李刚

一般老百姓讲的脚崴了，在医学上称为脚扭伤。伤到筋，筋一般医学上指的是肌腱或韧带。患者首先可以出现脚肿胀，可以肿非常厉害，部分患者高度肿胀；第二是疼痛，患者疼痛较剧烈，一活动就疼痛，症状会明显加重。有的甚至不能够走路，只能够拄拐杖，或者是坐轮椅到医院来就诊；第三就是压痛，不敢碰一下，一碰就疼得非常厉害，患者不允许别人去碰他的脚；第四是受伤部位可以出现一些瘀斑、瘀青，皮下的一种瘀血，看起来就是一种青紫表现；第五是功能障碍，不能够行走，只能拄拐杖或坐轮椅到医院来就诊。这损伤之后，主要是疼痛比较厉害，第二个是功能受限，第三个就是皮下肿胀、青紫、瘀血。

人工髋关节置换术后康复，具体锻炼方法如下： 1、踝泵训练：从麻醉清醒后鼓励患者进行康复训练，即踝泵训练，做踝关节主动和被动的伸缩运动，有助于促进血液及淋巴循环，减轻水肿，对于防治深静脉血栓有重要的临床意义。具体做法是患者下肢伸直于床上，做踝关节背伸及跖屈运动，小腿肌肉尽量绷紧，坚持5-10秒放松，再继续练习，每次进行20-30组，每天进行3次； 2、股四头肌等长收缩运动：鼓励患者在病床上做股四头肌等长收缩运动，即自主绷紧大腿及臀部肌肉，使下肢适当的离开床，在不增加疼痛的情况下进行肌肉等长收缩训练； 3、加强双上肢功能锻炼及健侧下肢的功能运动：双手可以床边拿吊环进行主动的活动，以维持良好的身体状态，避免肌肉萎缩、压疮等情况发生，使患者可以早期下床活动。

目前髋关节置换最常采用的手术方式是后外侧入路，随着技术的发展，前外侧入路也越来越被广大的医生所接受。具体如下： 1、后外侧入路：使用时间比较长，病例数比较多，应用比较广泛，因能任意延长切口，暴露范围大，适用于各类患者，包括初次髋关节置换及翻修手术，特别是各种复杂的髋关节手术； 2、前外侧入路：优势是微创，不切断任何肌肉，属于肌间隙入路，有利于患者的术后早期康复。前外侧入路还有一个巨大的优势是防止髋关节的术后的后脱位，因为不损伤外旋肌群。 目前髋关节置换手术各种入路并没有绝对的优势，需要根据患者的具体情况及手术医生的熟练程度选择适当的手术入路。

全髋关节一般由四部分组成，包括股骨柄、球头、内衬及髋臼杯。材料的不同主要是针对球头及内衬而言，分为硬对硬、硬对软，硬材料包括陶瓷与金属，软材料包括普通聚乙烯、超高交联聚乙烯。随着材料的越来越好，费用也越来越高，所以选择材料时应该根据患者的病情、经济条件选择合适的材料。 对于年轻患者，活动量比较大，建议使用硬对硬的材料陶瓷对陶瓷，使用年限可以延长。对于年纪比较大、经济条件差的患者，可以选择硬对软，尤其是高龄患者，甚至可以做单髋置换术。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
包茎行包皮环切手术术后，阴茎勃起时可能导致切口周围疼痛，尤其是在术后第1-3天左右疼痛最为明显，术后1-2周左右切口基本愈合，勃起时疼痛会明显好转或消失，由于术后需要纱布敷料包扎，勃起时也可能导致疼痛加重，术后一周左右拆除敷料后，勃起疼痛也会明显好转。另外，少部分患者由于手术时残留的系带过短，也可能导致术后勃起疼痛，针对这种情况，则需要通过系带矫形手术后才能使勃起疼痛消失。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
小孩包皮过长，主要表现为包皮完全覆盖尿道口和冠状沟，通过上翻包皮的动作可以将整个龟头部分外露，一般不合并有粘连的现象。包皮过长可能会让小孩反复出现包皮龟头炎症，有的容易合并有尿道炎症，包皮内板可能会出现包皮垢等现象。\n包皮过长与包茎、隐匿阴茎需要做相应的鉴别，包茎是包皮不能完全上翻，有时会有明显的包皮粘连现象，只能部分上翻包皮。隐匿阴茎则是阴茎整体外露的异常，在外观上和小阴茎类似，但这主要是阴茎外露的不良，阴茎的发育大小并无异常。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
治疗前列腺炎的西药主要包括以下几种：一、抗生素，对于细菌性前列腺炎，需要选择抗生素抗感染治疗，最常用的抗生素有大环内酯类的如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等，头孢类抗生素如头孢克肟、头孢地尼等；二、解热镇痛抗炎药，主要适用于解除局部的疼痛，缓解局部疼痛，如消炎痛栓、塞来昔布等；三、α受体阻滞剂，可以用于改善排尿症状，缓解局部疼痛，如坦索罗辛、多沙唑嗪等。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
龟头炎是一种炎症性疾病，主要的表现有以下几个方面：\n第一、局部疼痛：主要是炎症波及到的部位会有疼痛症状，以灼热疼痛为主，受到周围物品摩擦刺激后，症状会更加明显。\n第二、红肿和瘙痒：龟头局部可见充血、红肿，可见充血的小红丘疹，大部分会有瘙痒症状，以真菌感染最为显著。\n第三、局部分泌物增多：以白色分泌物为主，覆盖在龟头表面，可以聚集在冠状沟部位，伴有包皮过长的男性会更加明显。\n第四、其他表现：比如尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，阴囊皮肤红肿、瘙痒等阴囊炎症的表现，腹股沟区域皮肤潮红、潮湿、瘙痒等症状。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
频繁的性生活是非常不好的习惯，很容易导致生殖系统的很多问题，包括无菌性炎症、影响性功能，还有女性生殖道出现感染等，具体如下：\n1、无菌性炎症：频繁的性生活容易导致生殖腺体及附属性腺短时间内反复充血，这种反复充血很容易出现无菌性炎症，比如最常见的慢性前列腺炎、精囊炎等等。\n2、影响性功能：频繁的性生活即中医所说的纵欲，容易出现肾精亏虚的表现。患者一旦出现肾精亏虚，很容易继发出阳痿、早泄的表现，会影响性功能。\n3、女性生殖道感染：频繁的性生活对于女性来说，也有很多不利的影响，最常见的就是导致女性生殖道感染，这种概率会明显增加。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
龟头冠状沟区域的珍珠丘疹并没有特殊治疗的药物，龟头冠状沟区域的珍珠丘疹是青春发育期及青年男性常见的生理性丘疹，一般没有特殊的临床表现，所以不需要特殊治疗。如果对于珍珠丘疹有强烈的治疗意愿，可以采用激光疗法或电刀电灼的方法治疗，治疗后其创面可以外用红霉素软膏。另外，珍珠丘疹需要与作为性传播疾病的尖锐湿疣鉴别，尖锐湿疣一旦发现，应当尽早治疗。