王静滨

左下腹疼痛只是一个部位，并不是疾病的诊断，所以应明确左下腹疼痛的原因，主要从以下几个角度考虑： 1、如果只是腹壁疼痛，如神经性或者肌肉疼痛，只需对症使用止疼药物即可； 2、考虑是否存在泌尿系统结石，如输尿管结石也可以引起左下腹疼痛，需进行排石治疗； 3、如果明确是消化系统疾病造成，如肠道痉挛，应解除痉挛，使用药物阿托品或者颠茄片等； 4、如果是便秘等因素造成的腹痛，应以治疗便秘为主，常用药物如麻仁丸； 5、如果患者存在炎症，如溃疡性结肠炎，应治疗溃疡性结肠炎，根据患者具体疾病采用具体的治疗方案； 6、如果考虑妇科性疾病，如妇科炎症，应到妇科就诊。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
对于胃溃疡这个疾病而言，喝什么品种的茶没有特殊的要求。胃溃疡是指胃黏膜的损伤超过了黏膜的上皮层和固有层，达到了黏膜的肌层，也就是说相对于胃黏膜糜烂而言，胃溃疡的损伤更深，就有出血和穿孔的风险。因此，在喝茶的时候，重点考虑的是不要诱发和加重溃疡，也不要诱发出血，所以关键不是茶的品种，而是茶的浓度和温度。\n过浓的茶有可能会诱发疾病复发和加重，并加重胃痛的症状。由于胃溃疡表面可能有裸露的血管，有出血的风险，而茶的温度过高会使胃黏膜血管扩张，从而诱发溃疡出血，因此有胃溃疡的疾病不建议喝温度过高的茶。此外，影响茶品种选择的关键是喝茶人的体质，如果是体质偏寒凉的人，不建议喝绿茶，而是建议喝发酵的茶，比如红茶，同时要注意茶的温度不宜过高，茶的浓度要淡些。对于体质偏热的人而言，则可以适当的喝绿茶，同样也是要注意茶的浓度和温度。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死状态。胰腺炎有急性和慢性的区别，诱发因素具体如下：\n一、胆道系统疾病，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等疾病，使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激发胰酶原，从而引发胰腺炎。\n二、酗酒和暴饮暴食，酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，导致胰腺泡破裂而发病。\n三、手术与损伤，胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，造成胰管压力过高。\n四、感染，很多传染病可以并发急性胰腺炎，症状多不明显，如蛔虫进入胆道或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活，引起胰腺炎。\n五、高脂血症及高钙血症，有高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管会造成局部缺血，毛细血管扩张后损害血管壁，导致胰液排泄困难，结石可阻塞胰管而引起胰腺炎。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
胰腺炎患者可以吃甜食，即使患有胰腺炎的同时有糖尿病的存在，也可以吃甜食，但是需要控制甜食的量。胰腺炎指的是胰酶、消化胰腺，以及其周围组织所引起的炎症，主要表现为胰腺的水肿出血和坏死。胰腺炎有急性和慢性的区别，但无论是哪一种，都不会因为吃甜食而诱发或者加重。胰腺炎的发病原因主要有以下几种：\n一、胆道系统疾病，比如胆管炎、结石、寄生虫、胆道的水肿和痉挛。\n二、酗酒和暴饮暴食，酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，从而使因胰管引流不畅，造成胰液在胰管系统压力升高。\n三、手术和损伤，胃胆道等腹腔手术挤压胰腺。\n四、感染，很多传染性疾病可以诱发胰腺炎。\n五、高脂血症及高钙血症，高脂血症时脂肪栓塞胰腺血管，造成局部缺血而诱发疾病。\n对于胰腺炎患者而言，饮食方面应该注意的以下几点：一、不要酗酒和暴饮暴食；二、不要高脂肪餐，避免高脂血症的发生。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
反流性食管炎的诊断，首先以患者的主诉为主，如患者主诉有烧心、反酸、胃胀、胃痛，同时因为饮食的原因，尤其是进食油腻、辛辣、刺激食物以后出现性的疼痛，并且和饮食有一定关系，如餐后一小时左右出现。另外，其主诉症状还诸如有吞咽时疼痛，或吞咽困难，这一类主诉症状，即考虑可能与反流性食管炎有关系，但其诊断的金标准是食管镜检查。食管镜检查是诊断反流性食管炎的一个重要手段，既能够直接观察食管黏膜的病变形态、范围和程度，还可进行活组织做病理学检查，依据病理学检查确诊反流性食管炎。另外，其诊断还可参考24小时食管PH测定，这也是一个相对重要的指标。尤其是当PH值＜4，提示有胃食管反流，这也说明这项检查是非常重要的。但其临床价值相对于食管镜来说，还是比较小的，临床不常用，通常所用的，也就是以食管镜检查作为诊断的金标准。

