王文生

MDS即骨髓增生异常综合征致使全身肌肉缺氧表现为乏力。因此，头晕、心慌、乏力是贫血时缺氧的症状，也是MDS患者出现乏力的原因。 MDS的全称为骨髓增生异常综合征，即骨髓异常增生。由于骨髓是造血器官，因此会出现造血异常，MDS的两大特点为无效造血和原位溶血。无效造血指骨髓造血不合格，原位溶血指虽然骨髓增生活跃，但生成的血细胞在出骨髓之前就进行溶解，最终结果是全血细胞减少，致使红细胞减少造成贫血、白细胞减少造成感染、血小板减少造成出血。 红细胞的功能主要为携带氧气，机体的任何活动，都需要氧气参与能量代谢来提供能量。如果红细胞减少，会造成缺氧并出现临床症状，比如大脑缺氧表现为头晕，心脏缺氧表现为心慌。贫血的病人心率加快，因为正常人心脏一次搏动输出的血液能满足机体代谢所需，而贫血患者需加快心率、增加心输出量，才能满足机体代谢所需，因此患者会出现心慌的感觉，同时肌肉缺氧就会导致乏力。

嗜酸粒细胞增多的原因较多，因此治疗嗜酸粒细胞增多症时，一定要针对病因来进行治疗，具体治疗方法如下： 1、过敏：比如过敏性鼻炎、哮喘、皮炎、湿疹等过敏性疾患。人体对药物、花粉、食物过敏时，皆可造成嗜酸粒细胞增多。对于上述情况的治疗，需找到过敏原，并脱离过敏原。严重过敏时，可以用抗过敏药和激素治疗过敏引起的嗜酸粒细胞升高，随着过敏好转，嗜酸粒细胞也会下降； 2、寄生虫：比如蛔虫、血吸虫、肝吸虫、肺吸虫、肝包虫、疟疾等，皆可引起嗜酸粒细胞升高，因此临床医生必须找到寄生虫感染的证据，并把寄生虫清除，嗜酸粒细胞随之也会下降； 3、高嗜酸粒细胞综合征或者特发性嗜酸粒细胞增多症，此情况通常为血液系统疾病所致，可能与基因突变、淋巴细胞增生或恶性增生有关； 嗜酸性粒细胞增高时，首先应排除常见疾病，如过敏、寄生虫感染，其次考虑血液系统疾病。由于血液系统疾病导致的嗜酸性粒细胞增高，可用药物针对血液系统疾病进行相应治疗，如络氨酸激酶抑制剂、激素，以及化疗药，如羟基脲等。

导致血沉加快的原因较多，仅从血沉加快单方面来讲，并不能判断病人的严重程度。红细胞沉降率也称血沉，是一种非常简单的检验方法。把血液取出后静置，并观察红细胞沉降的速度。 体内存在病理状况的情况下，如炎症、肿瘤，由于血浆内的成分发生改变，比如血浆内的大分子蛋白增多、小分子蛋白减少，此时血沉即红细胞沉降率会加快。反之，红细胞沉降率加快，代表血液内的成分发生改变，比如血沉加快，可以推知体内可能存在炎症。因为在炎症的情况下，血液内的大分子蛋白、炎性蛋白会增加，导致血沉增快。

凝血酶原时间偏低代表血液容易凝固，凝血机制亢进、过强。很多情况可能为化验误差，不一定有很大的临床意义，但在某些情况下，可能代表高凝状态，需和当时病人的状况、临床表现相结合。 若为正常体检者，临床医生可能未必认为有较大问题，如果为住院或者门诊病人，且同时存在血栓形成的因素，临床医生应考虑是否有血栓的基础状态，需进一步排查相关情况，作为预警的指标。凝血酶原时间偏高的意义更大，因凝血酶原时间偏高或者偏离正常高线较多，代表血液不易凝固，止血机制可能存在缺陷。

弥漫大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤当中最多见的一种类型，治疗的主要方法为化疗，对于体积较大的肿块，或一些特殊部位的淋巴瘤，可以选择放疗。现在的化疗，已不是传统意义上的经典化疗，通常结合靶向药。比如治疗弥漫大B细胞淋巴瘤，最经典，首选的方案是R-CHOP方案。其中，R代表靶向药物，即利妥昔单抗，当利妥昔单抗进入身体后，可抓住淋巴瘤细胞，在此基础上能够引发机体的吞噬细胞、免疫分子攻击淋巴瘤细胞，将其消灭，因此目前弥漫大B细胞淋巴瘤的一线方案是R-CHOP方案。 对于某些难治复发的弥漫大B细胞淋巴瘤，临床医生可以选择二线方案，或者进行自体造血干细胞移植。当上述方法都无法解决问题时，还有一些新型的靶向药，或者异基因造血干细胞移植治疗这类病人，临床医生的目标是治愈，因为一部分弥漫大B细胞淋巴瘤可以治愈。在目前的医学背景下，弥漫大B细胞淋巴瘤的治愈率为70%，但随着医学科技的进步，此比例会逐渐提高。

血液系统的恶性肿瘤包括较多种类，最主要、最有代表性的是白血病、淋巴瘤、骨髓瘤。在医学上癌和瘤有明显区别，上述几种瘤实际上也可称为肉瘤。 虽然肉瘤和癌都为恶性，但二者存在区别。肉瘤来源于间叶组织，癌来源于上皮组织，如肺癌来源于支气管上皮，而肠癌来源于肠的腺上皮。实际上，不仅血液系统内的淋巴瘤、骨髓瘤属于肉瘤，白血病本质上也为肉瘤。此外，其它的一些恶性肿瘤，如软组织恶性肿瘤，也称为肉瘤。

血液感染是因为病原体进入到血液，在血液中繁殖，引起的相应炎症状态。病原体包括细菌、病毒、寄生虫、真菌等。如果病原体进入到了血液，并大量繁殖，可能会引起严重的炎症状态，可以造成感染中毒性休克，甚至出现生命危险。所以，患者需要积极的进行治疗。...

对于男性，血红蛋白在120~160克每升，是血红蛋白的正常范围。认为110~150克每升，是女性血红蛋白的正常范围。认为170~200克每升，是新生儿血红蛋白正常范围。不同的实验室，对于血红蛋白的参考值略有差别。但是教科书上，血红蛋白的正...

血红蛋白高的原因，可能是由于JAK2突变以后，导致骨髓制造红细胞增多所致。骨髓接受更多制造红细胞的指令，导致血红蛋白增多，叫真性红细胞增多症。血红蛋白实际上是一个浓度，分母是血浆量。当血浆量减少时，如脱水时，血红蛋白就会升高，称为相对血红...

身上出现紫斑，可能是止血机制发生了异常。止血机制主要包括血管环节、血小板环节，以及凝血环节。任意一个环节出现问题,都会出现皮下出血，也就是紫斑。如果血管发生了过敏性的炎症，比如过敏紫癜，就是血管环节出现了问题。因为各种原因导致的血小板减...