李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的患者在早期时不会引起胸闷、气短，尤其是非常早期的胃癌患者，可能没有明显的不适症状，也不会引起胃肠道等消化系统的反应。但是随着胃癌的逐渐进展，患者会出现上腹不适，包括胸闷、气短。对于中晚期的胃癌已经转移到肺胀，会引起胸腔积液以及肺功能受损，患者就会出现明显的心悸、气短、胸闷，甚至咳嗽、咳痰、咳血等呼吸系统症状。因此，对于胃癌患者已经明确诊断出现了这样的症状，应该及时到医院进行就诊。最好是复查一下全身PET-CT或者肺部的CT、磁共振等，进一步查找病因，并根据病因进行系统规范的对症治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
亚急性甲状腺炎是临床上常见的免疫系统炎症，得了亚急性甲状腺炎，多数是应用皮质类固醇激素来进行治疗。常用的药物有强的松龙和泼尼松龙。应用这两种药物时，应该有所选择，同时应该足程应用4-8周左右，但是在用药过程当中有一个量的过程，一般应用这种药物4周以后开始逐渐减量，再服4周就可以彻底的停药。不能在中途突然停止用药，否则容易引起亚急性甲状腺炎的反跳和复发的可能性。对于亚急性甲状腺炎如果并发甲状腺功能低下，可以同时服用优甲乐或者是甲状腺素片，这些药物能够有效补充体内因分泌不足导致的功能低下问题，有助于亚急性甲状腺炎的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
亚甲炎是临床上比较常见的甲状腺疾病，又称为亚急性甲状腺炎。亚甲炎并不是特别严重的疾病，主要是由于患者感染病毒，常常与上呼吸道感染以及胃肠道感染相并行，所以亚甲炎在早期时很容易误认为是感冒或者是肠炎。亚甲炎如果诊断明确以后可以通过服用皮质类固醇激素，应用比较广泛的甲强龙或者泼尼松龙强的松龙，这类药物能够有效的治疗甲状腺炎，尤其是针对亚甲炎效果更为理想，也可以根据患者的病情需要选择中药来进行调理，通过中西医结合的方式对于亚甲炎疾病能达到彻底的治愈，而且很少出现复发的情况。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝血管瘤在临床当中是常见的一类良性肿瘤，肝血管瘤不能够采取中药治疗，因为中药治疗对于肝血管瘤没有任何效果。肝脏形成小的血管瘤，临床上如果没有明显的变化，最好是采取保守治疗，临床观察，小于5cm以下的肝血管瘤，可以每年定期复查彩超，动态观察大小、变化情况就可以。对于肝血管瘤形成的比较大，出现了压迫、占位效应，这种血管瘤临床上主要采取的治疗方式是手术介入的方式、腹腔镜下进行肝血管瘤的切除手术。手术之后可以应用保肝、护肝的药物，也可以适当的采取中医、中药，进行肝功能的对症治疗，有一定的治疗效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺穿刺在临床当中应用越来越广泛，对于诊断甲状腺疾病，以及鉴定甲状腺结节的良性和恶性，起到了至关重要的作用。但是做甲状腺穿刺也有一定的危害和并发症，最常见的包括以下几方面。首先，容易引起疼痛，由于穿刺检查时是一种有创检查，患者心理上一定有恐惧感，疼痛比较明显，这种情况可以考虑术前或者术后，给予定量的镇痛剂来缓解患者的疼痛，减轻心理压力。另外，主要问题是容易出血，由于甲状腺组织是比较脆，在盲目穿刺过程当中容易造成刺破组织和重要的血管，轻微出现出血可以通过压迫止血。对于比较严重的出血也可能导致甚至压迫气管，容易引起窒息的可能。同时做甲状腺穿刺时，有时由于穿刺取材部位受限，或者位置比较深，容易造成假阴性。这种情况在临床当中也比较多见，因此对于诊断与症状不相符，可以多次进行穿刺检查，避免遗漏甲状腺癌以延误病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺回声出现异常，多数是指甲状腺患者在做彩超时描述的一种症状。