王宇

关节炎通常是由于关节老化导致，也就是常年走动，甚至常年运动造成关节软骨被磨薄，半月板磨薄。原本软骨很厚，非常光滑，但磨薄后摩擦力增加，产生磨损性炎症。甚至有的人软骨完全磨没后，变成骨头跟骨头间摩擦，会更疼。 出现关节炎时，首先要服用营养软骨药物，如氨基葡萄糖增加软骨量，增加关节里润滑剂，称为滑液，增加滑膜分泌滑液，还要服用非甾体消炎药，比如依托考昔、双氯芬酸钠。 另外，关节部位减少活动，带护膝能保暖，增加血液循环，增加稳固性。如果关节炎已经把软骨、半月板磨没，只能考虑关节置换。

久坐后出现腰疼的原因如下： 1、腰肌劳损：坐位时承重应该分散到椅子或者桌子上，如果前面、后面都没有支撑，悬空久坐，所有重量落在腰上，腰肌始终处于紧张状态，长时间紧张会导致缺血，就会出现疼痛。推荐坐姿时后背放个靠垫，靠垫顶着腰部，至少一半以上的重量会落在椅背和靠垫上，腰的承重就会降低很多，也可以前面两个胳膊撑着桌子，上身重量也会分散开，有意识的注意自己的坐姿。就是把上身重量尽量分散出去，不要让腰部独立承重，就可以避免腰痛； 2、椅子比较硬，不利于力量的缓冲，也非常容易出现腰疼，应该选择比较厚、比较软的椅垫。

肋骨痛最常见于前方肋弓下缘，也就是前方肋骨最下方疼痛。右侧后背肋骨疼痛多数与着凉、劳损有关，比如同一姿势时间过久，含胸驼背姿势时间久容易诱发疼痛，平时坐时或半卧位时都采取这种姿势。肋骨痛多数都是劳损性，少数由于皮肤病，比如带状疱疹，在出疹前有沿肋骨疼痛。 疼痛时间久考虑内脏疾病，比如肋骨后方疼痛，考虑肾病，比如肾结石、肾囊肿，前方考虑胆囊、肝脏，左边考虑胃、脾脏，B超就可进行排除病因。患者右下后背隐痛，因为该部位常发带状疱疹，肾、肝在该位置。另外如果内脏没有疾病，考虑骨膜、筋膜韧带肌肉慢性劳损，进行理疗即可。

小拇指关节疼痛常由劳损引起，包括韧带劳损，关节劳损。首先要看平时疼痛之前是否有过劳的情况，如用鼠标多、写字多、劳动多或不经意的拉伤。 若这些原因都没有，需要看它的持续时间及严重程度，如果持续时间较长且症状较严重，应去医院拍片子，看骨骼是否存在问题，小指的指骨有时也会出现少见的内生软骨瘤，所以只有拍片子才能100%除外。

肌肉拉伤分为早期和后期处理，早期肌肉拉伤时，首先一定要冷敷，减少肿胀和出血，千万不要去揉，也不要过多运动，如果在早期刚刚损伤时，过多运动和揉，会加重肿胀和出血。后期主要以外用药、口服药和热敷为主，达到消除肿胀的目的，再等待肌肉慢慢自行愈合。 肌肉拉伤一定要小心，如果是大肌腱拉伤，则需要手术缝合。最常见的大的肌腱断裂情况有跟腱断裂，如打篮球突然起跳时，很容易出现这种情况；大腿肌肉是股直肌，肌腱断裂就会在膝盖上方，在短距离快速奔跑的时候很容易出现，所以当在剧烈运动时，突然感觉到剧痛，甚至自己能感觉一声断裂，要高度怀疑是不是肌腱断裂，一旦出现必须得手术治疗。

站久了脚后跟疼一般称为跟痛症。脚后跟基本是皮包骨的状态，皮下组织薄紧挨根骨，是全身力量的落脚点。根骨和鞋底之间只有薄薄的一层软组织，长时间受挤压容易出现损伤，压力再加缺血容易造成无菌性炎症出现疼痛，并不是骨刺增生引起。有时去医院检查可能会有骨刺，但骨刺跟疼痛多无关系，脚跟疼就是跟痛症引起。 此情况下需要调整鞋子，穿软底鞋，减少站立时间，每天的步行距离要减少。可以热水泡脚、贴膏药，必要时去医院做冲击波治疗。

脚踝疼痛不一定会有肿胀，脚踝疼痛大多由劳损引起。脚踝是全身关节中最低的关节，全身重量都在脚踝，行走时承重大、活动多，时间久了会形成劳损，走路多时脚踝关节周围的韧带、软组织都会出现劳损，此时会引起疼痛，有时伴肿胀，有时没有肿胀。 不伴肿胀的脚踝疼痛并不意味有太大问题，不过是慢性劳损而已。少走路、多泡脚、热敷、贴膏药一般能得到有效缓解。

大腿肌肉内侧拉伤一般是运动损伤，如踢球、跳跃或者不经意扭伤，24小时内建议冷敷，可以用冰块冷敷，避免肿胀，24小时后建议热敷。 肌肉拉伤的恢复一般有自身规律，拉伤越严重恢复时间越长。有句老话叫伤筋动骨100天，一般拉伤肌肉和韧带，愈合时间甚至比骨头愈合时间都长，正常1-3个月，不能操之过急，不可能1-2周即可恢复。加速恢复的办法，主要靠热敷和外用药，如消炎镇痛软膏或膏药都可以。另外热敷，减少活动，因为损伤时活动越多对创面牵拉越多，不利于恢复。

走路脚底疼痛的原因包括足底筋膜炎和跟痛症。脚掌位置的疼痛就是足底筋膜炎，脚跟位置疼痛就是跟痛症，二者均由慢性劳损导致。因为人体全身的重量都落在脚部，脚底的软组织长时间受到挤压，就会出现损伤，损伤会激发炎症、缺血，炎症、缺血之后会又进一步加重损伤，呈恶性循环，导致炎症可能会长时间不愈。 当出现足底筋膜炎或跟痛症的时候，只能减少走路的距离、时间，然后热水泡脚，促进血液循环，换软底鞋，减少撞击的冲击力，使其逐渐恢复。总的愈合时间，快则1个月，慢则3个月以上。

颈部及后脑勺僵硬、紧绷，通常是由筋膜炎或落枕导致，治疗比较简单，具体如下： 1、药物治疗：口服和外用非甾体药物，也可以外用中药类膏药，恢复需要一定时间，可能需要2-3天，甚至一周； 2、在病情比较重的情况下，还可以热敷、戴颈托。戴上颈托之后，颈部肌肉得到放松，有利于疼痛缓解和血液循环恢复。 总体来讲，颈部及后脑勺僵硬、紧绷的治疗主要是口服药和外用药，戴颈托、热敷，并且给它一定的时间去恢复。