杨文

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心肌炎的诊断与患者的病史、临床症状以及辅助检查有关。患者的亲属如果要判断患儿是否有心肌炎，需要根据患者的症状，如果患者的症状表现为发烧或者感冒后2周左右出现胸痛、胸闷或者活动后的乏力情况，则要警惕是否有心肌炎。因为心肌炎会导致心肌的损伤，患者可能表现为上述类似的症状。有些儿童可能表现为心慌、心悸，可能是由于心肌炎导致心律失常而出现的。如果符合上述的表现以及病史，需要带患儿到医院完善心电图、心脏彩超和心肌损伤标志物的检查，以明确诊断。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
冠心病的人群推荐还是要以西医为主，中药只是能改善症状，对于冠状动脉存在的固定性狭窄，中医可能不会将这种狭窄解除，只能在完善冠状动脉的介入治疗或者搭桥治疗以后，如果仍然存在胸痛的症状或者感觉心前区不适，可以应用正规的中医进行诊疗以缓解胸痛的症状。所以对于明确诊断冠心病的人群，如果出现冠状动脉的严重狭窄，推荐还是要手术治疗为主，同时应用正规的西药来进行治疗。因为本身冠心病就是一个西医的诊断，而中医主要是针对像胸痛等情况引起的胸痹症状，这种胸痹症状比较宽泛，平时的身体不适、情绪不佳也可能会出现胸痛，这些吃中药可以进行治疗，但是确定诊断的冠状动脉狭窄还是必要时选择手术为主。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
在降压药物中应用利尿剂有一定的降压效果，推荐氢氯噻嗪或者吲达帕胺这样的利尿剂来进行降压。对于轻度的高血压患者，单用利尿剂可以将血压降至正常，但是像中度以上的高血压人群，单用利尿剂的降压效果一般不是特别理想，老年患者推荐加用利尿剂来进行降压。利尿剂在进行降压时有一定的副作用，特别是容易引起血钾降低、尿酸的代谢异常等，对于心脏病的患者，血钾降低存在一定的风险性。一般对于高血压的患者，如果能通过另外的降压药物降低血压，则一般不先推荐应用利尿剂来单独进行降压。在平时生活中高血压的患者也要注意生活方式的调节，积极地控制血压。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压与体重有一定的关系，一般肥胖人群发生原发性高血压的比率比较高，主要是由于肥胖时体内存在钠水潴留以及一定程度上的胰岛素抵抗，可以促进高血压的发生，而且肥胖的人群很多饮食不注意、生活方式不良、缺乏运动等，也会促进高血压的发生。对于高血压的人群如果肥胖的话，建议患者要控制好体重，一般体质指数要控制到24kg/m^2以下。有些体质偏瘦的人群也会出现高血压，可能与长期的精神压力过大、缺乏运动以及大量摄入食盐有一定的关系。患者也要注意积极地改善不良的生活习惯，以低盐低脂肪饮食为主，舒缓情绪，不要过度紧张，戒烟戒酒。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压的人群可以吃虾，虾中含有人体必需的优质蛋白、氨基酸以及钙等微量元素，含量都比较高，对于高血压的人群比较合适。但是如果高血压的人群合并尿酸增高要在控制尿酸的情况下适量摄入虾，因为像海虾等对尿酸的升高促进作用非常强，淡水虾的作用可能小点。平时生活中要注意适量摄入鱼类，像深海鱼类和淡水鱼都比较推荐，其它肉类可以选择去皮鸡肉、鸭肉等，像猪肉和羊肉尽量少吃，注意以清淡饮食为主，每天的钠盐摄入量要小于6g，坚持体育锻炼，控制好体重，戒烟及限制酒精的摄入。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压的人群可以吃蒜，大蒜有一定的防治心脑血管疾病的作用，只不过可能作用比较微弱，大蒜可以调节人体的血脂代谢，降低胆固醇同时有一定的抑制血小板聚集作用。高血压的人群食用大蒜有一定好处，如果患者近期有口腔溃疡、咽痛以及发烧等情况则尽量不要吃蒜。高血压人群在平时生活中主要是以规范的饮食调节以及降压药物治疗为基础，适当应用蒜等食物是可以的，平时生活中要低盐、低脂、清淡饮食，注意控制好体重，不要出现超重的情况，要坚持规律的运动，不要久坐，戒烟并限制酒精的摄入。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压、糖尿病的病人可以吃包菜，但是尽量不要吃腌制的包菜，对于新鲜的蔬菜是可以摄入的，包菜和其它蔬菜尽量的每天要在0.6-1斤左右。同时对于蔬菜的种类要选择深色的蔬菜，比如胡萝卜或者油菜、菠菜等等，适当的摄入根茎类的蔬菜对于糖尿病也是有好处的，根茎类的蔬菜可以减少面食的摄入，而且根茎类的蔬菜淀粉含量不是特别高，不容易引起血糖过快升高。同时高血压、糖尿病的病人适当的多摄入含钾丰富的水果，一般每天半斤左右，可以选择柚子、桔子、苹果等升糖指数小的水果，对于香蕉、西瓜等尽量的少吃。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
目前没有证据说明轻度的高血压患者会长寿，这是不科学的。长期的轻度血压增高也会导致像心肌肥厚、肾功能异常以及动脉粥样硬化等并发症的发生，这些疾病都会有可能导致人体的寿命缩短。所以对于轻度高血压的人群也一定要控制好血压，特别是针对年轻患者，65岁以上的老年人轻度血压增高，只要不超过150/90mmHg，患者没有明确的动脉硬化病史或者危险因素，也可以选择继续观察，但是如果患者能耐受血压进一步降低，推荐还是要将血压控制在140/90mmHg以下。平时高血压的人群也不要轻信谣言，以积极地控制血压为主。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
冠心病包括急性心肌梗死，因为急性心肌梗死是由于平时的冠心病病情突然加重而导致的心肌缺血表现，主要出现急性的血管闭塞或者接近闭塞导致血流受阻，局部心肌出现坏死而导致急性心肌梗死。冠心病的病人如果病情稳定或者仅仅出现心绞痛时，仅表现为心肌缺血而没有心肌坏死，所以心肌梗死属于冠心病最严重的表现状态。冠心病的病人在平时一定要规范应用抗血小板、降脂药物来稳定斑块，预防急性心肌梗死的发生，平时也一定要注意保持大便的通畅，不要过度劳累、情绪激动，预防严重的斑块破裂导致的急性心肌梗死。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心律失常多数是由于明确的病因导致，比如甲亢、长期的冠心病、心衰、心肌病、瓣膜性心脏病等原因导致。如果是明确的病因导致的，需要通过病因治疗。比如甲亢的患者要控制好甲亢，生活中尽量使用含碘量少的食物。如严重的心脏疾病，需要规律的口服药物，以改善心衰症状，改善心室重构，如美托洛尔、螺内酯、依那普利等药物可以改善心室的远期预后，预防心律失常的加重，药物要长期使用。平时心律失常的患者要注意情绪的控制，不要过度情绪激动，在体力活动上也要限制，不要出现过度劳累的情况。如果情况允许的，建议患者进行规律的中低强度运动，以改善心室的远期预后。