甲状腺回声异常一般包括以下几个方面：首先对于甲状腺回声比较粗糙，这种情况一般多数是考虑炎症类的疾病，包括甲状腺功能亢进，或者是甲状腺功能减退，和临床上一些比较常见的桥本氏甲状腺炎，这些情况都会出现异常的回声粗糙。其次有些低回声的结节，见于结节性甲状腺肿以及甲状腺的囊实性结节，对于甲状腺内出现了一些强回声或者高回声，一般是指甲状腺的血管供应或者是钙化，尤其是甲状腺的一些强回声和沙粒样钙化，这种回声效果在彩超探查时比较明显，预示甲状腺癌的可能性比较大。因此甲状腺出现回声异常一定要重视，应该到具体的甲状腺外科医生那里进行详细的咨询，并且根据病因采取不同的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺出现有包块的现象，临床当中非常多见，出现了甲状腺长包块的现象，首先要做甲状腺的彩超和甲状腺功能的测定，通过彩超和功能学鉴定，查看包块是良性或者恶性，有无功能上的改变。对于小的良性的实性小包块，而且功能比较正常的情况下，可以定期观察，3-6个月复查彩超就可以，没有特殊的治疗。而对于有功能改变的小包块，如果并发甲亢，可以考虑应用赛治、丙基硫氧嘧啶等治疗甲亢的药物，对于甲状腺功能低下形成的包块，可以考虑用替代疗法优甲乐或者甲状腺素片。对于已形成的甲状腺包块明显的形态不规则，内部回声不均匀伴有砂粒样钙化，血管比较丰富的包块，不除外甲状腺癌的情况下，最好做手术切除或者术前应用细胞学穿刺病理的方式来定诊，发现有恶变的情况，就要做甲状腺癌的根治性手术。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌到了晚期出现扩散，要想彻底的控制相对比较困难，临床上所采用的方法都是姑息性治疗的方法，包括局部进行放疗或者定向的化疗，这些药物虽然能够延缓和抑制肿瘤细胞的增殖、扩散，但是也只是暂时缓解症状，必要时可以做食道的支架，有利于改善食道梗阻，患者能够进少量的食物来维持生理需要量。同时也可以对于食道癌患者，采取中医中药的方式来抑制肿瘤的扩散，包括应用疏肝利胆、清热解毒、扶正祛邪的药物都有助于改善食道癌的内环境，临床上常用的药物有复方斑蝥胶囊、β-七叶皂苷钠，这些药物的效果相对比较理想、温和，对于控制食道癌能够起到一定的作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性肠炎是消化系统中比较常见的一种肠道疾病，得了慢性肠炎的患者，具体吃什么药调理，首先要看患者的病情程度。对于轻型或者症状较轻的患者，可以口服黄连素、庆大霉素等抗生素。用来保护胃黏膜，可以服用硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，保护肠黏膜不受到外界细菌的侵蚀，增加机体抵抗力。如果出现胃肠功能蠕动比较差，动力不足时，可以加胃复安，或者应用全胃肠动力药物莫沙必利片，促进肠道的蠕动和增加排空，缓解肠炎的腹胀症状。对于病情较严重的患者，可以使用中成药肠胃舒灵方进行根治性治疗，彻底摆脱肠炎带来的困扰。因此，得了慢性肠炎的患者，一定要通过综合的方法来调理肠炎所带来的一系列症状，找专科的医生进行系统规范的治疗，切不可盲目在家中自行解决，以免延误病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是否需要进行手术治疗主要取决于胰腺的病理类型以及病情的严重程度决定，对于单纯性的水肿性胰腺炎经过药物以及禁食水相应的对症治疗是没有必要进行手术的，基本能够保守成功达到完全治愈。而当胰腺炎出现出血坏死性胰腺炎这种情况，有可能需要进行手术治疗，否则胰腺坏死过多的物质释放的毒性产物被体内过度的吸收容易导致感染中毒性休克。如果及早的进行手术可能减轻胰腺的压力以及清除坏死组织，减少毒性吸收有利于坏死性胰腺炎病情恢复。同时也可以联合药物在手术过程当中以及术后对于重症性的胰腺炎治疗效果都是比较理想的。