王次保

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
造成小腿抽筋的原因有很多，局部循环不良、周边血管病变或脚部静脉曲张，都会造成腿脚抽筋。再就是环境温度突然改变，情绪过度紧张时，也会出现腿脚抽筋。水分或盐分流失过多，造成体内电解质不平衡或者食物中的矿物质、镁、钙含量不足，也会造成病理性抽筋。某些慢性疾病，孕妇的抽筋概率明显比正常人要高一些。甲状腺过低、尿毒症或其他身体疾病、运动神经元疾病、脊髓神经根病变或周围神经病变，都会造成小腿抽筋。 还有降压药物和降脂药物，也有可能引起脚的抽筋。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
耳下淋巴结肿大的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。有一种情况是生理性的，比方有人喜欢按压这个地方，恰巧按在淋巴结上，长期的刺激会引起淋巴结的肿大，这种情况属于生理性的，不需要特别处理。改变一些习惯后，症状就会有所缓解。还有头颈部其他器官的炎症引起淋巴结肿大，也常说的淋巴结炎。这种情况给予抗炎，对症处理之后，症状也会有所缓解。当然了也有可能是恶性疾病引起的，比方全身的HIV疾病，或者是恶性肿瘤，如肝癌、肺癌等也会引起淋巴结的肿大。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
下消化道出血治疗方法分为多种：一、一般治疗。积极补充血容量，对大量便血伴有休克的患者，要保持安静及保暖、吸氧，随时记录便血次数及量，并积极补充血容量，包括输血，纠正休克和水电解质紊乱。二、在内镜下局部止血。如肠息肉出血，可用套圈器切除，体积较小的息肉亦可用高频电灼去除。对出血灶直接喷洒血管收缩药、微波等止血。黏膜下局部注射药物，如血管收缩药、硬化剂等。主要是对因治疗，如果是炎性肠病引起的出血，应给予少量或流质饮食，应用肾上腺皮质激素或硫氮，磺氨吡啶、输血、休息等。肠道息肉及息肉病应选择电切、激光、微波给予摘除。可用1%的麻黄素加生理盐水浸泡棉球，压迫止血24-48小时，可获得暂时性止血效果，也可对动脉造影后动脉输入血管加压素。如果以上治疗方法均不好，仍出现危及生命，无论出血病变是否确诊，均应急诊手术。

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少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者称为隐血。引起隐血的原因有很多，下消化道疾病，如小肠疾病，肠结核、肠伤寒、结肠疾病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫等。直肠肛管疾病，痔、瘘、肛裂等。还有全身性疾病，如白血病、血友病、尿毒症等。一般的隐血试验敏感度很高，但有一定的假阳性。使用抗人血红细胞单克隆抗体的免疫学检测，可以避免其产生假阳性。

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下焦湿热所致的脾虚湿盛，造成大便黏滞恶臭，也就是大肠湿热引起的湿性黏腻重浊，所以不宜冲掉。肠胃消化不好也会引起大便黏稠，大便黏稠也要考虑慢性结肠炎的可能。所以建议先化验大便有无异常，排除炎症，并从饮食和生活上着手调理胃肠道，恢复胃肠道功能，缓解大便黏稠的症状。禁止或少吃冰凉的东西，特别是夏天，猪肉、海鲜这些湿气寒气比较重的不能多吃。禁忌喝酒、抽烟，饮食要清淡。禁忌吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，干、硬不宜消耗的食物也少吃，要多吃像香蕉、芹菜等蔬菜、水果，对胃肠道蠕动有很好的帮助。

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大便粘马桶一般都是下焦湿热所致的脾虚湿胜，造成大便粘滞、恶臭，也就是大肠湿热引起的。湿性黏腻重浊，所以不易冲掉。胃肠道消化不好，也会引起大便的粘滞。精神紧张会造成肠的应激，使肠蠕动加快，强度增加，把大便食物中的水分吸出，造成大便干结、黏稠。所以，建议先化验大便有无异常，排除炎症。从饮食和生活上调理胃肠道，恢复胃肠道功能，缓解大便黏稠的症状。建议患者少吃冰的东西，特别是夏天，像猪肉、海鲜这类湿气寒气比较重的食物不宜多吃。禁止烟酒及辛辣的食物，多吃香蕉、芹菜这类蔬菜、水果，对促进肠道蠕动是有很大帮助的。

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结核性腹膜炎主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等。应用化学药物应遵守以下五条原则：一、早期一旦确诊，立即用药。二、是联合用药，联合应用两种或两种以上的抗结核药物，以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用。三、适量用药。四、规律用药，切忌遗漏或中断。五、全程一般均需服药一年以上方可停药。需要注意的是，抗结核药对结核性腹膜炎疗效略低于肠结核，因此用药和疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼联合应用为佳。病情控制后，疗程应在12个月以上。对腹水型患者，放腹水后，于腹腔内注射链霉素等药物，每周一次，可以加速腹水吸收。

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颈部淋巴结分区在临床中具有重要意义，分为七个区，一区包括颏下和下颌下淋巴结，由二腹肌前腹与后腹围绕，上界为下颌骨，下界为舌骨。二区包括颈内静脉上组淋巴结。三区包括颈内静脉中组淋巴结。四区包含颈内静脉下组淋巴结。五区为颈后三角淋巴结，含淋巴结副神经淋巴结和颈后淋巴结，锁骨上淋巴结包含在内。六区为颈前中央区淋巴结，包含喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结。七区位于胸骨上切迹下方的上纵隔淋巴结。

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双氧水又称过氧化氢。在不同情况下有氧化作用和还原作用，可用于做氧化剂、漂白剂、消毒剂等。吸入之后，蒸汽会损伤眼睛、鼻子以及喉咙刺痛感，会造成刺痛或者皮肤暂时性变白。如果接触皮肤，冲洗干净，2-3小时会恢复，残留会造成红肿或起泡。如果眼睛接触了双氧水，会造成严重的伤害，有目盲的可能性，此症状可能历时一周或更久才能出现。如果饮食用双氧水，会伤及胃及喉咙，可能导致食道或者胃的出血以及穿孔，刺激皮肤暂时性变白、红肿、起泡，还可导致眼疾、胃出血。当腐蚀性伤害，严重可造成失明、组织坏死以及肺水肿。

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筋膜炎有很多种类，比如颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎等等。发病原因除了劳累，还有可能与外伤及感染有关。该病病变伴有疼痛、麻木或感觉异常，也有患者有肿块。颈肩肌筋膜炎，目前无根治方法。要减轻这种病的症状，最好采用综合措施治疗。首先要给予适当休息，让患处得到彻底的放松。放松半月后要给予适当的活动，增加适当的锻炼。同时，应给予服用抗风湿药物或者活血化瘀、祛风散寒的中成药。只有通过综合治疗，才能彻底解除这些症状。