王宇

久坐后出现腰疼的原因如下： 1、腰肌劳损：坐位时承重应该分散到椅子或者桌子上，如果前面、后面都没有支撑，悬空久坐，所有重量落在腰上，腰肌始终处于紧张状态，长时间紧张会导致缺血，就会出现疼痛。推荐坐姿时后背放个靠垫，靠垫顶着腰部，至少一半以上的重量会落在椅背和靠垫上，腰的承重就会降低很多，也可以前面两个胳膊撑着桌子，上身重量也会分散开，有意识的注意自己的坐姿。就是把上身重量尽量分散出去，不要让腰部独立承重，就可以避免腰痛； 2、椅子比较硬，不利于力量的缓冲，也非常容易出现腰疼，应该选择比较厚、比较软的椅垫。

腰肌劳损一般会看三个科，理疗科、疼痛科、骨科。总体而言腰肌劳损时就诊于理疗科和疼痛科更加合理，因为骨科大多数时候属于外科系统，很多时候是通过手术的方式去治疗，而保守治疗一般是药物和推拿、按摩，在理疗科和疼痛科进行。 腰肌劳损的治疗一般是药物治疗、推拿、按摩和封闭治疗，很少采取手术治疗。药物以非甾体消炎药为主，可以内服，可以外用。封闭治疗一般是由疼痛科去做，可以在劳损的痛点位置注射封闭针。封闭针并不是治标不治本，实际上是将消炎药注入到局部，作用更直接，可以直接消除劳损的无菌性炎症。有一部分人因为本身肌肉或者骨骼有比较严重的病变，可能需要手术治疗，这时需要去骨科看。

小拇指关节疼痛常由劳损引起，包括韧带劳损，关节劳损。首先要看平时疼痛之前是否有过劳的情况，如用鼠标多、写字多、劳动多或不经意的拉伤。 若这些原因都没有，需要看它的持续时间及严重程度，如果持续时间较长且症状较严重，应去医院拍片子，看骨骼是否存在问题，小指的指骨有时也会出现少见的内生软骨瘤，所以只有拍片子才能100%除外。

踝关节滑膜炎的症状一般是疼、肿、活动受限，踝关节滑膜炎是运动损伤，即走路多或者站立时间久，韧带滑膜出现劳损导致，出现劳损后产生炎症，如周围软组织水肿、踝关节肿胀。 由于韧带损伤加炎症，产生疼痛，有时候韧带被增厚的滑膜卡住，再加疼痛，活动会受限，脚踝活动度降低。出现症状时近期要避免活动过多，脚踝可以泡脚、热敷，外用消炎药物。

肌肉拉伤分为早期和后期处理，早期肌肉拉伤时，首先一定要冷敷，减少肿胀和出血，千万不要去揉，也不要过多运动，如果在早期刚刚损伤时，过多运动和揉，会加重肿胀和出血。后期主要以外用药、口服药和热敷为主，达到消除肿胀的目的，再等待肌肉慢慢自行愈合。 肌肉拉伤一定要小心，如果是大肌腱拉伤，则需要手术缝合。最常见的大的肌腱断裂情况有跟腱断裂，如打篮球突然起跳时，很容易出现这种情况；大腿肌肉是股直肌，肌腱断裂就会在膝盖上方，在短距离快速奔跑的时候很容易出现，所以当在剧烈运动时，突然感觉到剧痛，甚至自己能感觉一声断裂，要高度怀疑是不是肌腱断裂，一旦出现必须得手术治疗。

脚踝疼痛不一定会有肿胀，脚踝疼痛大多由劳损引起。脚踝是全身关节中最低的关节，全身重量都在脚踝，行走时承重大、活动多，时间久了会形成劳损，走路多时脚踝关节周围的韧带、软组织都会出现劳损，此时会引起疼痛，有时伴肿胀，有时没有肿胀。 不伴肿胀的脚踝疼痛并不意味有太大问题，不过是慢性劳损而已。少走路、多泡脚、热敷、贴膏药一般能得到有效缓解。

大腿肌肉内侧拉伤一般是运动损伤，如踢球、跳跃或者不经意扭伤，24小时内建议冷敷，可以用冰块冷敷，避免肿胀，24小时后建议热敷。 肌肉拉伤的恢复一般有自身规律，拉伤越严重恢复时间越长。有句老话叫伤筋动骨100天，一般拉伤肌肉和韧带，愈合时间甚至比骨头愈合时间都长，正常1-3个月，不能操之过急，不可能1-2周即可恢复。加速恢复的办法，主要靠热敷和外用药，如消炎镇痛软膏或膏药都可以。另外热敷，减少活动，因为损伤时活动越多对创面牵拉越多，不利于恢复。

走路脚底疼痛的原因包括足底筋膜炎和跟痛症。脚掌位置的疼痛就是足底筋膜炎，脚跟位置疼痛就是跟痛症，二者均由慢性劳损导致。因为人体全身的重量都落在脚部，脚底的软组织长时间受到挤压，就会出现损伤，损伤会激发炎症、缺血，炎症、缺血之后会又进一步加重损伤，呈恶性循环，导致炎症可能会长时间不愈。 当出现足底筋膜炎或跟痛症的时候，只能减少走路的距离、时间，然后热水泡脚，促进血液循环，换软底鞋，减少撞击的冲击力，使其逐渐恢复。总的愈合时间，快则1个月，慢则3个月以上。

颈部及后脑勺僵硬、紧绷，通常是由筋膜炎或落枕导致，治疗比较简单，具体如下： 1、药物治疗：口服和外用非甾体药物，也可以外用中药类膏药，恢复需要一定时间，可能需要2-3天，甚至一周； 2、在病情比较重的情况下，还可以热敷、戴颈托。戴上颈托之后，颈部肌肉得到放松，有利于疼痛缓解和血液循环恢复。 总体来讲，颈部及后脑勺僵硬、紧绷的治疗主要是口服药和外用药，戴颈托、热敷，并且给它一定的时间去恢复。

总体来讲，只要疼痛能忍受，属于压缩骨折而不是粉碎爆裂骨折，允许下床大便，并不严格限制。脊柱骨折多数是因为高处坠落伤导致或坐船、坐车颠簸过于剧烈导致。 一般50岁以内的人群会出现这种情况，只要不是爆裂性骨折，脊椎骨碎严重，正常的压缩骨折，并且压缩幅度不大于1/3，这种情况下可以保守治疗，带护腰即可，保守治疗阶段也并不是特别要求100%严格卧床。