李强

急腹症是指腹腔内、盆腔内的脏器因急性炎症、创伤、穿孔、破裂、梗阻、绞窄或血管栓塞等，所引起的以急性腹痛为主要症状的一组疾病。目前医院通常把急腹症分为血管性以及非血管性两种，血管性急腹症主要指主动脉夹层、主动脉瘤以及部分栓塞；非血管性是指肠道如炎症、肿瘤、穿孔以及部分妇科疾病，或者是腹腔外疾病所导致的腹痛，如心梗、大叶性肺炎等。如果病人出现腹痛数小时以后仍然没有缓解，或者是观察以后逐渐加重，且伴随有恶心、呕吐或者有其它伴随症状，包括发烧、腹泻等，则必须立即送到医院就诊。

阴道松弛的治疗方法如下： 1、药物治疗：主要是玻尿酸类和胶原蛋白类药物的局部填充注射； 2、物理治疗：如激光治疗，对于老年性的阴道炎、阴道紧缩后的进一步加强、压力性尿失禁，均可采用； 3、阴道紧缩手术：可在阴道下、阴道上或阴道两侧进行紧缩，可根据习惯选择适当的治疗方法； 4、微创治疗：可在阴道里或阴道外进行埋线。通过局部组织收紧，实现阴道收紧。

对于成人而言，如果阴茎充分勃起，在手不碰包皮的前提下，包皮还覆盖一部分阴茎头，则认为是阴茎包皮过长，但孩童难于判断。目前主要是针对包茎进行治疗，所谓包茎即包皮用手不能撸上去，充分地暴露整个阴茎头，需要及时矫治。包皮过长，一般会引起一些炎症，或者影响局部的卫生，需及时进行包皮缩短。对于未成年人来讲危害可能会更大一些。包茎会引起包皮和阴茎头之间产生粘连，影响局部的外形和感觉，也需要及时矫正。

对于成人而言，如果阴茎充分勃起，在手不碰包皮的前提下，包皮还覆盖一部分阴茎头，则认为是阴茎包皮过长，但孩童难于判断。目前主要是针对包茎进行治疗，所谓包茎即包皮用手不能撸上去，充分地暴露整个阴茎头，需要及时矫治。包皮过长，一般会引起一些炎症，或者影响局部的卫生，需及时进行包皮缩短。对于未成年人来讲危害可能会更大一些。包茎会引起包皮和阴茎头之间产生粘连，影响局部的外形和感觉，也需要及时矫正。

尿道下裂主要是指尿道开口在非正常位置，如尿道腹侧、阴茎腹侧、阴囊腹侧或会阴区等。患者一般存在阴茎发育不良、阴囊向两侧分开等问题，大约有1/5的患者阴茎发育可能较正常男童要小，同时还可能伴有阴茎弯曲、阴茎头扁平、阴囊分裂、阴茎阴囊转位及包皮头巾样畸形等症状，阴茎发育不良的原因可能是激素性，也有可能是其他原因所致。

非梗阻性无精症不是由于梗阻原因导致的精液中无精子，通常需经过2-3次化验，确定没有精子才能称之为无精症，根据无精病因，再确定患者属于梗阻性无精症或非梗阻性无精症。隐匿精子症患者精液化验报告备注提示精液经过离心后才能见到极少量精子，或1-2条前向运动精子，常规镜检无法看到精子，精液必须经过离心沉淀才能发现极少量精子。

非梗阻性无精症或者称为睾丸性功能丧失导致的无精症，需要做如下检查： 1、精液检查：需经过2-3次或者3次以上离心之后检查未见到精子，才可称之为无精子症； 2、性激素检查：包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、睾酮、泌乳素； 3、抑制素B及染色体检查； 4、无精子因子或Y染色体微缺失检查； 5、内分泌原因引起的无精症，需检查甲状腺功能等； 6、其它检查如B超、核磁等。

非梗阻性无精症的危害与病因有关，具体如下： 1、隐睾导致非梗阻性无精症：指阴囊空虚，检查是不能扪及睾丸，危害为：睾丸长期在盆腔或腹腔内停留，可引起睾丸生精功能下降，并可诱发睾丸恶变造成睾丸癌，因此患者2岁之前，建议做睾丸下降术或睾丸固定术； 2、Y染色体基因缺失导致非梗阻性无精症：如Y染色体C缺失，患者精液中可出现极少量精子，或通过显微外科手术获得精子，如通过辅助生殖技术生育男孩，Y染色体基因缺失可遗传给下一代，造成无精症或不孕不育症，建议患者借助第三代试管婴儿技术助孕。

非梗阻性无精症治疗比较困难，表现为疗程比较长、花费比较大且疗效不确切，能否治愈与病因有关，具体如下： 1、睾丸生精能力低下患者：通过药物治疗，如使用促卵泡生成素FSH或人绒毛膜促性腺激素，加中药辨证施治，经过长期治疗以后，精液中可以出现精子； 2、染色体疾病导致患者终生不育：如克氏综合征，或者由于Y染色体上A位点缺失、B位点缺失，目前生殖医学无法获得精子。

非梗阻性无精症患者获得孩子的几率较小。饮食方面，患者可以通过一些食物或水果帮助产生少量精子，即强精助性。一般而言，含蛋白、维生素比较高的食物或者水果有助于精子的产生，如瘦肉、海鲜、莲子、苹果、葡萄、香蕉等。此外辅助适当体育锻炼，可以提高睾丸生精能力，同时经过长时间药物治疗的配合，可以获得少量精子，则也有可能拥有自己的后代。