。但是，也没有明确的说哺乳期的患者一定不能做CT，只是说尽量避免做CT。如果哺乳期患者有些疾病的诊断，可以通过其他没有射线的方法去检查，就不用选择CT了。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
上腹部CT检查的部位，一般包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和一部分的肾脏，还有这些脏器邻近的腹腔、肠管、胃等。一般上腹部CT都是需要增强的，增强CT可以明确这些实质性脏器有没有明确的肿瘤，如果有病变，根据病变的强化方式，看看倾向于良性病变，还是恶性病变。比如肝脏上发现一个低密度影，可以通过增强了解病变的强化程度和方式，看看病变的强化方式是快进、快出，还是持续强化，或者是无强化。根据这些特点确定病变倾向于良性或恶性病变，按照医生的要求选择合适的检查。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
做CT是可以检查肠道的，但是检查肠道的首选不是CT，而是做肠镜，肠镜检查肠道能够发现早期的恶性病变。CT检查肠道的目的是可以通过CT明确有没有明显的肠梗阻、肠套叠、肠道肿瘤等，针对已经有明确肿瘤的病人可以通过CT来明确肠道肿瘤的侵犯范围以及有没有其它脏器的转移，比如肺、肝脏、胰腺、脾脏、肾脏及腹腔、腹膜后有没有明确转移。CT检查肠道后还可以通过血管造影明确肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是否有栓塞，从而判断肠道的血供情况。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
肺部的片子需要看肺窗和纵隔窗两种，肺窗首先要看肺纹理，气管、支气管的走行是否正常，肺内各叶各段内是否有明确的病变，比如说炎症、肿瘤等情况。纵隔窗主要看的是纵隔内有没有明显的肿大淋巴结，还可以看纵隔内有没有明确的占位，比如前纵隔内常见的肿瘤是胸腺瘤、淋巴瘤等，还可以看食管有没有明显的增厚，同时还可以看到胸壁有没有什么异常。对于女性患者，可以观察乳腺内有没有明显的肿块，双侧的腋窝有没有肿大的淋巴结，胸部的肋骨也可以看到是否有明确的异常，比如说骨折、骨质破坏等等。