申金霞

副鼻窦癌术后部分患者会有暂时性发热的情况，降体温可以用对症的方法，如使用一些解热镇痛药对症的治疗。还有一种情况是伤口感染导致发烧，需要进行消炎治疗。患者也可能出现体液不足、体液丢失，如术中出血多，或者术后饮食受限制，进食、饮水量不够导致体液不足，也会引起发烧，要针对性补充体液，需进行静脉补液治疗。 副鼻窦分为四组，有上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这四组鼻窦都有恶性肿瘤的可能。常见症状有鼻子堵、血性鼻涕，有头疼或眼眶症状、面颊部疼痛、牙齿疼痛，晚期会有颈部淋巴结转移或者远处转移的情况。治疗方法是以手术为主的综合治疗，手术时间较长、创面较大，存在伤口感染的可能，或者出血较多，体液不足，术后要常规用抗菌素和输液补充体液的方法。

扁桃体发炎引发的喉咙痛，急性炎症可用药物治疗，慢性炎症需要手术治疗，具体如下： 1、急性炎症：多由于细菌感染、病毒感染、理化因素刺激所致，可通过去除病因、口服或静脉输青霉素类消炎药、抗病毒治疗，并结合雾化吸入及中成药等方法治疗； 2、慢性炎症：通常喉咙疼痛程度较轻，患者可有间歇性咽异物感、干痒、轻微喉咙痛或长期低热等表现，如反复发作需采取手术治疗。

扁桃体结石的名称不是特别准确，不能称为扁桃体结石。它是指扁桃体隐窝发炎时的分泌物，并不是每个人都有，只有慢性扁桃体炎，尤其是隐窝型扁桃体炎的患者才会有。 扁桃体是长在咽部，也是两个淋巴组织，它的表面会有十几个隐窝陷到扁桃体实质，有些隐窝口通到咽部。扁桃体隐窝会有分泌物，尤其隐窝型慢性扁桃体炎的主要炎症病变就是在隐窝。扁桃体上级有扁桃体的上隐窝，常常会出现较多黄白色的分泌物，有时病人用力咳会咳出臭味物质，部分病人称为扁桃体结石，其实为隐窝发炎的分泌物，加之部分食物残渣堵在隐窝口。扁桃体发炎时，慢性炎症越厉害分泌物会越多。

鼻中隔偏曲的常见危害如下： 1、一侧反复的鼻堵，通过药物不能缓解； 2、高位偏曲一侧嗅觉会受影响，导致嗅觉减退； 3、鼻中隔偏曲一侧因为骨质或者软骨突起，导致黏膜变薄、气流进出，进而局部干燥会引起出血； 4、鼻中隔偏曲的病人，偏曲的骨质顶到下鼻甲或者中鼻甲，引起反复的鼻源性头痛； 5、如果偏曲很厉害，影响到中鼻道引流，由于有几组鼻窦都是开口在中鼻道，因此会影响中鼻道引流，导致鼻窦炎。 鼻中隔偏曲大多是先天性疾病，先天性生理性弯曲可能情况不严重，没有这些相应的症状；如果偏曲很严重，可能会引起上述不舒服，需要到医院耳鼻喉科就诊，让医生决定是不是需要做手术。

声带息肉手术一般术后1个月可以恢复正常。如果息肉比较大、病程比较长、声音嘶哑严重，需要手术治疗。 现在大多医院，声带息肉的手术都是在全麻下，使用支撑喉镜、显微镜等显微器械将声带息肉进行切除。声带息肉术后的伤口在声带边缘或者上表面，术后要注意声休。一般术后要声休1个月，术后1周最好做到禁声，即尽量不要讲话。术后饮食也要注意，可进食偏凉、偏软的食物，避免咸辣等刺激性的食物。术后2周也要尽量注意避免感冒，因为上呼吸道感染时，喉部黏膜会有炎症、肿胀的反应，可能会影响声带的伤口，影响术后声音恢复的情况。 此外，术后还要注意减少使声带息肉复发的诱因，比如避免说话过多、喉咙反复发炎、烟酒刺激等。

咽喉水肿多见于急性咽喉炎或急性会厌炎，快速消肿方法具体如下： 1、对于理化因素刺激引起的咽喉水肿，病因去除后症状可明显缓解； 2、对于细菌、病毒感染导致的咽喉水肿，如症状较重，患者应到医院检查咽喉部情况，化验血常规。严重的患者需要静脉用抗生素或抗病毒，甚至激素类药物，同时结合雾化吸入治疗，可以加用布地奈德等局部应用激素快速减轻咽喉部水肿。小儿急性咽炎、喉炎更容易造成咽喉水肿，且容易造成上气道梗阻窒息的风险，应积极用抗生素和激素治疗。

鼻腔内干燥、出血、有结痂是干燥萎缩性鼻炎的一种表现，病因尚未明确。如患者症状严重，可用生理海水冲洗鼻腔，或在鼻腔局部抹油性药膏，如红霉素眼药膏、薄荷滴鼻剂等。若为维生素缺乏引起，可以补充维生素类药物，或平常注意补充蔬菜、水果等。 如鼻腔局部用药效果不明显，可以考虑手术治疗，进行鼻腔黏膜下填充手术。干燥萎缩性鼻炎属于慢性鼻炎，表现为鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄、黏膜下腺体萎缩，黏膜表面纤毛功能受影响等，常见表现有鼻腔干燥、结干痂或鼻涕带血。

慢性咽喉炎容易反复发作，不容易治愈，分为病因治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下： 1、对因治疗：维生素缺乏引起的干燥萎缩性咽炎，需补充维生素； 2、药物治疗：反流性咽喉炎需治疗胃食管反流，并服用抑制胃酸的药物，过敏性咽喉炎需应用抗过敏药物治疗； 3、手术治疗：慢性肥厚性咽炎可用手术治疗，烧灼增生肥厚的淋巴滤泡。

慢性咽喉炎患者症状多样，有白痰的情况较多，还会有咽异物感、咽干或咽部较敏感，早上起来容易干呕、恶心等症状。 慢性肥厚性咽喉炎患者因为反复炎症造成淋巴组织增生，咳白痰、咽部异物感等症状更为明显。干燥萎缩性咽炎、喉炎患者白痰不多，往往有咽干，刺激性咳嗽等症状。过敏性咽喉炎患者会有咽干、反复咳嗽，白痰较少。反流性咽喉炎患者经常有白痰，或有咽喉堵、不断清嗓、声音哑，同时还有胃酸反流的症状，如反酸、烧心等。

慢性咽喉炎是笼统的概念，咽和喉是两个不同的部位，所以临床上有慢性咽炎和慢性喉炎。 慢性喉炎是喉部黏膜的慢性炎症，尤其以声带的慢性炎症为主，症状以声音哑为主，还有黏痰附着在喉腔表面，此类患者不断有清嗓动作，或有黏痰无法咳出、咽喉部的异物感。 慢性咽炎又分单纯性咽炎、肥厚性咽炎以及萎缩性干燥性咽炎，早期症状也是咽异物感，即咽部有东西哽住的感觉，还有经常不断清嗓的动作，且痰比较多。而萎缩性干燥性咽炎会有干痂，不易咳出。 慢性咽炎还有部分病人和胃食管反流有关。如果病人有反流性食管炎，可能会同时并发反流性咽喉炎，或以反流性咽炎或喉炎为主，病人也有清嗓、异物感，或者同时伴有反酸、烧心的情况。