杨颖

打完除皱针，一般建议等针眼愈合，即注射完后24个小时再涂抹化妆品，打完肉瘤毒素会建议求美者在注射诊室休息15-30分钟，可以观察打完除皱针以后，有无类似头晕、头痛、乏力、过敏反应等。如果没有特别不适，可以自己回去，4个小时以内尽量不要平卧，6个小时不要碰水，所以当天不太建议化妆，第2天针眼愈合之后，再去化妆，基本上不会有影响。患者在皮肤护理过程中，也要注意除皱针的维持时效，根据每个人的皮肤状况、个人体质以及对药物的反应，还有医生注射的剂量、层次等，会影响除皱针的维持时效，通常维持4-6个月的时间。有些求美者可能要求除皱针注射之后，表情要自然，所以可能注射层次、剂量会比较小，维持时间有可能是3个月左右。

静态纹通常需要通过注射填充剂达到除皱的效果，由于动态纹和静态纹的治疗手段不同，应先对其进行鉴别。如果做面部表情时出现皱纹，通常是由于肌肉活动引起动态性皱纹，可能需要局部进行肉毒毒素注射，通过肉毒素的作用阻断肌肉活动，从而达到除皱效果。如果不做面部表情也存在皱纹，通常属于静态纹，常见处理方法如下：1、注射填充物：填充注射物的选择主要有生物制剂，如玻尿酸、胶原蛋白等，填充注射有一定的代谢周期，通常代谢周期为半年，通常根据每个人体质吸收程度不同，代谢周期可能不同。部分静态纹患者可以通过自体脂肪进行填充，能够达到较好的改善效果；2、激光手段：有些患者属于较细的静态纹，可以结合面部除皱的激光手段进行治疗，比如射频类、黄金微针、热玛吉等，均可以起到比较好的辅助治疗作用。

只要不是全面部多部位注射除皱针，基本上痛感不会特别强烈，大部分患者能够接受。 部分患者有下睑纹、鱼尾纹、抬头纹，或眉间纹等，除皱针的注射部位较多，注射的点位也相对较多。 此类患者可以提前敷利多卡因凝胶，大概1个小时，去除凝胶后，整体的皮肤会有麻木的感觉，再进行肉毒毒素的局部注射，进针几乎没有感觉。因此对于面部的除皱针，不需要对痛感太过于担心。 怕痛的患者可以提前与医生沟通，敷局麻药。除除皱针外，部分人还关心打咬肌是否疼痛。打咬肌常规不敷麻药，通常根据咬肌的范围，可以进行1针注射法，或3针、4针的注射法，咬肌会有酸胀感，其他方面并没有特别不适。

乳房的上下和内外均有合理界限，若隆胸手术后假体出现移位，应判断假体的位置是否对称，通常乳房的界限在第2到第6肋间隙上下的距离。假体植入的范围内侧在胸骨旁线，外侧在腋前线范围，若假体移位，患者会出现双侧乳头、乳晕在水平线上不对称，导致一高一低或假体向内侧、外侧移位。通常通过医生的判断，即可发现假体是否在术后出现移位，如果出现移位早期应进行加强固定。如果经过保守固定，包括绷带、弹力衣的固定后，均没有得到较好恢复，经过3-6个月的观察可进行手术矫正，使假体恢复到正常的状态和位置。

隆胸假体不可以终身使用，本身是生物材料，在体内的使用时间有限，质量较好的假体常规有效时间是10-15年。如果没有脱离不适的情况，也可以考虑进行更换处理。如果出现局部假体变形、包膜挛缩，引起乳房双侧形态不对称，可以更换假体。如果出现局部感染，甚至假体破裂等比较严重的后果，需要及时进行处理。出现上述情况主要是与自身习惯有关，平时应注意避免暴力揉搓、注意个人卫生，让假体在体内能够维持较长时间。只要是正规公司生产的正规产品，相对比较安全，生物相容性比较好，可以维持10-15年。

