王宇

脚麻木多由神经压迫引起，具体应看是什么神经压迫。从腰部到脚，甚至上到颈椎的神经压迫均可能引起脚麻木。脚麻木最常见的原因是脚踝处出现神经卡压，站着、坐着、躺着麻木都非常明显说明是持续性卡压，需要手术治疗。随着步行距离越走越麻时应考虑神经卡压是否在腰椎，腰椎位置出现腰椎管狭窄也会出现此症状，但它的特点是不走时不麻，走的距离远了会出现麻木。 为区分神经卡压部位，应做肌电图检查，分段测神经传导速度，若脚麻木超过3个月需要到医院检查。

腔隙性脑梗死也是脑梗死的一种，在临床上将小于2cm病灶都叫做腔隙性脑梗死。对于腔隙性梗死，如果发生在关键功能区，可能会让患者产生肢体麻木、面部麻木、肢体轻微瘫痪，甚至出现肢体不灵活，也就是共济失调等症状。 如果出现以上症状，即使是腔隙性梗死，也需要尽早去医院治疗，尽早查明原因。此外，还有腔隙性梗死，若发生在没有症状区域，只有在做影像学检查，如CT、核磁时才会发现。如果发现了也不必太担心，但需要尽早去查脑血管以及危险因素，看是否有导致无症状腔梗危险因素。如果有危险因素，需尽早治疗，避免以后出现有症状梗塞。

腔隙性脑梗死也是脑梗死的一种，在临床上将直径小于2cm的病灶叫做腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死病因主要是小动脉闭塞，有一些深穿支动脉、小动脉闭塞，导致脑梗死、腔隙性梗死。有的是梗在一些关键部位，可产生相应临床症状，比如出现肢体麻木、面部麻木、肢体轻微运动障碍、轻微无力等，甚至会有轻微共济障碍。 腔隙性梗死也需要根据病因治疗，有部分腔隙性梗死在无症状区，在做核磁或者CT时会发现，但患者本身并没有症状。所以，如果出现了腔隙性脑梗，需要积极查明病因。若有症状尽早去医院治疗，如果没有症状，也提示以前出现过无症状腔隙性梗塞者，尽早去查有无危险因素。

老年痴呆早期发现非常重要，早期发现对于老年痴呆的诊断和治疗非常有帮助。老年痴呆早期症状，如记忆力减退，以前的事记得很清楚，但是近期发生的事记不住，如果出现这种情况，就要及时到医院就诊，有人会出现迷路，在比较熟悉或者是稍微陌生的地方找不到方向。 还可出现判断力下降、理解力下降、读写困难、性格和情绪改变，有很多老年痴呆患者早期可能会有性格和脾气的改变，开始家属不能理解，但如果发现这种情况，也要尽早到医院排除是不是老年痴呆早期。

老年性痴呆在临床上主要指阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是由精神科医生阿尔茨海默发现的，最早的时候阿尔茨海默病属于精神科范畴，随着对其病理以及病因的研究，逐步归为神经系统变性疾病，考虑为神经元变性性坏死导致的。 阿尔茨海默病病人也会伴随精神症状，早期可能会出现幻觉、妄想或精神激越表现，行为异常，所以对于有精神症状的病人，要把精神病和老年痴呆进行鉴别。

纤维瘤长在副乳和乳房内，处理方法一致。如果密切随访3个月、半年没有明显增大，肿瘤＜2cm，可以适度观察、不做外科处理。如果纤维瘤短期内增大，例如第一次查1.0cm，3个月后变成1.5cm，甚至1.8cm，则建议患者进行外科处理。如果首次发现时就已经＞2cm，则建议患者进行外科处理。副乳在乳腺尾腋外侧腋窝区域，虽然是副乳，但所有功能与乳腺都一致，也能产生乳汁，也会有乳腺增生，所以也可以出现乳腺的良性肿瘤，例如纤维腺瘤。副乳纤维瘤是良性肿瘤，不会向外侵犯，但副乳纤维瘤也会逐渐长大。想要判断副乳纤维瘤是否长大，建议患者进行随访。在首次发现后3个月、半年进行B超检测，观察副乳纤维瘤的大小和形态，就可以判断出副乳纤维瘤，是否具有生长趋势。如果具有生长趋势，可以进行隐蔽切口的手术，只要不是抬高胳膊仔细观察，通常瘢痕不明显，所以副乳纤维瘤手术可以切除。

隐形脊柱裂正常情况下不会有症状，除非合并神经其它异常，因隐形脊柱裂本身不产生任何症状。所谓脊柱裂即在脊柱后方有个结构叫椎板，能抵挡外部压力，椎板正常情况在胎儿发育过程中从两边向中间生长，在中间最后融合成一体。所谓脊柱裂即椎板，从两边向中间生长过程，最终未融合成一体，于是中间留下缝隙，但留下缝隙并不会对身体机能产生任何影响。隐形脊柱裂，发生概率非常高，大概10人中有1-2人有此现象，但一般不会有症状，因此隐形脊柱裂是不会产生任何症状。

背部也是容易长痘痘的地方，因为背部皮脂腺分泌十分发达，所以在外界因素作用下，比如熬夜、焦虑、紧张，以及进食辛辣、刺激的食物、喝酒后，都可能诱发背部痘痘的发生，所以在日常生活中应避免上述诱发因素。 在背部痘痘发生后，首先可以局部外用一些抗生素软膏，比如夫西地酸乳膏、百多邦软膏等。但有时背部痘痘由马拉色菌等真菌感染引起，这时需用一些抗真菌药物，包括酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，也可局部涂炉甘石洗剂进行治疗，并需要保持背部干燥。如果背部痘痘非常严重，建议到医院就诊，让专科医生给出治疗意见。

就目前医学发展水平而言，银屑病还没有彻底根治的办法，治疗主要采取慢性病管理的方法。慢性病管理需要长期随访，不是服用某种药物后就可以永远不发作，目前医学没有达到该水平。银屑病患者主要是在医院进行正规治疗，经过治疗好转之后也需要长期随访，同时患者的自我护理也非常重要。 银屑病患者要注意日常多锻炼身体，提高自身免疫力，因为感染很容易诱发银屑病，而抵抗力低的患者也容易发生感染，比如经常引起上呼吸道感染等。在日常生活中需避免熬夜，因为熬夜可影响整个身体的免疫状态，也容易继发感染。同时还应注意放松，因为精神紧张和焦虑也是诱发银屑病发作的常见因素。还有外伤，外伤有时难以避免，但应尽量注意外伤可能会诱发银屑病的情况。蚊虫叮咬有时也可诱发银屑病发生，所以当被蚊虫叮咬时应及时涂抹治疗药物，如炉甘石洗剂、弱效激素软膏等，尽量避免继发感染诱发银屑病发作。因为银屑病常有同形反应，在蚊虫叮咬的伤口或外伤伤口、搔抓伤口，都可能会诱发银屑病发生。

银屑病是一种遗传免疫相关的疾病，没有传染性，所以在日常生活跟家人接触或朋友接触，包括拥抱或握手、亲吻这一类的接触都不会传染。 患者要注意的是日常生活中对自己皮肤的护理，虽然有红斑、鳞屑，甚至掉屑，但皮屑没有传染性，主要是注意日常用药及保湿，尽量避免感染等诱发因素。感染是诱发银屑病发作，而不是指会传染的这种感染，感染是对患者自身而言，是患者感染后会诱发银屑病的发生，而不是银屑病会感染给别人。