母艳蕾

混合性失语是既有感觉性失语，也有运动性失语，具体如下： 1、运动性失语：主要病变是在额下回后部，患者会对语言的产生有困难，严重时可能一个字也说不出，部分患者可以说只字片语；2、感觉性失语：病变部位主要在颞上回后部，额下回的后部与颞上回后部均是优势大脑半球，在颞上回后部有病变情况下，患者对语言的理解能力出问题，出现答非所问的情况。当病变同时累及以上两个部位时，患者会出现混合性失语，既听不懂别人的语言，同时自己也无法进行表达。当大脑半球颈内动脉发生病变，引发大面积梗死的情况下，可能会出现混合性失语。

突然晕倒是发作性的疾病，主要有以下几方面的原因： 1、对于年轻女性来说，可能是迷走反射性的晕厥，就是精神受到刺激之后突然出现了晕倒。这种情况建议到医院去检查，如果没有异常的体征，可能就是良性的自限性过程； 2、对于老年人来说，可能有咳嗽晕厥、排尿晕厥，就是咳嗽或者是排尿之后出现的晕厥，这是由于腹腔压力骤然变化之后所致； 3、心律失常导致的晕厥，如果是老年人出现晕厥，到了医院以后要进行心电图和脑电图的排查。心电图如果发现有比较长的间歇，就是有心脏节律的异常，这类老年人可能是植入起搏器的指征； 4、癫痫的表现，出现突然的意识丧失、晕倒之后，应该尽早到医院完善脑电的检查； 5、脑血管病，这是比较罕见的情况，叫跌倒发作，主要是因为脑的供血不好，导致脑干缺血而出现短暂的意识丧失，可能同时伴有双下肢的无力及跌倒。进行脑血管方面的检查，可以发现血管的狭窄或有栓子的发生。 总体来说，突然晕倒主要是晕厥、癫痫、脑缺血所致。

医学上良性位置性眩晕症简称BPPV，又称耳石症。耳朵里边其实从细微结构来说，管平衡的器官如耳蜗这些细胞有纤毛，它会进行摆动。而这些淋巴上面漂浮着一些类似小石头的东西叫耳石。 正常情况下，它们有各自的位置，一些外伤即头受外力或者不明原因情况下，耳石从它原有位置脱落至耳蜗半规管的其它位置，双耳耳石的位置不平衡，类似于跷跷板，所以会出现一个比较严重的眩晕。现在可以进行手法复位，即把掉下来的耳石送回原位置，以治疗眩晕达到新的平衡。

眩晕是一种运动的错觉，主要的症状是头昏目眩，感觉屋顶在转，或者身体有坐船一样的漂浮感。同时眩晕又分为两种：1、中枢神经系统眩晕：是颅内病变导致的，除了眩晕的症状之外，患者可能还会有其他的问题，比如脑梗引起的眩晕累及小脑，伴有恶心、呕吐之外，可能还会有眼震，就是眼睛往一个方向看时，眼球会有来回的运动；还有共济失调的表现，最简单的就是让患者指鼻子，可能指不准；2、外周眩晕：比如前庭病变导致的眩晕，如梅尼埃病，除了眩晕、恶心、呕吐之外，可能会有一些耳部的症状，比如耳鸣、听力下降等。

治疗短暂性脑缺血发作的抗血小板聚集药物有以下几种：1、阿司匹林：阿司匹林可以作用于环氧化酶，通过抑制环氧化酶达到抑制血栓形成的作用；2、氯吡格雷类药物：通过抑制血小板P2Y12受体的二磷酸腺苷发挥抗血小板作用，此外还有替格瑞洛、普拉格雷等药物。阿司匹林和氯吡格雷类药物是临床上治疗短暂性脑缺血发作使用较为广泛的药物；3、替罗非班类药物：抗血小板GPⅡb/Ⅲa受体类药物也具有抗血小板的作用，如替罗非班等，这类药物常用于进行抗血小板聚集治疗。

