李海松

睾丸痛是临床非常常见的一种临床表现。睾丸痛的原因非常多： 1、睾丸本身的原因：如睾丸炎，附睾炎、精索静脉曲张等。精索静脉曲张时，病人也会感觉到阴囊坠胀、疼痛。但病人说的睾丸痛，有时候描述得不是太准确，实际上是整个阴囊的疼痛。 最严重的睾丸痛，是指睾丸的系带扭转，就是睾丸上面的血管系带扭转以后，血液循环就会受到阻碍，严重的时候会出现睾丸坏死。以上都属于比较严重的情况，由睾丸本身原因引起的疼痛； 2、非睾丸本身引起：比如前列腺炎会出现睾丸的疼痛，也叫做前列腺痛。即前列腺发炎，但疼痛在睾丸。其次，阴部的神经病变也会表现在睾丸疼痛上。因此遇到睾丸疼痛，一定要分析不同的原因，根据不同的原因进行治疗。 如果是前列腺炎，就对前列腺炎进行治疗，疼痛就能缓解。 如果是附睾炎，睾丸炎引起的睾丸痛，就治疗睾丸炎、附睾炎。如果是睾丸系带扭转，则必须及时进行手术给予矫正。否则容易出现睾丸的坏死，最后甚至要把睾丸切除。睾丸疼痛的病因很复杂，需要针对不同病因治疗。

所谓勃起有气无力，实际上是指勃起的速度比较慢，硬度比较差。即出现了勃起功能障碍，也叫做阳痿。 阳痿有痿而不举、举而不坚、坚而不久的特点。这种有气无力属于能够勃起，但勃起慢，硬度比较差的表现。其是阳痿的一种类型和一种表现形式。勃起无力的病因则与生理、心理、神经等因素有关，一定要找清它的原因，按照阳痿的方法进行治疗。

包皮过长和早泄是两个问题，如果是包皮过长，通常需要包皮环切。因为包皮长经常包住龟头，龟头的敏感性会增加。过性生活的时候，因为局部的敏感性会引起射精加快。当把包皮进行环切手术，把龟头露出来后，经常跟内裤摩擦，龟头就会变得迟钝。当龟头变得迟钝，早泄的情况就会得到改善。如果包皮环切之后，早泄仍然没有改善，这时候需要用药物进行治疗。可以口服药物，或者是局部用安全套，也或者局部涂抹药物，以给予综合治疗。 总之早泄和多种因素有关，包皮环切是治疗措施之一，而包皮过长可能是影响因素之一。在处理掉包皮过长的问题后，早泄常常能得到改善，也能很好地解决包皮过长和早泄的问题。

男人的阴囊潮湿分为两个类型： 1、生理性因素：阴囊、睾丸有外边，因为睾丸很怕热，放到外边后有利于散热。所以阴囊就是空调的室外机，是睾丸的散热器。可以通过出汗来散热，就像空调的室外机要滴水，就要通过出水来达到散热目的。 所以阴囊只是有一些潮湿，但不是很严重，就认为是生理性的情况。有人说潮湿得很厉害，一般是由久坐不动、穿化纤内裤、穿牛仔裤、穿低腰裤、散热不好等引起； 2、病理性因素：局部血液量增大，血液循环增加。比如是出现了精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎情况。局部的血液增多，温度增高。为了散热必须出汗，所以阴囊会潮湿。生理性因素引起的阴囊潮湿，可以通过改变生活方式改变。要穿宽松内裤、穿吸汗的内裤，同时，不要久坐，经常活动，以增强散热。 对病理性因素引起的阴囊潮湿，要及时治疗前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病。必要的时候，比如严重到影响了生活和工作，可以进行再处理。 总之，阴囊潮湿既有生理性，也有病理性因素。要分清不同的情况，再进行处理，以取得比较好的效果。

讲解医师：李海松  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄的治疗主要有两个方面的要点：第一、吃药，吃药用能够增加脑部五羟色胺神经系的药，比如平时常用的抗抑郁药，它能够增加五羟色胺，包括现在国际上批准的唯一一个专治早泄的药必利劲，也是增加脑部五羟色胺。五羟色胺的作用就相当于我们开车的点刹车一样，它起到中枢控制作用。第二、要减轻、减少局部的敏感性，让局部变得迟钝一些。比如戴安全套，局部用麻醉的药物，相当于车跑得太快不容易刹住，换一个新的轮胎，增加摩擦力；路面太湿滑了，就撒些渣土增加摩擦力，减少滑动。中枢和局部相结合，常常对于早泄有比较好的控制效果。

讲解医师：李海松  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄的诊断国际上概念和定义比较混乱，目前世界上最少有五个早泄的概念。但目前来说，国内外专家共同的证实，要诊断早泄有三个要点、一个前提。固定的性伙伴，规律的性生活，这是前提。三个要点，第一、射精快，两分钟之内，不到两分钟就射精；第二、射精不受自己控制，控制能力下降；第三、因为射精快，让自己和性伙伴都会产生不满意、不舒服的感觉。符合这三个条件，就可以诊断早泄。偶尔出现一、两次快，不是早泄。

包皮垢是指在包皮和龟头之间有比较多的白色的分泌物，如果时间长不清洗会发出异味，甚至会合并感染炎症的表现。以包皮垢是局部藏污纳垢。

性年龄是很漫长的，成人后到衰老都属于性年龄的范围内，没有特殊的限定，只要有生理需求，都可以进行性生活。

包皮龟头炎指在包皮和龟头上发生的炎症，叫包皮龟头炎，它分包皮炎和龟头炎，常常同时发炎，起水泡，溃疡，有分泌物，痒，疼，溃破会造成不适的感觉。

包皮过长最主要危害是容易引起感染，因为包皮过长后容易藏污纳垢，污垢积聚、滋生细菌后就非常容易感染，因此建议男士注意个人卫生、定期清洁。