沈涤华

13岁孩子出现鸡胸时，需根据鸡胸严重程度进行相应治疗，常见情况如下：1、病情较轻：可补充鱼肝油与钙粉，因胸廓成形需要鱼肝油与钙粉，还可进行扩胸运动锻炼；2、病情较重：服用药物并无效果，此时可进行鸡胸整形手术效果较佳，手术操作较简单也属于较成熟手术。若孩子鸡胸症状持续时间较长且没有得到救治，可能会对肺部与心脏发育产生影响，出现肺部发育不完全而导致肺部反复感染，出现支气管肺炎或者肺气肿。因此，对于鸡胸患儿需进行早期诊断、早期治疗，但13岁孩子若病情严重需进行整形手术，此时家长需重视孩子生长发育情况。

儿童鸡胸的危害，主要如下：1、肺发育不良：肺会不断的生长发育，如果儿童患有鸡胸，导致胸腔的容量比较偏小，可能影响到肺的发育，从而造成肺的发育不良；2、肺炎：肺组织受到压迫以后，肺得不到完全充分的膨胀，容易造成肺部的感染，形成肺炎；3、心功能不全：胸腔还有心脏以及心血管系统，鸡胸可导致儿童的心脏受压，影响心脏的发育，造成心功能的不全，同时若儿童患有肺炎的时间较长，亦会影响心功能。儿童在8岁前，胸廓需要不断发育，所以应早期发现鸡胸的问题。一般儿童鸡胸为缺钙所致，应及时补钙，同时做扩胸运动，通过补充鱼肝油、钙粉纠治，通常有一定治疗效果。

樱桃状血管瘤形成的常见原因如下：1、环境因素：目前塑料制品泛滥使用，导致环境中塑料制品污染是血管瘤形成的重要因素，在孕早期应注意塑料制品的使用，以及手机辐射或者生活中的其他辐射也会引起血管瘤发生，孕早期应避免不必要的辐射；2、遗传因素：若家族中有患血管瘤父辈或祖父辈，则患者患有血管瘤的风险较高。

血管瘤是否需要治疗，应根据患儿的年龄以及血管瘤的位置而定。血管瘤种类较多，可长在体表、躯干、内脏等，如果是长在头面部的血管瘤，则会影响外观。而长在躯干的血管瘤，如关节部位，会影响功能，部分医生主张积极治疗。对于1周岁以内的患儿，因为处在血管瘤的生长期，所以也应积极治疗。但是超过1周岁的患儿，由于部分血管瘤会自动消退，可以暂时观察。另外，对于内脏的血管瘤，存在长大的趋势，应密切随访。

血管瘤不会传染，该病是由多因素造成，包括遗传因素、环境因素，并且主要是环境因素。现在人们暴露于塑料以及环境雌激素当中，血管瘤发病率逐年在升高。但是家长无需特别担心，因为血管瘤的生长期是1周岁以内，超过1周岁则会自动消退。另外，由于父母可将血管瘤遗传给子女，而且在家族中一个小孩得血管瘤，则第二个小孩得血管瘤的几率较高，导致多数家长误认为血管瘤有传染性。但是目前已经明确，血管瘤是遗传和环境因素多因素作用的结果，家长无需过度担心。

手术切除血管瘤需要住院几天，取决于血管瘤的类型，血管瘤分为以下类型：1、浅表血管瘤：比如四肢血管瘤，住院2-3天即可，通常第1天住院做好术前准备，第2天进行手术，第3天如果没有特殊情况，可以出院，以后进行门诊复诊即可；2、内脏深部血管瘤：特别是肝脏血管瘤，如果患者部位不好，可能需要进行大手术，肝脏血管瘤手术后需要放置引流管，用于观察腹腔内肝脏是否出血或其他异常，引流管拔掉后第2天能够出院。保守的医生会反复进行B超检查，观察腹腔内有无积液，住院时间可能要1周。手术规模越大，住院时间越长，患者手术后恢复的时间比较常，通常需要1-2周。

肛裂是在肛门可以看到裂口，也可以从病史上看，有些小朋友大便较粗，第一段较硬，排便时较费劲，有些宝宝并非一天一排，如3-4天排便一次，甚至有些家长反应大便如同羊粪，呈一团一团、一颗一颗，掉入马桶会发出声音。此时小朋友罹患肛裂的可能性比较高，诊断时通常比较明确，一定要发现肛门口有裂开。通常医生会戴手套将肛门轻轻扒开，可以发现有些小朋友的裂口并非一道，会有多处，甚至有些小朋友的肛门口会出现皮赘，说明平时一直存在肛裂。肛门裂开以后无法对合，会多出一块，正常情况会呈完整的O型。

通常小孩出现附睾炎时危害较大需及时进行治疗，通常出现附睾炎时也可能会影响睾丸。由于附睾位于睾丸旁，如果出现附睾炎症也会造成睾丸反复感染，出现睾丸发硬情况，也会影响睾丸功能。附睾炎还可能造成精索静脉曲张等一系列疾病，可能会影响精子产生，此时需引起家长或医生重视，对于反复发作附睾炎需明确具体病因。通常附睾炎治疗并不困难，需要让小孩尽量卧床休息、减少走动，原则而言需要进食或大、小便均需在床上进行，通常附睾炎病程为2周左右，患者可以自愈。

婴儿卵圆孔未闭，是指原始室隔发育不完全或者未消退，导致卵圆孔这个结构尚未闭合。在胎儿时期，婴儿依靠母体的血液供应，在心脏的发育过程中存在卵圆孔的结构，在胎儿时期的早期，卵圆孔不会闭。至怀孕第5周，可以在卵圆孔形成原发隔，并且逐渐发育。在正常情况下，出生前卵圆孔即可闭合。如果心脏彩超，提示婴儿卵圆孔未闭，也无需过于担心，需要判断卵圆孔的大小。如果卵圆孔未闭的直径较小，如＜1cm，由于出生后心脏可以继续发育，也有卵圆孔自动闭合掉的可能。所以在出生以后，卵圆孔未闭的婴儿仍有继续发育的过程。

小孩打破伤风针以后的注意事项包括是否出现过敏、发烧、急性感染，还要注意改善饮食，具体如下：1、过敏：一般打完疫苗以后要观察30分钟左右，观察是否有过敏。虽然破伤风针有时是马破伤风人免疫球蛋白，本身在注射以前已经做过皮试观察是否过敏，但有极少数患者会出现过敏症状，因此再观察30分钟比较安全；2、饮食：注射以后饮食要清淡，避免进食海鲜等发物，当天饮食以清淡、易消化为主；3、发烧：注射以后要观察小孩是否有发烧，打完针后要多喝一点水，有低烧也属于正常现象，一般第二天会自行好转；4、急性感染：主要是观察注射破伤风针的局部是否有明显红肿，如果出现红肿要及时到医院就诊，排除急性感染。