王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝两对半4、5阳性，在临床上是指乙肝两对半检查第四项和第五项阳性，建议患者进行乙型肝炎HBV-DNA检测。如果HBV-DNA是阳性结果，就不建议接种乙型肝炎疫苗。如果HBV-DNA是阴性，可以尝试接种乙型肝炎(乙肝)疫苗，但可能不容易产生乙型肝炎表面抗体。\n进行乙肝两对半检查时，第四项是乙型肝炎e抗体，第五项是乙型肝炎核心抗体，第四项和第五项同时阳性时，通常提示着感染了乙型肝炎病毒，目前病毒已经清除，处于恢复期。但如果高滴度的乙型肝炎核心抗体，也提示具有传染性，故需要进行HBV-DNA检测，绝大多数HBV-DNA检测都会是阴性结果，如果HBV-DNA是阴性结果，也不急于马上接种乙型肝炎疫苗，也可能过一段时间会出现乙型肝炎表面抗体。如果乙型肝炎表面抗体一直没有出现，接种乙型肝炎疫苗可能也不容易产生乙型肝炎表面抗体。因为乙型肝炎病毒侵入人体，刺激机体的免疫反应都没有产生乙型肝炎表面抗体，接种疫苗也不容易产生乙型肝炎表面抗体，但也可以尝试接种。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝脏襄肿一般是指肝囊肿，属于一种常见的良性肝病，其中先天性肝囊肿最为常见。本病一般根据囊肿数目分类，可以分为单纯性肝囊肿和多囊性肝病，囊肿一般呈圆形或椭圆形，可能有分隔，囊壁比较薄，囊液多为清亮无色或淡黄色，大小差别悬殊，直径几毫米到几十厘米不等，女性发病率要大于男性。\n先天性肝囊肿病因不明，多认为与胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育障碍有关，与胆道系统相连的胆管形成有关，获得性肝囊肿多有明确的病因，如炎症、创伤、肿瘤等。多囊性肝病形成的机制尚不完全清楚，目前有两种机制被提出，首先是异常的胆管被保留下来，和胆道系统脱离，逐渐扩张形成囊肿。再就是胆道纤毛缺陷，导致胆管细胞过度增殖，从而形成囊肿。肝囊肿大多数因为没有明显症状，多在体检或因其他疾病进行辅助影像学检查、腹部手术探查时发现。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病不会遗传给孩子，因为狂犬病毒侵入人体时，只在局部的肌肉当中繁殖，不进入到血液当中，在局部的肌肉当中繁殖的时间会很长，之后通过运动神经元侵入到脑部，在脑部迅速繁殖而发病，在血液、阴道分泌物等体液当中没有狂犬病病毒，所以不会遗传给孩子。\n狂犬病病毒进入脑内以后因为增殖迅速，所以发病之后病程短，一般7-10天就会死亡，一旦患有狂犬病，无法治愈，死亡率可以达到百分之百，所以被狗咬伤之后应该尽早注射狂犬疫苗，即使是在妊娠期间也应该立即注射狂犬疫苗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
纹身有感染HIV(即得艾滋病)的风险。如果纹身用的工具消毒不严格，给艾滋病患者纹身后，再给健康的人进行纹身，就有感染的风险，因为纹身的时候会造成皮肤损伤。HIV不会通过完好无损的皮肤或黏膜进入体内形成感染，但是如果出现了皮肤损伤，就给HIV侵入人体提供了机会，除了纹身之外，修足、打耳孔、治牙等都有感染HIV的风险，与艾滋病患者共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等，也有被感染的风险，这些途径都是通过血液途径传播。\n以往艾滋病通过血液途径传播，主要是通过输血和应用血制品传播，目前因为血源筛查方式的改变，这种途径已经得到了有效的控制。目前共用针具进行特殊药品注射的人群，是艾滋病通过血液途径传播的高发人群，纹身、修足都有潜在的危险。在我国艾滋病主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的90%以上，有多个性伴侣及男性同性性接触人群都是艾滋病的高发人群。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在艾滋病的抗病毒治疗当中，多采用多种抗病毒药物联合治疗的高效抗反转录病毒治疗，称为鸡尾酒疗法。目前在国际上抗病毒药物一共有六大类，即30多种药物，可以治疗艾滋病，分别为核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂及CCR5抑制剂。\n常用的抗病毒药物有替诺福韦、阿巴卡韦、拉米夫定、恩曲他滨、富马酸丙酚替诺福韦片、齐多夫定、依非韦伦片、拉替拉韦钾片、多替拉韦钠片、奈韦拉平、利匹韦林片等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
