李栋

骶骨由五个骶椎组成，融合在一起所以叫做骶骨，这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力、直接暴力、高速坠落，比如跳楼或者从高处掉落时双足着地，然后通过力量传导引起的骨折。最常见的骶骨骨折分为三型，Dennis Ⅰ区、Dennis Ⅱ区和Dennis Ⅲ区。如果骶骨骨折没有明显的移位、没有粉碎，骶骨骨折可以做保守治疗，比如平卧4-6周或者8周就可以愈合。如果骶骨骨折比较粉碎，涉及到骶神经就需要做手术治疗，比如骶孔减压、骶神经减压、骶髂骨内固定或者钢板固定治疗骶骨骨折。而且骶骨骨折一般不是单纯的骶骨骨折，除非特别轻微、直接暴力可以造成单纯的骶骨骨折，大部分骶骨骨折都会合并有骨盆骨折、骨盆环损伤，所以还要进行骨盆的综合治疗。

脑膜瘤的治疗方案包括手术和非手术治疗，临床医生常根据脑膜瘤大小、部位、性质，结合患者年龄选择不同的治疗方法。原则上选择手术治疗，通过手术完全切除脑膜瘤，以及受侵蚀的颅骨、硬膜，行人工硬膜钛板修复。存在肿瘤残留者及时行伽马刀，防止肿瘤复发。一旦发生脑膜瘤，应及时到医院进行检查，选择适宜、个体化治疗方案。

脑膜瘤术后平均生存期为9年，术后恢复情况与患者预后存在直接关系。凸面脑膜瘤一般不会遗留明显后遗症，对预期寿命无影响；颅底脑膜瘤，包括嗅沟脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，手术切除彻底、心态较好者，生存期可达几十年；如术后出现植物状态，预计生存时间小于9年；脑膜瘤病理性质恶性者，可发生肿瘤转移，生存期相对较短。