朱瑜琪

脖子连着肩膀的筋疼是由于受凉、吹空调、受风或者姿势不当引发肌肉痉挛，也就是疲劳性慢性积累损伤。从治疗角度上讲，首先要预防，就是保持良好的工作姿势，纠正过去不良的伏案工作姿势。注意保暖，空调不要开得太低，不要直吹过堂风，这些时避免损伤、避免发生疼痛的主要方法。一旦出现，首先建议使用热敷、烤电，贴一些舒筋活血、疏通经络的膏药。如果这些办法解决不好，可以到医疗机构，叫医生给做一些手法推拿、按摩。有的人可能喜欢打针，打针不是一个首选，还是通过物理手段来解决常见问题最安全、最有效。以预防为主，通过预防完全能达得到。在这里也建议大家多做扩胸运动，肘关节跟肩关节平高，使劲向后用力10-15秒钟，放下，然后进行第二次，大家可以试一试，效果非常好。

肩胛骨酸痛发生原因如下： 1、姿势不当：现在看电脑的人多了，伏案、写东西的人多了，由于桌子高低，伏案工作姿势不当，会出现颈肩部肌肉僵硬，肩胛骨酸痛； 2、受凉、受寒：由于寒气，因为肩关节作为关节共同点，活动幅度比较大，周围保护肌肉比较少，特别容易受凉，也是个常见原因； 3、颈椎病：当神经根受到影响，支配肩胛部位神经支配区也会出现一些酸痛； 4、慢性、积累性损伤：50岁左右出现肩周炎，或者运动损伤，由于过伸、牵拉等等动作出现局部小的一些韧带撕裂、拉伤，也会出现肩关节周围疼痛； 5、肿瘤、结核：比较少见。当出现持续慢性疼痛，特别是夜间疼痛不见好转的时候，建议及早就医、检查，查找原因。

最常见的原因就是姿势不当，这一根筋附着的肌肉出现过度牵拉，超出范围以后，为了保护局部组织，周围的相应肌肉、筋膜发生痉挛，用手摸上去，或者感觉到有一个条索状、硬的东西。这种情况多数来源于姿势不当，连续加班，或者整宿用空调，吹冷风情况。这个情况第一需要好好预防，第二要经常变换活动姿势，甚至倒杯热水，续杯水，去个洗手间，目的就是要强迫改变一些工作体位，改变一些工作环境。包括夏天吹空调最容易出现这个问题，所以保暖、锻炼最常见。当出现这个情况以后，手法缓解非常有效，通过手法按摩能缓解肌肉痉挛。再一个可以扎针灸，贴膏药，这些都是常用方法，也很安全，效果也非常好。

肩关节扭伤、肩关节韧带肌肉拉伤在临床中较为常见。一般进行某个动作或拿较重物品或部位较远时产生轻微拉伤感觉。此感觉发生以后，早期首先需要卧床休息，避免过度活动。 如果休息3天以后再进行完成肩关节各个方向活动时，观察具体某个动作可以诱发疼痛加重。这个动作在以后活动时遵循循序渐进锻炼过程。早期需要休息，后期需要循序渐进进行康复锻炼。如果疼痛较明显，可以服用消炎镇痛药物或外用膏药。

肩关节属于人体中活动范围最大的关节，活动范围较大说明周围结构较为灵活。关节囊覆盖和关节盂唇对接要求较高，活动情况下关节盂唇或滑囊发生碰撞会出现弹响。 肩关节弹响一般无明显临床意义，若仅出现轻微弹响，没有影响关节活动范围且无疼痛，可以不进行相关处理。若活动范围受到影响，某个动作障碍或发生弹响同时动作停止，无法活动，需要及时到医院进行检查，并进行针对性治疗。

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