李燕郴

部分患者在血小板降低后，可以自行恢复，其中，免疫因素介导是引起血小板降低的主要原因，即血小板在各种免疫因素的刺激下，破坏增加。最常见的如病毒感染，病毒引起T细胞功能亢进，使免疫机制平衡打破，一部分病人出现血小板轻度减少，随着病毒在体内清除，血小板也会逐步恢复到正常范围内。 但是，如果血小板出现严重的减少，特别是有伴发出血倾向的情况，不要盲目等待自行恢复，要尽快到医院就诊以明确病因。对于年龄小于12岁的儿童患者，由于免疫发育并不完善，因此会尽量减少对其免疫系统的干预。儿童的血小板是否可以自行恢复、自行恢复需要等待多久时间、是否可用药物治疗等一系列问题，都要经过儿童医院的血液科进行具体筛查分析。

长期补充乳铁蛋白，其它的营养物质，比如钙、钾、磷等微量元素的吸收可能就会受到干扰，继而引起一些相关的疾病。所以对于体内缺铁，需要长期补铁的患者要慎重，要找到并纠正缺铁的原因，避免长期过量补铁。 乳铁蛋白是临床较为常见的补铁保健品，铁在人体小肠黏膜上皮细胞，经过ATP主动转运吸收入体。所以即使补铁过量，如果铁元素在体内已经很充分，吸收量也会减少。一种食物如果长期过多摄入，就会干扰小肠对其它营养物质的摄入，引起营养不均衡。

红细胞压积是血常规检查中较为重要的指标，一般红细胞压积、红细胞计数或血红蛋白定量是评价是否贫血的重要指标，但是红细胞压积应用起来并不是很方便，在评价时还是以血红蛋白的定量来判断是否贫血。 在血液被大量稀释的情况下，如外伤病人经过大量补液，血红蛋白的测定就不一定准确，这时红细胞压积可以作为输液是否充分、输血是否充分的评估的指标。所以在监护科室，对外伤、大量失血的病人，更习惯以红细胞压积作为评估指标，判断出血是否停止、输液治疗是否充分。

戈谢病是少见的先天性代谢性疾病，由于基因突变，使体内葡糖脑苷脂酶的活性降低，从而分解代谢减慢，使葡糖脑苷脂在体内形成堆积。葡糖脑苷脂常堆积于心、肾、脑、肺、骨骼等部位，容易造成脏器功能受损。如沉积于肺，引起肺间质纤维化。沉积于肝，引起肝大、肝功能衰竭。沉积于脾引起脾大、脾功能亢进。 因为戈谢病是先天性疾病，所以还会出现发育迟缓、生理功能不全、病理性骨折，严重的大脑受损会引发癫痫、抽搐、惊厥、角弓反张等等症状。出现这类问题后，通过葡糖脑苷脂酶的测定，可以确诊疾病。因为戈谢病是先天性疾病，目前还没有特别好的治疗方法。

想知道自己是什么血型，可以到二级以上的医院内科，开化验单抽一管血，进行血型检查。有的医院甚至通过指血检查，就能够确定血型。现在临床上最常用的是ABO血型系统和Rh血型系统，这两种系统是天生固有血型。 ABO血型系统包括A型、B型、AB型和O型，Rh血型系统，指Rh阳性、Rh阴性。一般而言，血型没有好与坏之分，但血型在人群中的分布会有差异，比如Rh阴性血在人群中分布的比例比较低。还有一些由于家族先天性的问题，也会出现比较少见的血型，比如A亚型。此外，还有特定地区也存在其所固有的血型，是否为稀有血型，要到血液中心进行相关的检查来确定。

部分凝血活酶时间偏高原因如下： 1、服用或注射药物或食用一些食物后，干扰了检查结果； 2、在抽血时采血不当，过分挤压或抽吸使血液流通不畅，激活了体内的凝血途径，使凝血因子消耗，造成了内源性凝血功能改变； 3、在病理、生理状态下，如血液病等，也可以使部分凝血活酶延长。如果出现这种情况，要尽快到医院就诊，不可大意。 凝血活酶是凝血功能检查中的重要指标，它反映身体内源性的凝血功能。凝血活酶的指标升高，如果时间小于等于三秒，一般没有医学意义。如果时间大于三秒，则表示内源性凝血功能衰退。

白细胞(+++)一般出现在尿常规的检查中，其中还包括红细胞、白细胞、尿酮体、尿液pH值、尿蛋白等一系列的检查。在泌尿系统发生感染时，包括肾盂肾炎、膀胱感染和尿道感染，都可以看到白细胞明显升高，会出现白细胞(+++)。定向检查时，会对白细胞用(+)进行标记。 对于男性患者，尿液中不存在白细胞，对于女性患者，尿液中有时候会由于生理问题，会出现白细胞(+)或白细胞(-)。当出现白细胞(+++)，则提示泌尿系感染。出现这种情况以后，病人还会伴有发烧、尿频、尿急、尿痛等症状，因此不能轻易忽视。如果长时间得不到有效控制，则会转成泌尿系统的慢性感染，对身体伤害很大。 因此，出现白细胞(+++)，尽快到医院就诊，明确病因控制感染。

平均血小板体积偏高，一般不需要处理和过度关注。如果同时出现了血小板计数的升高或者降低，或其它血常规的指标出现了问题，则建议大家去医院的血液科就诊。 平均血小板体积，是血小板检查中的相关指标。在血小板指标中，较为重要的是血小板计数。平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积，都是根据机器指标测量出来得出的结果，并不是实际测量指标。血小板是人体血液中最小的血细胞，比白细胞、红细胞都要小。 当血小板被大量破坏，新鲜的血小板释放入血时，不成熟的血小板也会从骨髓中释放入血液，造成血小板的体积增大，即平均血小板体积增大。但这种情况并不绝对，因为人体每天都有大量衰老陈旧的血小板被破坏，也有大量的血小板从骨髓释放入血，所以平均血小板体积的轻度偏高一般不需要处理，也不需要过度关注。

夫妻都是O型血，孩子通常也是O型血。在ABO血型系统分类中，主要有A型、O型、B型、AB型等。但从医学上细分，A型血可能表达基因是显性基因A和一个隐性基因O，也可以是两个显性基因A和A，在血型检查时都是A型。如果是O型血，则既不表达显性基因A，也不表达显性基因B，只有一个隐性基因O。 夫妻双方都是O型血，则夫妻双方都是两个隐性基因O，故所生小孩一般也不会出现A和B显性基因，通常只能是隐性基因O。如果夫妻双方一方是显性基因A，一方是隐性基因O，则会有两种结果，即夫妻一方隐性O和另一方隐性基因O结合，孩子是O型血，或是一方显性基因A和另一方隐性基因O结合，孩子是A型血。

平均红细胞血红蛋白浓度是血常规检查中重要的指标。一般要与血红蛋白定量、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量联合参考。如果出现血红蛋白降低、平均红细胞体积降低、平均红细胞血红蛋白浓度和含量的降低，这种贫血就是小细胞低色素性贫血，临床上常见缺铁性贫血。缺铁性贫血在整个贫血中占到90%，而地中海贫血，同样也是小细胞低色素性贫血。地中海贫血在北方的个别病人中散发出现。 临床上出现贫血症状之前，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量就会出现降低。所以可以用平均红细胞血红蛋白浓度降低，作为缺铁性贫血的预警标志。