儿童出水痘通常需要1-2周才可以痊愈，感染了水痘-带状疱疹病毒之后，患者一般不会立刻产生症状，多会经过9-21天潜伏期，潜伏期结束之后患者会进入1-2周的发病期，此期也是水痘的传染期，儿童多直接进入出疹阶段。\n出疹通常先发生于躯干、头部，逐渐扩展到面部，最后是四肢，通常躯干皮疹较多，四肢及面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色斑疹，数小时之后变成丘疹，再过数小时之后变成了疱疹，疱疹基底部有一圈红润。\n该病整体病程多为1-2周，病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，口腔、咽部或会阴等处黏膜也可以见到皮疹，本病痊愈之后一般不会留下瘢痕。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
痢疾又称细菌性痢疾，小儿细菌性痢疾的症状主要表现为高热、畏寒，体温可以高达39℃以上，伴有全身中毒症状，如头痛、乏力、食欲减退、全身关节疼痛，同时还可以出现腹痛、腹泻，腹痛以左下腹疼痛为主。\n因为痢疾病变主要在乙状结肠，近肛门处，可以有严重的里急后重的感觉，大便的性状往往是脓血便、黏液便，每天的次数可以达到10次以上或者是更多。小儿患痢疾时并发症比较多，中毒性痢疾可以导致休克，还可以导致呼吸衰竭，严重时，并发症还可以导致死亡。急性细菌性痢疾的传播途径主要是通过粪-口途径传播，夏秋季节是高发季节。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
能够有效灭活新型冠状病毒的消毒剂，可以是含氯制剂或者是氯仿制剂、75%的乙醇等。如果用含氯制剂消毒物体表面时，用含氯制剂擦拭物体表面，然后停留30分钟，之后再用清水擦掉。如果用含氯制剂进行卫生间消毒，比如马桶消毒，也应该将含氯制剂停留30分钟之后再用清水。对于害怕腐蚀的物品，可用75%的乙醇喷洒消毒。\n另外，新型冠状病毒对热和紫外线也敏感，故新型冠状病毒肺炎患者住过的房间可以用紫外线照射消毒，穿过的衣服、看过的书等，也可以用紫外线照射消毒，用过的餐具可用热水煮沸消毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
阿米巴病是指由溶组织内阿米巴以及其它的阿米巴感染所引起的一类疾病，其中最重要的是由溶组织内阿米巴引起的疾病。根据其病变部位以及临床表现的不同，可以分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病，肠阿米巴病又称为阿米巴痢疾，其并发症以阿米巴肝脓肿最为多见。\n阿米巴病一般起病缓慢，可有腹部不适、大便稀薄，有时每日腹泻四次，有时会便秘，腹泻时大便略有脓血样和痢疾样，如病变继续发展，痢疾样的大便可以增至每日10-15次或者以上，伴有里急后重，而且与细菌性痢疾井然不同的是，大便有腐败的腥臭味。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝五项是目前国内医院最常用的检测乙肝病毒感染的血清学标记物。乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，也叫做两对半检查。意义在于检测是否感染乙肝病毒以及感染的具体情况，并且通过检查可以判断大三阳和小三阳。大三阳是乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体三项阳性。小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。大三阳传染性比较强，小三阳病毒复制不活跃，传染性不强。