王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
接吻不会传染胃病，但是可以传染导致胃病的病毒。1、由于幽门螺杆菌是一种以口对口传播方式传播的病毒，通过吃饭共用餐具、接吻都有可能导致病毒的传播。此类病毒通过传播寄生在人的口腔以及胃里，会导致胃黏膜发生病变。已有研究表明幽门螺杆菌是人发生萎缩性胃炎，再到肠上皮化生、不典型增生，最后到胃癌的主要发病因素。2、如果是由于饮食因素应激因素，而导致的胃黏膜发生损伤，主要表现为局部的炎症因子，这是人体的一种免疫反应。非幽门螺杆菌感染导致的胃炎或胃溃疡等，都不会通过接吻传播给他人。当家庭成员中有人患幽门螺杆菌以后，应当进行分餐，避免家庭中免疫力低下的成员被传染。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肚子一阵一阵绞痛并伴有腹泻的症状，考虑可能是饮食所引起，比如食用过多辛辣、刺激性或者过多寒凉、生冷的食物，如冰糕、冷饮、冰镇啤酒等。还有就是腹部受凉，比如长期在空调底下或冬季不注意添加衣服，都可以引起肚子绞痛，出现大便次数增多。要注意饮食和腹部保暖，可以做艾灸、理疗或者热敷，以达到温中散寒、止痛止泻的效果，也可以口服固肠止泻丸、附子理中丸等药物治疗以增强疗效。　　如果经治疗之后症状没有明显的缓解，建议及时到医院就诊。需要及时行输液治疗，维持水电解质平衡，防止低血压性休克的发生，避免病情进一步加重。肚子一阵一阵的绞痛并腹泻，还可见于肠炎，如溃疡性结肠炎、克罗恩病及肠易激综合征等，需要完善肠镜检查并结合病理以明确诊断。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
吃辣胃疼考虑是饮食导致的胃部黏膜充血、水肿、糜烂引起的，严重者可诱发溃疡形成，甚至有并发出血的可能。如果出现这种情况，一定要注意饮食，不要再食用辛辣刺激、寒凉的食物以及油腻的食物，以免再次加重胃肠负担，不利于疾病的恢复。可以配合口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑或埃索美拉唑等药物以抑制胃酸分泌，调节胃内环境，配合胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、瑞巴派特片、磷酸铝凝胶及硫糖铝等口服以增强疗效，缓解患者不适症状。也可以辩证应用中药口服治疗，如香砂养胃丸、木香顺气丸、气滞胃痛颗粒等，如果有畏寒、怕冷的症状，可以热敷腹部或做艾灸理疗，以温中散寒、止痛。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃疼最常见的原因是胃酸刺激胃黏膜引起的，可同时伴有反酸、烧心、消化不良的症状，可以通过做胃镜检查明确诊断。慢性胃炎或者消化性溃疡，由于胃酸分泌过多，消化液刺激导致胃黏膜受损，就会引起胃疼。可以使用胃黏膜保护剂、抑酸药等治疗，如西咪替丁、奥美拉唑等。如果同时伴有胃胀、消化不良等症状，可以口服吗丁啉缓解胃胀，增加胃的蠕动功能。胃病也要注意饮食、生活方面的调理，平时少吃生冷、辛辣、刺激性食物，多吃清淡、容易消化的粗纤维食物。情绪、饮食、生活习惯等都会对胃病产生影响，要注意调理。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
呕吐、腹泻、胃痛同时出现的症状，首先，多是由于急性胃肠炎，或者饮食不洁引起的食物中毒等因素导致。首先饮食不洁造成摄入食物中的细菌在胃肠道中产生毒素，刺激胃肠痉挛出现阵发性绞痛，随着胃肠蠕动的增加，食物消化吸收时间减少，胃肠道内毒素刺激胃肠道分泌增多，导致胃肠道内液体增多出现积液，引起呕吐、腹泻等症状。　　其次，是由于急性肠胃炎引起的上吐下泻的症状，主要症状是腹泻和腹痛，大便颜色多为黄色或黄绿色、大便稀薄，像米汤或鸡蛋花状态，急性肠胃炎是一般由沙门氏菌或金黄色葡萄球菌感染引起。最后，还有其他外在因素，如吃了生冷食物，或使用药物水杨酸盐、磺胺类等抗生素也会引起急性胃炎。