隆胸手术是较多女性求美者，自觉乳房体积较小进行局部填充，从而改善并增加乳房容积的手术。手术主要分为三大类，包括假体填充、自体脂肪填充以及大剂量玻尿酸填充，现阶段常用假体及自体脂肪填充。因为玻尿酸填充有代谢周期，同时需要玻尿酸剂量相对较高，价格较为昂贵。如采取假体隆胸，医生会根据术前设计的容积及类型进行手术，自体脂肪应根据具体情况，选择从腹部或腿部进行脂肪抽吸，预处理后根据乳房局部情况，注射至相应部位使乳房隆起。隆胸手术是目前较成熟的医美项目，求美者咨询、面诊中，只要将情况告知医生，医生会根据实际情况设计外形，根据求美者要求使用假体或自体脂肪。部分求美者选择假体隆胸，做完假体后联合自身脂肪修饰即可。

隆鼻术后，鼻头部由于组织水肿，还有局部非细菌性的炎症反应，1个月左右都会有发红的情况，通常1-2个月左右，都能够恢复正常状态。若做完隆鼻手术后，鼻头红、肿的情况维持3个月甚至半年，是不正常的情况。如果是早期出现较明显的鼻背或鼻头部红、肿、热、痛，甚至伴有伤口或鼻腔黏膜脓性渗液，需警惕是否发生手术区域的感染。尤其膨体或硅胶的植入手术，若出现感染，需要早期进行局部清创、引流和应用抗生素，通过保守的治疗手段，能够尽量控制术区的感染。若经过保守治疗，感染无法控制，可能需要即刻进行假体的取出。如若排除感染，但出现鼻头发红的时间较久等情况，可能需要考虑是否存在鼻尖部过高。软骨和假体，都可能对皮肤的压力过大，此时需要与医生进行面诊，可能需要降低高度，使鼻头发红的症状得以改善。

肋骨隆鼻手术一般有全麻与局麻两种方式，在全麻的手术过程中，患者可能并不知情，处于睡眠的状态。在局麻手术的过程当中，除了手术区域没有疼痛感外，患者处于较为清醒的状态，可以随时在手术过程中与医生进行沟通。手术过程中，通常是取肋软骨进行隆鼻处理，通常会选择第7肋的肋软骨，根据患者隆鼻的填充、移植需要选择不同长度，一般是4cm左右。根据鼻部塑形需要，医生会雕刻支架，一般可以在患者鼻小柱部位进行切口，部分患者可以通过穹窿部，在鼻腔内开一个比较隐匿的切口进行鼻部矫正。医生完成支架雕刻，鼻背以及鼻翼塑形后，术中观察隆鼻手术效果比较满意才会闭合伤口，手术过程即完成，术后医生会交代详细的注意事项。

患者进行假体隆鼻手术以后，手术恢复时间一般是1-3个月，尤其术后1个月是比较重要的恢复期。进行隆鼻假体植入手术，在1个月以内都需要组织愈合、粘连，因此牢靠的固定比较重要。术后1个月以内，假体移位风险比较高，患者需要在术后1个月以内，一定要养成良好的用鼻习惯，尽量避免外伤、揉捏。患者术后2周要戴好鼻甲，固定位置，经过1个月的恢复期以后，假体在鼻部的位置相对比较良好，再通过2-3个月的观察以后，随着皮肤组织消肿、鼻小柱切口愈合，3个月以后，整体隆鼻的手术会逐渐恢复到比较自然的状态。患者进行隆鼻手术以后，要注意预防瘢痕增生、皮肤感染的发生，预防假体移位，经过比较良好的操作和愈合以后，整体的隆鼻效果才会比较满意。

隆鼻手术常规会用到部分生物材料，比如膨体或硅胶，目前在鼻整形上应用比较广泛，没有明显的优缺点，通常要根据实际情况，选择合适材料。硅胶材料感染的风险较低，进行二次手术取出或修复时，难度相对较小。膨体有比较良好的组织整合作用，因为有多孔结构，能早期与鼻腔内组织有比较良好的固定，术后发生假体移位的风险也比硅胶更低。但是由于多孔的细微结构，术后感染的风险相对硅胶较高。做隆鼻手术除假体材料以外，还可能会用到肋软骨或耳软骨。优点是软骨为自身组织，术后生物相容性较好，感染风险较低。但缺点是对皮肤组织有供区损伤，随着时间延长，软骨也有一定吸收率，可能会出现局部软骨变形等情况。