李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
有一部分病人发生脑溢血没有前兆，是突发性的头部剧烈疼痛，或者突发性的意识障碍。有一部分患者有先兆，患者在发病之前有血压升高，由于在一段时间过度劳累、过度熬夜以及精神压力比较大，这时患者就会有血压升高，而出现脑溢血的征兆。有的患者存在血液方面疾病，例如患者在刷牙时经常出现牙龈出血，或者皮肤在轻微的碰撞之后，就会出现青紫的症状，这样的病人都会有出血倾向，因此病人脑溢血的发生率也是很高的。另外，有脑淀粉样变性的患者，稍微受到刺激就会出现脑出血。对于脑出血的患者，平素有高血压的病人，要积极的控制血压，不能做剧烈的运动。对于有脑淀粉样变性的患者，平素必需要预防便秘的发生。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
伤口分为陈旧性伤口和新鲜伤口两类。新鲜伤口不需要刻意使用促进伤口恢复的药物，只需要局部注意清洁，避免感染以及避免混有异物，伤口就是在自身恢复能力引导下逐渐愈合。针对陈旧性创面，一般存在慢性炎症倾向或者肉芽增生障碍等诱因。建议进行规范清创，将陈旧的非主要组织清除，然后使用消毒剂，避免感染。当肉芽增生到一定程度，可以使用表皮因子促进皮肤愈合。由于创面清理需要一定的专业手法，一般建议由专业医生进行操作，避免自行操作导致创面加重或者感染。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
引起头晕、无力的原因很多，首先要排除是否由于脑血管疾病所引起的，排除急性脑梗死的的先兆。然后根据患者头晕是否伴有其他伴随症状可初步判断是何种疾病所引起。在众多病因中感冒发热引起的头晕、乏力比较多见，如果伴随有鼻塞、流涕、咳嗽等症状基本可以诊断为感冒所引起。如果未正常进餐伴随有心慌、大汗等症状时，应首先考虑为低血糖的可能，立即给予患者含服糖果或者喝糖水，不适症状一般几分钟内就可以缓解了。如患者面色及甲床苍白要考虑患者贫血的可能，可就医后行血常规检查，依据血红蛋白及红细胞水平可作出诊断。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
吃完午饭出现头晕，是生理性的现象，很少见于病理性的现象。生理性的现象主要是由于午饭之后，胃肠道需要蠕动来消化食物，要调动机体四肢、脑部的血流量集中到胃肠道，而引起四肢和脑部的血流量减少，患者会出现头晕、四肢无力的症状，是正常的生理现象。病理现象：有的患者可能会出现餐后低血压，正常人在进餐之后血压是升高的，如果患者存在交感神经功能障碍，在进餐之后交感神经不能够及时的收缩肢体的血管使血压升高，而是处于功能障碍的状态，则出现进餐后低血压的症状，表现为餐后头晕，甚至有的患者还会发生晕厥。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
三叉神经痛是一种比较常见的神经痛，疼痛位于颜面部，程度剧烈，给病人造成极大痛苦。目前治疗以西医治疗为主，首选口服药物治疗，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物效果良好；如果效果欠佳，可以选用三叉神经显微血管减压术、封闭治疗等进行治疗，效果尚可。中医穴位针灸治疗也有一定的止痛效果，比如治疗三叉神经痛常用的穴位有头部的下关、迎香、太阳、听宫、下关、风池、翳风、听会、地仓穴等穴位；同时配合远隔部位的脏腑取穴，比如曲池穴、神门穴、足三里、阴陵泉等穴位。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑梗阻和脑梗塞没有区别，是同一个疾病。脑梗阻属于日常生活用语，脑梗塞属于医学用语，两者发病的机理为同一个疾病(脑梗死)。主要是由于动脉粥样硬化，血管壁增厚血管腔狭窄，导致血流速度缓慢，血栓形成堵塞血管。血管供应的脑细胞发生缺血坏死，就会出现脑功能受损的症状。患者会表现出肢体无力以及肢体麻木症状，有时表现为言语功能障碍。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
癫痫的症状多种多样，癫痫发病的病理基础主要是由于神经元异常放电，引起反复痫性发作的特征，可以表现全身大发作，患者出现全身肌肉的抽动以及意识丧失的现象，双眼上翻，而且面部青紫，牙关紧闭可以有舌咬伤，患者出现尿便失禁。失神发作患者表现为短暂的意识障碍，例如患者在活动过程当中，突然出现手中的物体滑落到地上，而数秒钟之后，患者的意识障碍就会恢复意识清醒。有的患者可以出现局灶性的肢体抽动的现象，例如患者可以出现单侧上肢和单侧下肢抽动的情况，伴有或不伴有意识障碍。另外，也有的患者表现为癫痫的持续状态，反复的发生癫痫，而且患者出现意识丧失的现象，这样的症状比较严重，会危及患者生命。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
神经衰弱属于一种轻度的精神障碍，主要是由于长期处在一种精神紧张、压力大的环境之中，而表现出来的精神兴奋、脑力疲乏、劳累的一种现象。最常见的症状是容易疲乏劳累、注意力很难集中，可能会出现记忆力减退、反应迟钝、做事情效率低、失眠、多梦、健忘、脑力和体力都不佳等。有的人还可能会有对刺激敏感的表现，比如声音刺激、光线刺激等。在日常生活中经常感到无能为力、无法克服一些困难、烦躁易怒、精神紧绷。还可能会有肌肉紧张性疼痛，或者头晕目眩、心慌、胸闷、耳鸣、恶心呕吐、消化不良、二便异常，男性遗精阳痿、女性月经紊乱等。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
患者出现头痛，并且有口苦的症状，考虑患者是由于肝火上炎而引起的头痛的症状。患者出现肝火旺，会表现血液向头上涌，会表现头痛的症状，并且还会出现口苦，口服的药物主要是柴胡汤或者口服龙胆泻肝丸。也可能是由于经常吃辛辣刺激性的食物，引起机体的上火导致的。建议患者在头痛口苦期间，不要吃辛辣刺激性的食物，要保证清淡的饮食，并且多饮水，促进身体的排尿，患者还要保证充足的睡眠，避免身体出现过度劳累。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
晚上哭了第二天头痛，主要是由于在哭泣时患者有鼻涕流出，而鼻涕主要来源于脑脊液。哭泣时鼻涕流出会使脑脊液容量减少，患者没有及时补充水分，补充脑脊液生成。睡眠一夜会出现颅内压有所降低，表现为闷痛、紧束感，还伴有脑部不清亮的感觉，这都是低颅压头痛的表现。建议患者多喝温水补充脑脊液生成，头痛症状就会自然缓解了。