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胃痛、吐黄水是由于胆汁反流性胃炎引起的，可以使用药物治疗，胆汁反流性胃炎的发作与胃下口幽门括约肌出现松弛有直接关系。在吃完食物后，由于括约肌松弛会造成肠内的内容物反流到胃腔之内，内容物在进入十二指肠后会混有胰腺液和胆汁，帮助食物消化出现反流，消化液会伴随胃内容物反流到胃部引起恶心、呕吐等。由于胆汁颜色是黄色的，呕吐时会出现吐黄水，除了胆汁反流性胃炎会引起吐黄水症状之外，将胃中的内容物排泄出去后也会出现吐黄水。对胆汁反流性胃炎的患者，在治疗上需要综合性的使用药物治疗，除了需要使用抑制胃酸分泌的药物之外，应使用保护胃黏膜的药物缓解症状。

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出现胃疼的状况是可以喝蜂蜜水的，因为蜂蜜水不仅可以治疗胃疼，还可以润肠通便。蜂蜜的食用时间也非常有讲究，一般在饭前1-1.5小时或饭后2-3小时食用比较适宜。如果胃痛的厉害还可口服奥美拉唑、吗丁啉、枸橼酸铋钾等药物缓解治疗，如果使用药物过后胃疼没有得到缓解，需要及时到医院进行治疗。其次胃疼还可以吃容易消化的食物，如青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶等，平时要注意营养的补充，减少胃的工作量。出现胃疼的情况一定要重视，早期胃炎延误不治可能会导致胃溃疡等严重胃部疾病出现，所以要合理调整饮食结构，避免胃部损伤。

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神经元特异性烯醇化酶是肿瘤标志物检查中的一项，用于某些肿瘤的辅助检查。另外动态检查观察其变化，也是观察某些肿瘤治疗疗效的一个指标，主要是反映肺癌和神经内分泌肿瘤的标志物。神经元特异性烯醇化酶稍微升高，并不能反映是神经内分泌肿瘤，也不能反应就患了肺癌，只有高于正常值十倍以上，才对以上肿瘤有一定的参考意义。如果化验检查提示神经元特异性烯醇化酶偏高一点，需要根据患者症状进一步检查排除相关肿瘤，比如胸部CT以及头颅磁共振检查等。所以稍微偏高不必纠结，如果没有症状、体征，辅助检查无异常，单纯的偏高没有特殊意义。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
引起手指发胀、紧绷的原因有很多，常见的病因主要有以下几个：第一、颈椎病，严重的颈椎疾患可以压迫臂丛神经，从而引起手指麻木、活动不便，甚至有发胀、紧绷的感觉，完善颈椎检查可明确诊断。其治疗主要是通过中医理疗，如牵引、按摩等方式可缓解症状。第二、糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，长期血糖控制不佳可引起周围神经功能受损，导致手指麻木、活动不便，完善肌电图检查可明确诊断。其治疗主要是积极控制血糖平稳，也可应用营养神经的药物。第三、类风湿性关节炎，患者可长期有关节肿痛的症状，严重者会导致手指活动僵硬，出现发胀、紧绷等症状。完善风湿免疫生化检查可明确诊断，服用抗风湿类的药物可缓解症状。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
麻木是神经功能受损所致，而面部麻木主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是病毒感染所致，主要表现为一侧表情肌瘫痪、面部麻木等症状，完善头部检查可排除颅内器质性病变。其治疗首要是抗病毒治疗，结合营养神经类的药物，如甲钴胺、维生素B1等，同时可通过中医理疗，如针灸、穴位注射等方式刺激神经功能恢复。中枢性面瘫常见于脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞，不仅可表现为一侧表情肌瘫痪，往往会伴随肢体活动障碍、言语功能障碍、吞咽困难等。完善头部检查即可明确诊断，其治疗主要是积极针对脑血管病的高危因素进行治疗。