李栋

跖骨是指和手掌一样的脚上的掌骨。跖骨一般有五个，跖骨短小症在足踝来说，临床上也会经常遇见，最常见短小是第四跖骨和第一跖骨，第四跖骨最常见，而且女性多发于男性。跖骨短小尤其是第四跖骨短小，大部分不会有明显症状，也不影响日常生活。如果确实严重影响日常生活，第四跖骨可以做延长和对症处理。跖骨短小，比如第一跖骨短小，第一跖骨短小次于第四跖骨短小，但第一跖骨是负重关节，症状更明显于第四跖骨短小，如果第一跖骨出现短小严重的患者，比如出现第二跖骨疼痛，第三跖骨疼痛的转移性跖骨痛，可以将第一跖骨做适当延长，包括将神经、血管缓慢延长，可以比较明显改善症状。

女性背痛其实是比较笼统的问题，引起背痛的原因特别多，有以下常见的原因： 1、外伤：撞、碰、磕到都可能引起； 2、受凉：引起的筋膜炎，经常老百姓说的昨天晚上睡觉时吹了风，引起的腰背筋膜炎； 3、肺部疾病：比如肺结核、肺部肿瘤、肺部炎症都可以反射到背部。感觉上是背部的疼痛，但可能是内脏、肺上的疾病； 4、局部的疾病：比如局部肿瘤、局部炎症，比如毛囊炎引起的疼痛。 疾病首先分清病因，才能够得到比较好的治疗方法。

骶骨由五个骶椎组成，融合在一起所以叫做骶骨，这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力、直接暴力、高速坠落，比如跳楼或者从高处掉落时双足着地，然后通过力量传导引起的骨折。最常见的骶骨骨折分为三型，Dennis Ⅰ区、Dennis Ⅱ区和Dennis Ⅲ区。如果骶骨骨折没有明显的移位、没有粉碎，骶骨骨折可以做保守治疗，比如平卧4-6周或者8周就可以愈合。如果骶骨骨折比较粉碎，涉及到骶神经就需要做手术治疗，比如骶孔减压、骶神经减压、骶髂骨内固定或者钢板固定治疗骶骨骨折。而且骶骨骨折一般不是单纯的骶骨骨折，除非特别轻微、直接暴力可以造成单纯的骶骨骨折，大部分骶骨骨折都会合并有骨盆骨折、骨盆环损伤，所以还要进行骨盆的综合治疗。