梁芙蓉

一般孩子退热以后，睡觉能叫醒，也没有头疼严重症状，精神状态好、也不吐，这些情况不像脑炎。 脑炎病人除了嗜睡，还会有头疼、吐、脑水肿、抽风等症状，意识状态比较模糊。孩子假如烧退后也能叫醒、精神状态也比较好，可能不是脑炎。脑炎也有体征，比如颈抵抗、反射不正常。 明确是否有脑炎时也可以拍核磁，看有没有脑水肿。假如脑部有水肿以及脑实质的损害，可能是脑炎的症状。

宝宝呕吐原因非常多，有局部胃肠功能的问题，比如吃太多、不消化，或者吃太急，胃肠有空气，胃食道反流都可以引起呕吐。刚生下来的孩子误吸，如羊水吸入、吞咽综合征刺激胃黏膜也可以导致呕吐。神经系统的疾病，比如脑炎、脑膜炎、颅压高、脑出血，这些孩子可以出现喷射性呕吐。肠道感染，比如诺如病毒感染、轮状病毒感染也可以引起呕吐，通常伴有腹泻。 假如孩子不发热，也没有别的症状，只是进食不合适造成的呕吐，要促进胃肠动力，吃益生菌，减少喂食量，促进孩子肠道功能的恢复。如果是病毒感染造成上吐下泻，要补足液体，积极抗病毒治疗，防止脱水，维持水电解质平衡。对于神经系统的感染，要积极治疗神经系统的疾病，降颅压缓解呕吐。

随着生殖技术的发展，以及新生儿急救水平的提高，28周的孩子都能活，几百克的孩子也能活，这些孩子发育肯定与足月小孩生长发育的轨迹，相对来说不一样。一般28周之前出生的小孩，在3岁的时候追上正常小孩，这种孩子也算达到标准。如果3岁追不上，如有些孩子个子会矮，则需要生长激素治疗。28-37周期间出生的孩子，大部分在2岁左右追上正常。要是追不上正常，相对来说追上的可能性比较小。早产儿生后铁储备不足，容易缺铁、贫血。 另外，这些孩子心肺功能都比较差，需要进一步完善。刚生下来体温维持能力也差，要放到保温箱里待一段时间。不会吃奶的孩子，需要静脉营养、肠道营养，以及医护人员进一步呵护。对维生素D需求也比较多，需要头3个月吃800IU的维生素D。

手指脱皮的原因非常多。有些疾病的后期，手指会脱皮，比如猩红热，感染以后手指会脱皮，还有川崎病，手指也会脱皮。最常见的手指脱皮是局部皮肤的干性湿疹，或者汗疱疹。所以手指脱皮要具体原因具体分析。如果孩子之前既没有严重发热诊断川崎病，也没有诊断猩红热，出现全身出疹性的感染性疾病，也就是局部先长疱，随后脱皮，常是汗疱疹，是皮肤科的疾病。如果孩子过去经常有湿疹，或者经常玩水，或者局部皮肤对洗涤剂过敏，也可能是干性湿疹，局部的皮肤过敏，可以找皮肤科医生，局部涂抹药膏进行治疗。

锌是体内必须的微量元素，锌是好多酶的辅酶，特别是神经系统、呼吸系统、消化系统的酶都有锌的参与。缺锌会有以下的症状： 1、异食癖：吃东西味觉比较差，不该吃的东西吃，比如墙皮、毛发； 2、食欲不振：不想吃东西； 3、生长发育比较矮小：锌也参与生长激素的作用，所以个子很矮小； 4、免疫能力比较差：这样的孩子容易生病； 5、孩子皮肤的伤口愈合比较慢：因为结缔组织的愈合需要锌的参与； 6、性发育延迟，性成熟比较晚，因为性腺的发育需要锌的参与。

孩子发热是常见的反应，每个孩子或多或少都有过发热经历，发热出汗是退热的过程，吃了退烧药以后会出汗。可能过去老百姓喜欢给孩子盖一堆，孩子本来已经很热、发烧，又给盖了被子捂汗，捂出来的汗让孩子退热，现在通常不建议孩子发热时穿得很多，让孩子出汗再退烧。 通常建议发烧时要让孩子减少衣服、增加散热，自然退热，发热严重的孩子需要吃退烧药。出汗特别多、特别剧烈的孩子会虚脱，这时要多补充水分和含盐液体，保证孩子体液正常代谢平衡。

孩子发热原因非常多，发热40℃属于高热状态。发热分低热、中等度发热，还有高热，37.5℃-38.5℃之间属于低热，38.5℃-39℃之间属于中等度发热，39℃-40℃以上属于高热。高热通常有比较严重的疾病，会有高热和稽留热，如肺炎、细菌性痢疾、脑膜炎会有高热。 高热时要分析原因，积极治疗原发病，如有感染要积极抗感染，有免疫性疾病要积极治疗，同时也可以用退热药物，如常用的退热药有布洛芬、对乙酰氨基酚。通常这些药物24小时之内可以吃4次，服用3天左右。发热时水分蒸发比较厉害，对水、电解质、营养的需求比较多，要多饮水，补充汤类，防止脱水，引起孩子继发虚脱或其他问题。

孩子退热以后，标志着好多病进入了恢复期，吃退烧药退热，这时出了大量汗，孩子可能会有点不舒服，引起哭闹。有的孩子脱水、身体虚弱，吃退热药烧退以后，还有头疼、肚子疼、不舒服的症状，所以有的孩子有哭闹，家长要分清原因。如果孩子哭闹伴有咳嗽、呕吐或便秘等情况，要仔细检查有没有肚子疼或头疼，帮助孩子分析，根据具体情况具体处理，这样孩子可能会相对好的更快。 还有呼吸道感染引起来的发烧，会伴有腹腔淋巴结大，或腹部胃肠功能紊乱、肚子胀气。这些情况可以根据医生的建议吃调整胃肠功能的药物，或促进胃肠排气的药物。

孩子发热时代谢水平比较旺盛，产热比较多，这时尽量减少大量蛋白质的摄入。 虾属于高蛋白食物，如果发热严重，可以减少虾和肉类的摄入，可以吃，但是不要大量吃，大量吃会产生大量酸性产物，加重肝肾负担，另外产生大量热量，体温不容易降到正常，使疾病恢复相对比较慢。此时要保证含水充足的食物，要吃含维生素C和维生素B多的食物，多吃蔬菜、水果补充水分。

发热原因非常多，不同年龄原因也不一样。常见的发热原因具体如下： 1、感染性疾病：感染可以有呼吸道感染、消化道感染，也可以有神经系统感染，但是不同感染伴随症状也不一样，常见呼吸道的感染会伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等症状，消尿道系统的感染往往有腹泻、腹疼，神经系统感染往往有头疼、呕吐等表现，意识状态、精神状态差。感染性疾病引起的发热最常见； 2、免疫性疾病：小婴儿如果发热5天以上，伴随口唇红，抗菌素治疗无效，这时候要注意考虑到免疫性疾病，如川崎病、类风湿，需注意鉴别； 3、肿瘤：如白血病、淋巴瘤，也可以有反复发热。 所以不同发热原因不太一样，注意伴随症状要仔细分析，大部分上呼吸道感染的发热，3天左右往往会见好，超过3天发热往往预示着有其它问题，要积极找医生看病查明原因，针对病因处理，这样效果会更好，不耽误孩子病情。