李巍

双眼皮失败进行修复较难，与首次进行双眼皮手术不同，需根据情况进行修复。第一次双眼皮手术失败时，部分眼部组织已经破坏或缺损，医生在修复时可受到较大限制。手术时需仔细分析，充分与患者进行交流，明确患者理想双眼皮形态。 此外，是否达到理想效果需看第一次手术影响及自身眼睛条件，如果眼睛没有充裕条件，则修复较为困难。所以患者需尽量在第一次手术后，达到理想的双眼皮。如果没有办法进行修复，需与医生进行充分沟通，避免二次手术后出现不满意情况。

自体脂肪可以填充额头，额部在面部占有1/3的比例，额部的变化会直接影响面部轮廓。因为帽状腱膜下相对疏松，存在额骨支撑，移植床较为稳定。只要避免主动挤压，移植后的脂肪受到的干扰因素就会减少，所以自体脂肪填充额部的效果较为明显。 但是由于脂肪移植的成活率没有标准测量值，并且远期脂肪体积的留存率仍具有不可预测性，所以为了达到手术效果，求美者可能需要进行多次填充。

自体脂肪填充因考虑脂肪重吸收的问题，所以通常需多填充20%-30%，因此有可能出现自体脂肪填充过多的情况。 如果脂肪填充过多，术后早期可以在填充部位进行按摩、热敷等，帮助脂肪组织快速代谢吸收。因为填充的脂肪大部分会被吸收，所以建议求美者可以等待4-6个月，待移植脂肪变化速度减慢时，再评估填充脂肪是否较多。如果脂肪仍然较多，可以考虑进行吸脂手术，将多余脂肪适量的抽吸。

自体脂肪填充面部后的恢复情况，取决于手术的复杂程度以及填充脂肪量或医生的手术方法，因此恢复时间因人而异。通常在术后3周基本恢复，术后2个月达到自然状态。 此外，若填充部位在深层次则恢复较快，填充部位在浅层次则恢复缓慢。通常面部在受到创伤后，总体特点是出现明显的肿胀，并且容易出现皮下淤血，但相对身体的其它部位则恢复较快。

眼袋手术切口生长较快，通常在术后4-5天拆线，肿胀消退通常需要1周左右，但完全恢复需要较长的时间，通常需要3周左右。所以在拆线以后，眼部区域不建议化妆，但面部的其它部位可以正常化妆。 因为在拆线早期，伤口并没有完全愈合，应该避免重力碰触伤口，避免画下眼线。同时，下睑皮肤区域要减少摩擦、揉搓刺激。做下眼袋手术的求美者，早期会存在眼球干涩、下睑不适的症状，因此化妆时要尽量避开此区域，避免将化妆品弄到结膜内部，这样会加重结膜的不适感觉。

如果在行眼睑下至手术前，没有选择合适的适应症，或因手术操作不当，极易导致患者出现一系列的并发症。 常见的并发症包括下睑外翻、下睑退缩、下睑内翻、外眦角变圆、巩膜过度暴露、睑裂闭合不全等。此外，随时间的推移，部分患者还会出现下睑退缩、内翻、外翻等并发症。 因此，医生在手术前会严格选择手术的适应症。同时，求美者也应该存在正确的审美观，不可过分追求不切合实际的审美欲望，否则会面临严重的眼睑畸形。

唇腭裂是颌面部最常发现的一种出生缺陷，发生率在中国是1.6/1000左右。孩子出生时就能看到唇部、鼻部、口腔内存在裂隙和畸形，这些孩子的治疗也非常复杂。通常需要多个专业、多个学科的医生共同完成。这个治疗实际上是有一定的顺序，通常需要颌面外科医生、产科医生、儿科医生、正畸科医生、修复科医生、还有整形外科等医生参与。这个治疗是根据孩子的发育过程，不同时间，制定不同的治疗，是一个有序的治疗。出生以后马上进行婴儿期的整形治疗，接着就是唇裂修复；然后会在1岁左右进行腭裂修复，会在3-4岁的时候进行前牙反颌的治疗；会在7-8岁的时候进行植骨的手术；会在替牙、恒牙颌的时候，进行错颌畸形的矫治；甚至到青春期以后，可能还要考虑正颌手术，需要进行缺牙的修复等。这就是唇腭裂的序列治疗。

牙列拥挤和龅牙其实是两个表现，叫两个错颌表现。牙列拥挤的原因是由于牙弓的长度小于牙列牙齿的总宽度，导致牙列拥挤。龅牙指的是前牙向外倾斜，患者经常闭不上嘴，所以叫龅牙。当然，龅牙的患者可能同时也存在着牙列拥挤，有的也存在着牙列的间隙，可以同时伴发也可以独立的存在。但二者治疗可能会有一些相同，都是在牙弓当中产生间隙，因为龅牙也是治疗时需把前牙向后移动，通常也需要拔牙，牙列拥挤的病人也在很多情况下需要拔牙矫治。

牙列稀疏的原因有三种原因： 1、遗传因素：遗传因素导致颌骨比较大牙比较小，会表现出牙列稀疏； 2、缺牙：先天缺牙或者是由于疾病原因导致的缺牙，会导致牙列稀疏； 3、牙周病：随着牙周病的产生会导致牙列稀疏。 正常清洁的时候，除了使用牙刷清洁以外，对于邻面牙齿邻面的清洁建议使用牙线，牙线的使用不会导致牙列稀疏产生。牙签的正常使用其实也不应该导致牙列稀疏问题的产生。