王智

慢性咽炎包括慢性支气管炎，治疗需医患双方合作，平时要注意改变不良生活习惯，如戒烟，尽量少去人多的地方。空气有污染时，患者出门要戴口罩，注意加强身体锻炼。患者发病时，医生要给予适当的医疗干预，通过医患双方的共同合作，加强治疗效果，减少复发概率。 慢性咽炎包括慢性支气管炎，是困扰人类的常见病、多发病。医学专家在全国做了一个流行病学调查，慢性支气管炎、慢性咽炎在我国人群中的发病率较高。此类病由较多因素造成，如平时吸烟、大气污染，部分患者是先天性自身发育因素。这类病在临床治疗上较困难，虽然患者发病会治愈或症状减轻，但易复发。

肺气虚患者进行补气最有效，人参、西洋参、红参等补气药物对肺气虚有效。但并不是所有的参类适合所有患者，一定要让医生给出合适建议。不同季节选用不同的参补气，若以上参类不易得，党参也可以替代。 但气虚患者仅补气有时还不足，患者还要补血，即气血双行，仅补气没有血承载亦无较大作用。所以出现肺气虚时以补气为主，补血为辅，气血双补才合适。

触摸正常的宫颈时，质地韧，圆柱状，许多女性朋友自己触摸到宫颈，以为是肿瘤，到医院进一步行妇科检查，多为正常宫颈。如宫颈表面触及凸起，可能是宫颈的纳氏囊肿、宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤或宫颈癌等。宫颈纳氏囊肿是宫颈潴留的腺体囊肿，无需进一步治疗；一旦确诊宫颈肌瘤或黏膜下肌瘤，需手术治疗；怀疑宫颈癌，需进一步医院就诊，必要时行阴道镜下取宫颈组织活检，明确诊断。

心肌梗死是供应心肌的冠状动脉出现急剧堵塞，主要是被血栓堵塞，所造成的心肌细胞缺血、缺氧的一种疾病。心肌梗死是心血管疾病中，最严重的一大类疾病。近年来胸痛中心的建立，也是为了及早、及时的救治急性心肌梗死。急性心肌梗死的救治，强调的是时间观点。多数胸痛发作的患者，当明确是ST段抬高型心肌梗死后，在有效的治疗时间窗内，因为家属犹豫或者未得到家属的同意，从而延误治疗。在急性心肌梗死的救治过程中，患者通常会出现剧烈胸痛，会感到压迫感、压榨感，疼痛持续不能缓解，有时应用药物也无法缓解。此时需要采用介入方法，以及时有效的开通血管，保证心肌细胞的供血、供氧，及时挽救心肌细胞、减少梗塞面积，使患者的生命得到有效救治。

进行电击除颤时会有疼痛感。如果患者是清醒状态，比如快速性心房颤动，在药物治疗无效，或者给予多种药物治疗以后血压较低，即出现血流动力学改变时，需通过全麻使患者进入意识模糊，或者是麻醉的状态，给予电击除颤。而在部分紧急情况下，比如无脉性室速、室颤、室扑的患者，已经出现意识障碍、意识模糊，则应给予直接电击除颤。而在除颤过程中，应特别注意避免与患者进行直接的肢体接触，否则容易在电击除颤中被误伤。电击除颤是抢救患者生命的重要抢救措施，在使用过程中应果断进行。如果有适应症，通常是患者处于非常紧急危重的状况，并且应及时与家属进行沟通，从而避免电击除颤带来的其他不良反应。

讲解医师：王智  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院整形美容外科
烧伤一旦发生，如果面积比较小，自行可以处理，如果是面积比较大，大面积的热水烫伤或者是过火，或者鞭炮的爆炸伤等等，这种情况下都需要去医院找正规的创伤或者是烧伤科来及时的处理，才能预防感染。经过及时的处理之后，如果在门诊治疗的，医生会有相应的医嘱，比如，什么时候可以洗澡，要不要洗澡，什么时候可以沾水，需要涂抹什么药物等等，遵循医嘱就可以预防感染，有利于伤口的愈合。如果大面积的烧伤，需要住院的，完全遵循医院医生的医嘱来治疗就好了。

讲解医师：王智  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院整形美容外科
糖尿病足久不愈合主要是跟血运有关系，血管情况不好，周围血管病变，造成没有血，谈不上愈合，这是最主要的。糖尿病足的治疗是多个学科结合在一起，可能需要血管外科做球囊扩张、支架、旁路手术，解决他下肢缺血的问题。其次，溃疡久不愈合，有可能没有经过正规的处理，彻底的清创、换药、隐匿的脓肿、感染没有清除，再或者已经累及到骨，需要更进一步对骨、骨髓炎，需要更进一步的引流的处理，这些都不做就谈不上愈合的问题。

讲解医师：王智  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院整形美容外科
烧伤一旦发生，如果面积比较小，自行可以处理，如果是面积比较大，大面积的热水烫伤或者是过火，或者鞭炮的爆炸伤等等，这种情况下都需要去医院找正规的创伤或者是烧伤科来及时的处理，才能预防感染。经过及时的处理之后，如果在门诊治疗的，医生会有相应的医嘱，比如，什么时候可以洗澡，要不要洗澡，什么时候可以沾水，需要涂抹什么药物等等，遵循医嘱就可以预防感染，有利于伤口的愈合。如果大面积的烧伤，需要住院的，完全遵循医院医生的医嘱来治疗就好了。

讲解医师：王智  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院整形美容外科
大面积的烧伤瘢痕也可以修复，修复可能更复杂一点，因为烧伤瘢痕的修复，不管是取皮瓣，还是取皮，都是用自己的组织，除了出生的婴儿以外，不可能用其他人的组织来移植，如果面积比较大，可取的部位可能会少得多，但是也有办法，比如，扩张器是获取多余皮肤很好的办法，预置的扩张皮瓣可以达到远位皮瓣不能达到的效果。另外，像面部毁损性的毁容，现在全面部的移植是可选择的方法之一。所以大面积的烧伤的瘢痕也是有办法来修复的，但是修复首先是以功能为主，其次再解决外观的问题。

讲解医师：王智  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院整形美容外科
烧伤的瘢痕整形，用最多的是整形外科手术的方法来治疗，这是一大类。手术的方法又分很多种，整形外科是把其他地方的组织，转移过来修复缺损的地方，我们可以转移远处的皮瓣、邻位的皮瓣、或者是使用扩张的皮瓣，甚至还可以重新植皮。疤痕松解以后，像手部的烧伤，影响功能的可以重新再植皮。除了手术治疗以外，再比较大的一块是像激光，这种微创的治疗的方法，主要是治疗烧伤后的瘢痕，改善美观，有一部分改善功能，有的可以改善手指瘢痕的硬度，可以改善挛缩的情况。另外，康复治疗对烧伤的瘢痕也是非常非常重要的，尤其是在痊愈后早期去做的，可以极大的防止瘢痕的增生，有利于保存患肢的功能等。