申金霞

游泳后耳朵疼能否自愈与病因有关，如下所示： 1、外耳道发炎：游泳后耳朵疼可能是外耳道发炎。因为游泳池的水不干净、耳道皮肤有破损或抵抗力差时，病菌侵入会导致外耳道发炎或外耳道疖肿。此时需看炎症的程度，如果炎症很重可能不会自愈，需要依靠滴药或口服消炎药才会痊愈； 2、鼓膜损伤：游泳用力过猛或因水流的冲击力量导致鼓膜穿孔或鼓膜损伤。如果鼓膜有穿孔要引起重视，避免外伤时造成感染，导致穿孔无法愈合，需要手术治疗； 3、鼻子呛水：此时很用力擤鼻子会擤到中耳内，也会导致中耳炎。这种情况较难自愈，需让医生开具滴耳朵的药物、滴鼻子的药物，或使用抗生素才能好转。

喉咙失声的常见处理方法具体如下： 1、如果有一定的诱因，比如着凉感冒，或者说话比较多，考虑炎症的可能性大，可以尝试禁声、多喝水、清淡饮食，避免咸、辣等刺激性食物的方法来改善症状。也可到医院化验血常规，明确为细菌感染时，可口服或者静脉输液来控制感染，效果更佳。同时应配合局部治疗，如理疗或者雾化吸入治疗等，比如盐水搭配庆大霉素或者布地奈德，来进行雾化吸入，会更快好转； 2、如果失声经过药物治疗，超过1周仍未好转，应到医院进行检查，排除声带麻痹、喉部肿瘤、声带息肉、声带小结等，并发急性炎症导致失声的情况。声门型喉癌的病人也会以失声为主要表现，所以要尽早到医院做检查。

嗓子哑可能大多数由炎症引起，如感冒或说话比较多等诱因，发生急性喉炎的可能性比较大。最简单的方法是减少说话，最好禁声，可以同时用漱口水、含片、喷剂等来改善症状。也可以接一杯热水，用热蒸汽熏嗓子，会有一定效果。如果效果不好，可以服用清热去火的中成药，但观察时间不要过长，3-5天即可。如果症状没有好转，要及时到医院去检查。 声音哑还可由其它原因导致，比如长息肉或者声带小结，另外声带白斑、任克氏间隙水肿等也会导致声音哑。更少见的比如声带麻痹，可能是其它部位的肿瘤压迫喉返神经导致，或者喉部肿瘤，如喉癌也会出现声音哑。所以一定要尽早到医院检查，以免耽误病情。

滤泡性咽喉炎是慢性咽喉炎的一种，淋巴滤泡是咽部黏膜下散在的淋巴组织。咽部有很多淋巴器官，如扁桃体、腺样体、淋巴滤泡。炎症发生时，淋巴器官会有反应，如咽部黏膜下淋巴滤泡增生。 如果反复发炎，可见明显增生肥厚，形成慢性肥厚性咽喉炎，淋巴滤泡增生会更明显，此时药物治疗效果较差，无法消除症状，可以结合物理疗法或手术治疗，烧灼增生肥厚的淋巴滤泡，以达到较好治疗效果。

慢性咽喉炎容易反复发作，不容易治愈，分为病因治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下： 1、对因治疗：维生素缺乏引起的干燥萎缩性咽炎，需补充维生素； 2、药物治疗：反流性咽喉炎需治疗胃食管反流，并服用抑制胃酸的药物，过敏性咽喉炎需应用抗过敏药物治疗； 3、手术治疗：慢性肥厚性咽炎可用手术治疗，烧灼增生肥厚的淋巴滤泡。

慢性咽喉炎患者症状多样，有白痰的情况较多，还会有咽异物感、咽干或咽部较敏感，早上起来容易干呕、恶心等症状。 慢性肥厚性咽喉炎患者因为反复炎症造成淋巴组织增生，咳白痰、咽部异物感等症状更为明显。干燥萎缩性咽炎、喉炎患者白痰不多，往往有咽干，刺激性咳嗽等症状。过敏性咽喉炎患者会有咽干、反复咳嗽，白痰较少。反流性咽喉炎患者经常有白痰，或有咽喉堵、不断清嗓、声音哑，同时还有胃酸反流的症状，如反酸、烧心等。

喉咙痛临床上常见于咽喉部的急性炎症，比如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎，此时建议病人注意休息、多喝水、清淡饮食，比如避免进食油腻的食物，多吃蔬菜水果增加维生素。且不能进食刺激、容易上火的食物，会影响炎症的恢复。如油腻的大鱼大肉会增加消化道负担，也会影响局部炎症恢复。 对于吸烟饮酒较多的病人，建议这段时间尽量减少吸烟饮酒次数、避免进食辛辣等刺激性食物。 中医的观点是上火也易导致上呼吸道的炎症，所以保养品、补品、人参也不要进食，或容易上火的食物，比如羊肉、大枣、葱也不要食用。

喉咙有鱼刺卡住经常碰到，有些病人扎得比较浅，咳两声可以咳出。如果咳不出来，不要再进一步尝试别的方法，比如咽馒头、拿手抠。建议到耳鼻喉科检查，看异物卡在口咽部、下咽部，还是喉咙。如果卡在喉咙要立即取出，下咽部和口咽部也要医生借助器械取出。比较简单的、卡在口咽部、咽侧壁、扁桃体上，很容易取出。另外，扎的比较深，如下咽部比较隐蔽，且病人咽反射比较敏感，简单的方法可能不太容易取出，需要医生借助纤维鼻咽喉镜、借助内镜，在内镜下取出。卡在喉咙也要医生借助器械做简单的手术，抓紧取出。

鱼刺卡喉咙不管肯定不可以，鱼刺卡喉咙是平常生活中经常遇到的情况，耳鼻喉急诊拔鱼刺的很多，鱼刺卡喉咙是一个笼统的说法，如果卡在喉部是很关键的部位，后果比较严重，所以建议到医院就诊。卡在喉咙如果不管，容易吸到下呼吸道引起气管异物，导致呼吸困难、窒息风险。如果卡在口咽部，扁桃体、下咽部，没有喉咙那么紧急，但也需要尽早到医院拔出。鱼刺卡到之后轻轻咳两声，出不来就不要咽馒头或者使劲去抠，不仅无济于事，反而会造成更深的损伤，甚至导致更严重的并发症。比如形成咽部间隙感染，或者鱼刺咽到食道形成食道异物，更厉害的会刺伤到血管，引起大出血或者纵隔感染，情况很严重。

正常人也会出现喝水呛咳的现象，喝水的时候，吞咽动作，是通过咽喉部神经反射协调的动作。如果水或者食物进入到下咽腔，喉部周围感觉神经末梢会感觉到，并向中枢发出指令，同时神经中枢会发出动作的指令，使会厌下压、双侧声带闭合，把气道完全关闭，这样水、食物可以顺畅地进入到食道。出现呛咳现象的原因具体如下： 1、如果在喝水或者喝水较急的时候，同时又有说话等情况，容易出现水呛入气管，引起呛咳； 2、在声带麻痹出现时，也会有喝水呛咳，声带的单侧或者双侧麻痹、声门关闭不严，也会出现喝水时，水从喉部呛到气管里的情况； 3、喉部肿瘤也会有这种情况，比如声门型喉癌，声门上型、声门下型，这两型影响声带导致声带活动不灵活、声门关闭不严，也会有喝水呛咳的现象； 4、神经系统存在问题，比如感觉神经、运动神经或者吞咽中枢有问题，也会出现饮水呛咳的现象。