李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中老年骨质疏松是比较常见的疾病，特别是随着年龄增大会出现骨量减少，骨结构的疏松。治疗可以分为生活方式改善和药物治疗，生活方式改变可以通过进食富含钙质的食物，同时多晒太阳，食物可以选择坚果、牛奶、小鱼虾等。在身体条件允许的情况下适当的锻炼，同时多晒太阳，还可以补充钙质。除了生活方式治疗，在药物治疗方面，如果检查骨密度发现骨质疏松比较严重，可以应用磷酸盐、生长激素配合雌激素、甲状旁腺素等特殊的药物进行治疗，需要去正规医院在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的指标一般是指金标准，金标准是骨密度，骨密度的指标是指骨的矿物质密度，它的单位是克/每立方厘米，通过检测分为三个档次，如果在负1，小于负1属于正常范围；负1到负2.5之间属于骨量减少；小于负2.5属于骨质疏松；如果小于负2.5同时伴有骨折，属于严重的骨质疏松。严重的骨质疏松除了骨密度降低，会出现疼痛、驼背，多部位的骨折，拍片显示骨密度减低等表现，可以比较正确的诊断骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松和肾功能有一定的关系，肾功能不好表现在肌酐、尿素氮以及其他的肾功能指标有异常，可以通过相应的检验抽血或检验尿液确诊。肾功能不好时，肾脏排出尿钙和吸收钙质的功能都受到相应的减弱，发生的紊乱，打破电解质的平衡。骨质疏松和身体吸收钙以及储存钙有着明显的关系，肾功能不好会影响钙质代谢产生紊乱，会加重骨质疏松，促进钙的流失。这时既要进行补钙，还要针对肾功能不好或异常的疾病进行治疗。如果肾功能不好需要激素治疗，还确诊了骨质疏松，在这种情况下尽量减少激素的用量，同时治疗肾脏和骨质疏松两项疾病，才能逐渐恢复良好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中年人骨质疏松有什么症状，随着年龄的增加会出现中年以及中老年的骨质疏松，出现不定性的疼痛，多发生在脊柱、关节周围。一、疼痛的特点是晨起脊柱比较酸痛，活动后有所改善，但劳累后增加的比较明显。二、可以出现骨质的压缩，包括个子变矮、驼背等。三、比较明显的骨质疏松会出现骨折，包括脊柱、桡骨远端的骨折以及髋关节骨折，脊柱的骨折可以在没有明显外伤时突然刺痛，有些可以逐渐好转不被发现，有些出现的疼痛比较严重，通过检查、治疗而发现。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
急性关节炎要吃的消炎药物，急性关节炎针对不同的病情会有疼痛、肿胀，吃止疼的药应消炎、镇痛，非甾体类消炎镇痛药物，比如阿司匹林和扶他林。急性的关节炎会有软组织的肿胀或者积液，这时滑膜炎颗粒、仙灵骨葆胶囊也有作用，如果有肿胀非常严重，可以用七叶皂苷钠和迈之灵等。关节炎要注意有没有风湿或者其他疾病引起的关节炎、痛风等，这些情况引起的关节炎，除了对症应用镇痛、活血的药物，还要针对原发病进行治疗，如果积液非常严重需要抽液，还可以进行局部的注射治疗。急性的关节炎还需要制动，注意检查清楚，对症治疗才能比较有效。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骶髂关节炎是一种表现骶髂关节疼痛的疾病，骶髂关节炎可以因为本身细胞发育不好，或者其他劳累受凉等引起，也可以因为其他疾病引起的继发性关节疼痛和炎症，比如髋关节发育不好的扁平髋或者腰骶部筋膜炎、骶髂关节炎这种疾病，主要表现在疼痛、晨僵和活动受限，疼痛早期在休息后可以缓解，后期会疼痛加重，晨僵是指早晨起来活动时骶髂关节部的僵硬，活动后或热敷后会好转；拍片的时候可以看见骶髂关节的增生硬化。骶髂关节炎需要保守治疗，可以用药物治疗，比如消炎镇痛药物，如扶他林、西乐葆，中成药的活血化瘀药物，其他的去医院进行康复训练、理疗等有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
对于风湿手关节炎的患者吃什么中药，针对关节炎患者的疼痛，可以吃腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊、祖师麻、痹祺胶囊等，这些药物可以减轻疼痛，减少炎症物质的积聚，从而使关节炎症物质减少，还可以缓解肌肉痉挛，使关节保持平衡。同时血府逐瘀胶囊等还有舒筋活血、驱寒散湿、疏经通络的作用，可以减轻关节的肿胀。还可以用中草药，比如三痹汤等，这些都有很好的止痛、活血的作用，对于治疗风湿寒等引起的关节疼痛或肿胀都有很好的效果。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎发炎吃什么消炎药物：1、可以针对发炎的疼痛，应用非甾体类消炎镇痛药物，比如阿司匹林、扶他林。2、关节发炎还容易引起滑膜的炎症产生积液，可以吃滑膜炎颗粒。3、关节发炎还伴随着软组织周围肌肉紧张，需要舒筋活血，可以应用骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊。4、如果肿胀或者有积液严重，还可以应用七叶皂苷钠、迈之灵等，促进血液循环，消炎镇痛，减少炎症物质积聚，减轻关节的积液和疼痛。除了吃的药物还可以外用膏药，外用扶他林、云南白药以及对症应用注射抽液等疗法进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出患者腿酸是因为椎间盘突出后髓核压迫了神经根，造成神经根刺激和变性。对于这种情况，可以用以下方法进行解决：\n第一、用镇痛、缓解水肿、活血化瘀，以及营养神经的药物，镇痛的药物可以应用非甾体消炎镇痛药，如扶他林、西乐葆。活血化瘀的药物可以用腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊，营养神经药物可以用甲钴胺，减轻水肿的药物可以用迈之灵、七叶皂苷钠，应用甘露醇和甘油果糖。\n第二、如果腿部酸、麻、胀、痛的情况非常严重，说明神经根受到严重刺激，水肿比较重，还可以用少量的激素。\n第三、在减轻局部疼痛或急性期后，还可以进行康复理疗，如针灸、按摩。\n第四、如果酸、麻、胀、痛得情况持续不缓解，或检查发现髓核突出、压迫、粘连非常严重，经保守治疗无效，可以采用手术治疗腿酸。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质增生什么东西不能吃，骨质增生是和骨质疏松有关系，多见于中老年人，这时饮食上需要注意以下几个方面最好不吃： 1、骨质增生不建议食用芦笋、菠菜等，因为这些物质含酸比较高，可以和食物中钙质结合影响钙的吸收，造成骨质疏松，进一步加重骨质增生。 2、不建议食用可乐等碳酸饮料、高糖的食物，因为可乐等碳酸饮料也影响钙的吸收，高糖类物质对中老年人的血管没有好处，可以影响供血，所以不建议吃高糖的食物。 3、骨质增生避免吃盐分过高或其他过于刺激性食物，首先可以引起血压升高，影响供血。其次影响钙质吸收，对肝、肾等脏器功能也有影响，可以增加骨质疏松以及骨质增生的严重程度。