田执梁

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
甲减又称为甲状腺功能减低症，患儿症状出现的早晚与轻重程度、甲状腺功能低下的程度有关系，主要的临床表现为智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。如果甲减发生在新生儿时期，可以出现腹胀、便秘，可以出现生理性黄疸，还可以表现出对外界反应低下、肌张力低、吮奶差、哭声慢、哭声低、体温低等现象。如果是在婴幼儿时期发现甲减，可以出现特殊的面容和体态，表现出头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏，可以出现面部黏液水肿、眼睑水肿，也可以出现眼距宽、鼻梁低平、唇厚舌大的特殊面容。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，就是上部量和下部量的比例失调，可以影响到神经系统，表现出智力发育低下，出现表情呆板、淡漠、神经反射迟钝、运动发育障碍等等。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿房间隔缺损最常见类型是继发孔型缺损，约占75%。房间隔缺损是由于原始心房间隔发育异常所导致，总体占先天性心脏病发病总数5-10%。根据胚胎发生，房间隔缺损可以分为四种类型，具体如下：\n1、原发孔型，也称之为一孔型房间隔缺损，约占15%，缺损主要位于心房间隔与心内膜垫交界处。\n2、继发孔型，也最常见，约占75%，缺损位于房间隔中心卵圆窝部位，也称之为中央型。\n3、静脉窦型，约占5%，又分为上腔型和下腔型。\n4、冠状静脉窦型，约占2%，缺损主要位于冠状静脉窦上端与左心房之间。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿先天性心脏病房间隔缺损，如果是小型的房间隔缺损，有自然闭合的可能性。如果是较大的房间隔缺损，需要进行心外科的修补手术，也有一部分孩子适合通过导管介入进行封堵手术。房间隔缺损是由于心房间隔发育异常所导致，占先天性心脏病发病总数的5%-10%，根据胚胎的发生，房间隔缺损可以分为四种类型，如原发型、继发型、静脉窦型、冠状静脉窦型。\n小型的继发孔型房间隔缺损有5%的自然闭合率，可以在四岁以前，特别是一岁以内自然闭合。如果是比较大的房间隔缺损，可以在成年时期发生心力衰竭、肺动脉高压，一般需要进行定期的心脏检查，在儿童时期有必要进行外科的修补手术，但是外科的手术创伤比较大，也有一部分房间隔缺损适合通过导管介入的方法进行封堵。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿先天性心脏病房间隔缺损，如果缺损非常小，可以不影响宝宝的发育，在四岁以前有一小部分孩子有自然闭合的可能性，但是房间隔缺损比较大时，左向右分流量较大，会产生肺循环充血以及肺动脉高压，影响宝宝的生长发育。一般继发孔型房间隔缺损，在儿童时期能较好地被耐受，通常到20岁左右才有症状，可以出现肺动脉高压、房性心律失常、二尖瓣或三尖瓣关闭不全，严重者还可以出现充血性心力衰竭，感染性心内膜炎等。\n如果是房间隔缺损的患儿症状较明显，应早期施行手术治疗。如果是症状比较轻或没有临床症状，但是有血流动力学改变的，可以在2-6岁进行手术修补治疗，一部分患儿也可以通过心导管，通过介入手术进行封堵治疗。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
相对于其他类型的先天性心脏病，小孩继发孔型房间隔缺损并不严重。房间隔缺损是由于心房间隔发育异常所导致，占先天性心脏病发病总数的5%-10%。根据胚胎的发生，房间隔缺损可以分为四种类型，原发孔型、继发孔型、静脉窦型、冠状静脉窦型，其中最常见的就是继发孔型房间隔缺损。\n小型的继发孔型房间隔缺损有15%的自然闭合率，可以在四岁以前，特别是一岁以内，一小部分孩子可以自行闭合。如果是比较大的房间隔缺损，在成年期可以发生心力衰竭和肺动脉高压，需要定期进行心脏的检测。在儿童时期，有必要进行外科的修补手术。外科的修补手术比较确切，但是对儿童的创伤比较大。也有一部分房间隔缺损，适合通过导管介入进行封堵。