王世平

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
心理性阳痿在临床上并不少见，有相当一部分患者碍于面子而不进行就诊。 心理性阳痿，首先要对患者的心理进行疏导，患者心情舒畅了，不再进行紧张了，那么患者的症状会相应的改善。 除了心理治疗之外，还要增强自身的体质，改变不良的生活习惯，进行适当的体育锻炼，服用相应的中成药物，如复方玄驹胶囊、固精补肾丸等等来调整身体，必要的时候还可以服用枸橼酸西地那非、他达拉非等药物来改善症状。 绝大多数的心理性阳痿，经过系统、正规的检查及处理，都是可以好转的。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
打结石也就是通常所说的体外冲击波碎石，碎石的时间大约为30-40分钟左右，结合碎石之前的定位时间，进行一次体外冲击波碎石大约需要一个小时左右的时间。体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石所采用的方法之一，除了体外冲击波碎石之外，还包括自行排石、药物辅助排石以及手术碎石取石等治疗方式，具体选用哪一种治疗方式，要根据患者的基本情况，以及结石的具体情况来进行综合性的判断。如果结石的直径比较小，表面比较光滑，输尿管也不存在解剖结构的畸形，那么可以尝试保守治疗，保守治疗失败就需要进行外科干预治疗。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
结石在自行排出体外的过程中，有可能在尿道外口发生嵌顿，症状主要是阴茎的刺激性疼痛，可以向龟头放射。患者可以出现血尿、急性或者慢性的尿潴留以及患者出现阴茎的肿胀等等。出现尿道外口的结石，通过体格检查和相应的血常规、尿常规等等基本是可以明确诊断的。处理的措施主要包括自行排石、手法将结石取出体外，或者应用取石钳将结石夹碎取出体外。如果仍然不能够达到治愈的目的，就需要进行膀胱镜或者尿道镜进行手术碎石、取石。绝大多数患者治疗效果是比较好的，一般也没有明显的并发症。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
尿结石主要是由于尿液当中的钙盐在泌尿系统之内出现了沉积，久而久之形成钙化、结石。尿结石绝大多数都是在肾脏或者膀胱内形成的，很少在输尿管或者尿道内单独形成结石。\n出现了尿结石需要进行两方面的检查：\n第一、针对结石的本身，进行判断结石大小、位置、形状以及对泌尿系统造成的破坏程度。\n第二、需要进行代谢方面的检查，比如是否存在甲状旁腺功能亢进和结石的具体成分检查，明确结石的具体成分，从而指导治疗，经过系统检查之后，疾病诊断明确了才能够制定详细的诊疗方案。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
结石的患者可以吃绿豆粥，除了绿豆粥之外，几乎所有的粥类都是可以吃的，不会对肾结石的产生、发展、治疗以及预后造成明显的影响。但是不能够寄希望于吃绿豆粥对结石产生一定的治疗作用，肯定是没有治疗作用的。\n结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，无论哪一种结石，都有可能出现相应的临床症状，比如腰腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等等。需要根据患者的症状以及相应的检查结果来进行诊断和鉴别诊断，然后采用相应的保守或者外科干预治疗，常用的方法包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术碎石、取石等等。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
吃石榴一般情况下是不会化石的，也不会促进泌尿系统结石自行排出体外，所以不能寄希望于用石榴来治疗泌尿系结石。另外，如果大量食用石榴还有可能引起身体内的草酸钙增高，造成草酸钙在肾脏内沉积形成结石，不但没有好处，还有可能存在坏处。\n出现了泌尿系结石要进行详细的检查，明确结石的大小、位置以及对肾脏造成的破坏程度，从而选择合适的治疗方式。治疗方法主要包括保守治疗和外科干预治疗，保守治疗又包括自行排石和药物辅助排石，外科干预治疗包括体外冲击波碎石以及手术。

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就职单位：济南市人民医院泌尿外科
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，出现结石有可能出现腰腹部疼痛，这种疼痛可以是钝痛、隐痛，也可以是剧烈的肾绞痛，处理的措施主要包括以下几个方面：\n第一、注意休息；\n第二、如果疼痛非常剧烈，可以应用布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等药物进行止痛治疗；\n第三、如果药物治疗效果不佳，可以在输尿管内放置一条双J管，这样可以缓解疼痛；\n第四、如果患者的结石诊断十分明确，也可以直接进行手术治疗，包括体外冲击波碎石以及输尿管镜、经皮肾镜的碎石手术。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
多发性结石主要分为两种情况，多发性肾结石、泌尿系统存在多个部位的结石，处理措施主要包括以下几个方面：\n1、要明确诊断，常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超、CT等等，明确结石的具体位置以及对身体造成的伤害程度；\n2、根据具体情况选择相应的药物或者外科干预治疗，药物主要是排石药物，如肾石通颗粒、净石灵胶囊、盐酸坦索罗辛等等。手术主要是进行腔镜手术，如输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等等；\n3、要进行全身的系统检查，明确是否存在引起肾结石的相关病因，如甲状旁腺亢进等等，必要的时候一并处理。

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就职单位：济南市人民医院泌尿外科
由于女性的尿道呈现短、宽、直的解剖特点，所以女性发生尿道结石的概率是非常低的，而存在其它部位的结石是有可能的，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。这些部位的结石排石方法主要包括以下几种：第一种，就是通过多饮水、多排尿、多跳跃自行排石。第二种，可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，口服净石灵胶囊，以及肾石通颗粒等等，来进行药物辅助排石。第三种，如果保守治疗失败，结石的直径＜2cm，可以考虑体外冲击波碎石，最终的解决办法仍然是手术。如果前面所讲的方法都不能够将结石排出体外，就进行手术碎石取石。

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就职单位：济南市人民医院泌尿外科
如果结石卡在龟头，主要位于舟状窝附近，属于前尿道结石，处理的措施主要包括以下几个方面：\n第一、从尿道外口挤入润滑剂，用双手将结石逐步推出体外。\n第二、如果结石比较大，形状不规则，不能够推出体外，可以从尿道外口进入血管钳将结石夹碎，取出体外。\n第三、如果结石比较硬，血管钳不能够夹碎结石，可以应用尿道镜进行碎石手术。\n无论采用哪一种方式进行处理，处理的效果都非常好，处理之后最容易形成的并发症是尿道狭窄，对这一方面要引起关注。