慢性胃炎多久能被治好取决于慢性胃炎的发病原因，具体分析如下： 1、口服某些药物造成：一般停药之后4周左右，大部分患者症状能够得到明确改善； 2、Hp感染引起：早期通过口服根除Hp的药物，胃炎在一定时期之内可以得到改善，但无明确时限，一般6-12个月左右； 3、慢性胃炎程度：慢性胃炎分成浅表性胃炎和萎缩性胃炎，若已经进入萎缩状态，即使根除病因，萎缩仍然持续存在，甚至可以持续终身，不能够完全被治愈。

躺下后胃像水一样咕噜响的原因如下： 1、平卧与直立有一定区别，平卧之后比较安静，人们对于身体的变化感觉更明显； 2、比较消瘦的病人容易出现，因为瘦的人腹壁比较薄，对肠道和胃的蠕动感觉更明确； 3、肠易激综合征的患者，胃肠功能比较紊乱，可明确感觉肠道蠕动的声音，即感到胃部有咕噜的声音。 故出现以上症状时，应给予鉴别诊断，区分是病理状态还是生理状态。如果处于疾病状态，应给予相应的药物治疗。主要是减轻肠道痉挛的药物，比如匹维溴铵、马来酸曲美布汀。中医医院更多采用的是中西医结合的方法，主要使用汤药，即明确的方剂，如痛泻要方或一些中成药等。

溃疡性结肠炎是世界性的疑难疾病，很难通过一种简单的药物进行治愈，包括现有的中医、西医或中西结合等方式，均不能保证在治疗后达到彻底治愈的效果。蒲公英作为中药，在溃疡性结肠炎的某一个特定阶段，可与其他药物配伍使用，以治疗溃疡性结肠炎，但是单纯采用蒲公英是不可能起到治愈的目的。建议患者及时到专业医院，进行对症治疗。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
长期拉肚首先应该明确诊断之后再具体治疗，腹泻的诊断主要依靠病史、体征以及相关检查，综合分析后做出诊断。长期腹泻的原因，包括以下几方面：\n一、全身疾病，如糖尿病、甲亢、慢性肾功能不全，以及自身免疫性疾病，比如红斑狼疮等。\n二、肝胆胰腺疾病，比如肝炎、肝硬化、肝癌、慢性胰腺炎，以及胰腺癌胆囊切除术后。\n三、胃肠道疾病，如肿瘤炎症性肠病、肠易激综合征、阿米巴肠病、慢性菌痢、药源性腹泻等。\n需要做的检查，如下：\n一、实验室检查，如血常规、尿常规、便常规、便隐血、原虫、虫卵、脂肪滴、血沉、血生化、胃肠激素等。\n二、小肠吸收功能试验。\n三、胰腺功能测定。\n四、进行影像学检查，包括腹部超声、钡餐、腹部CT、核磁、胃镜肠镜等。\n腹泻的治疗原则包括三方面，如下：\n一、病因治疗，针对不同病因的腹泻，采取相应治疗方法。\n二、对症治疗，腹泻严重时可给予止泻药物。\n三、解痉药物治疗。