右边头部神经痛可能由以下几种原因引起：1、风寒感冒：当出现风寒感冒时较容易伴发头部神经痛，头部如同过电样感觉以及针刺感，首先应增强抵抗力，其次可以使用药物控制神经痛发生；2、枕神经痛：可能与颈椎病变以及邻近结构压迫有关，会出现枕部神经痛的情况。此时应检查颈椎是否出现相应的结构性病变，应通过康复、理疗等保守性治疗，改善神经痛的情况。若疼痛较剧烈，通常使用治疗神经痛的药物，如卡马西平等。

重症肌无力治疗要分年龄段来说，重症肌无力有两个好发人群如20-40岁阶段以及40岁以后60岁左右。具体分以下几条： 1、年轻女性阶段，免疫系统比较活跃所以容易出现重症肌无力。重症肌力又分成好多型如，眼肌型即单纯眼睑下垂、四肢型即四肢乏力，严重者呼吸受累后导致呼吸肌无力，此时患者需要上呼吸机。这类患者到医院之后，看有无胸腺病变。若有胸腺病变如年轻女性合并胸腺增生或者胸腺瘤，先进行手术，胸腺免疫器官摘除之后，再根据眼肌型或全身型进行药物调整； 2、中老年人出现肌无力看其是不是副肿瘤综合征、肿瘤导致重症肌无力症状发生。首先需要进行肿瘤相关筛查，排除肿瘤原因之后，再看是不是胸腺病变如胸腺瘤。若是胸腺瘤，此时首先要对胸腺瘤进行手术治疗，之后根据胸腺病理类型和患者肌无力分型，选择合适的免疫抑制剂进行症状治疗。 常见治疗重症肌无力药物如溴吡斯的明，常用免疫制剂如他克莫司，还有一些单抗类药物如美罗华、环孢素、环磷酰胺等免疫抑制剂。但是这些药物需要医生根据患者病情进行选择，针对性的进行个体化治疗。

锥体外系疾病，包括帕金森病和肝豆状核变性、亨廷顿病等，还有某些局灶的运动障碍等，常见疾病如下：1、帕金森病：临床症状主要表现为运动迟缓，以及静止性震颤、肌肉强直等，到疾病晚期，患者还可能出现姿势平衡障碍，以及认知损害等；2、肝豆状核变性：该疾病属于一种代谢性疾病，是由于人体对铜等微量元素的代谢出现异常，而出现肝脏和中枢神经系统的疾病。肝豆状核变性的表现比较多样，患者可以发生某些精神方面的异常，也可以表现为肌张力的增高等；3、亨廷顿病：该疾病属于遗传性疾病，与上述疾病导致的运动减少相比，亨廷顿病的特点便是存在肌张力低下和运动过多，可以表现为手足等方面的运动异常。

面神经炎最常见的原因是病毒感染，比如疱疹病毒，或者常见病毒潜伏在面神经节，当劳累或抵抗力下降、情绪波动之后，病毒就大量繁殖，导致神经水肿，而出现面神经的麻痹表现。但是具体的病因也不是特别清楚，最常见的是病毒感染的非特异性感染表现。 一些邻近器官感染，比如鼻窦炎症或者耳朵乳突结构的感染性病变，感染细菌、病毒，也会随着邻近结构波及到面神经，然后引起面神经的炎性水肿，也影响其功能。这时除了有面瘫的表现，可能还会有邻近结构，鼻旁窦疼痛或者乳突的疼痛。这种情况需要在治疗面瘫的同时积极的处理邻近结构的炎症性病变，以促进康复。

面神经麻痹主要是根据病变的部位有不同的表现，但总体面神经麻痹，具体表现如下： 1、额纹消失，人突然变得年轻，如果抬眉毛，额部皱纹消失； 2、眼睑闭合困难，麻痹那一侧的眼睑使劲闭眼可能无法闭上，甚至会露出一种白色巩膜； 3、面肌力弱，说话漏风，如果是刷牙时可能漱口时觉得无力，甚至会有液体从口角流出来； 4、少见患者可能累及的部位更高，可能除了面瘫之外，要注意外耳道，耳廓地方会不会有疱疹发生； 5、有一些很罕见面神经麻痹的情况，可能还会伴有听力减退。 如果是有这些情况，需要及时的到耳鼻喉科或者神经内科就诊，明确是不是有带状疱疹这一类感染，进行相应的抗病毒和激素治疗。