曾剑

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
自身免疫性甲状腺疾病主要是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎，目前还没有特殊的治疗方法。如果甲状腺比较小，又没有明显压迫症状的患者，可以密切随访观察。对于甲状腺肿大明显，并且伴有压迫症状的患者，可以采用左旋甲状腺素片进行治疗，甲状腺肿可以随之慢慢缩小。如果有甲减的患者，则需要用甲状腺激素进行替代治疗。使用左旋甲状腺素治疗一年，大约有1/3的病人，甲状腺功能可望恢复到正常范围。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
由于甲状腺疾病的种类比较多，所以如果得上甲状腺疾病需要根据不同的辨证，选择相应的科室进行就诊。一般来说，甲状腺功能的改变，比如甲亢、甲减以及甲状腺炎症改变，比如亚甲炎、慢性非特异性淋巴细胞性甲状腺炎，需要到正规医院的内分泌科进行就诊。如果是甲状腺结构的改变，比如甲状腺肿瘤，包括良性肿瘤和甲状腺癌等，需要到正规医院普通外科进行就诊。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
慢性胆囊炎的症状很不典型，多数病人有胆绞痛的发作病史，病人经常在吃饱饭之后或者进食油腻食物之后，出现腹胀、腹痛，腹痛程度轻重不一，多数在上腹部，可以放射到右肩背部，少部分病人可以出现畏冷、高热和黄疸，并且伴有恶心、呕吐症状。腹部基本没有明显的体征，或者仅有右上部的轻度压痛，墨菲氏征可以表现为阳性。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆囊息肉的病因目前还不是非常清楚，一般认为胆囊息肉的发生与慢性炎症、胆固醇代谢紊乱有密切关系。其中，炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎症反应性病变，而胆固醇性息肉则是指脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的共同结果。有人认为胆囊息肉与胆囊炎症、胆结石两者都有密切的关系。另外，肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常，也是胆囊息肉发生的因素。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
对于有症状以及有并发症的胆囊结石，首先选择腹腔镜胆囊切除手术，如果没有症状的胆囊结石，一般不需要进行预防性的手术治疗。除了以下情况之外，第一、是胆囊结石数量比较多以及结石的直径＞2-3cm以上，第二、是胆囊壁钙化或者是石性胆囊。第三、是伴有胆囊息肉，并且息肉的直径＞一公分以上。第四、是胆囊壁增厚＞3mm，也就是伴有慢性的胆囊炎，如果是儿童胆囊结石没有症状的患者，原则上也不建议进行手术治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
哺乳期属于乳房的特殊时期，会发生各种各样的不适症状，引起哺乳期乳房刺痛的原因主要包括有：第一、乳腺管不通畅所导致的乳汁淤积，这时候可能表现为乳房底部可以触及到肿块，大多数为乳汁淤积引起的原因。如果没有进行积极的对症治疗，有可能发展为乳腺炎，甚至是乳房脓肿的可能。第二、乳腺管痉挛可以表现出针扎样的刺痛不适，特别是在排空乳房之后，症状更加明显。第三、哺乳期的乳腺增生。这种情况都见于哺乳期的母亲进食过于辛辣刺激的食物所引起的。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺是女性的重要第二象征的器官。在乳腺可以发生各种各样的病症，比如乳腺的炎症，包括哺乳期和非哺乳期炎症，乳腺腺病，也就是乳腺小叶增生症，以及乳腺的各种良恶性肿瘤。一旦乳腺发生疾病，应该到正规医院的普通外科就诊，接受医生的专科体检和详细的病史询问，同时需要进一步进行必要的辅助检查，包括乳腺彩超、乳腺钼靶检查以及磁共振检查，必要时还需要进行进一步的有创检查，比如乳腺结节的穿刺病理检查，进一步的明确诊断和制定详细的治疗方案。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺腺病又称为乳腺增生症，是常见的乳腺良性疾病。通常是因为体内雌激素水平异常改变引起的乳腺组织增生过度与修复不全。乳腺增生症主要表现为周期性的乳房疼痛和增生性肿块。患有乳腺增生症，应该注意养成良好的生活、工作作息习惯，避免辛辣、刺激的食物，远离烟酒，避免熬夜和过于劳累，同时应该养成良好的心态。如果疼痛症状比较明显，可以考虑口服逍遥丸、乳癖消或者乳康片等中成药对症治疗。另外，应该到正规医院的普通外科就诊，定期进行复查，每3-6个月左右进行乳腺彩超检查1次。

胸腺是长在胸腔内部的腺体，在儿童时期是非常重要的免疫器官，当人长大时胸腺慢慢退化，功能也会减弱。胸腺恶性肿瘤称为胸腺瘤，所有胸腺瘤都是潜在恶性。胸腺瘤症状跟生长部位有关，胸腔两边是肺，胸腺在心脏前方、胸骨后方。胸腺如果发生肿瘤，会产生占位效应，压迫边上的组织器官，产生相应症状，比如压迫心脏，可能造成心律不齐、心悸、心慌等症状。压迫上腔静脉造成上腔静脉综合征，出现颜面部水肿、手肿、紫绀，压迫气管造成呼吸困难。 需要重点指出的是，部分胸腺瘤患者会出现重症肌无力症状，甚至没有力气呼吸，可能跟免疫性因素相关，但是目前机制不明，如果有肌无力症状，要到医院做检查，排除胸腺瘤。

胸腺产生的肿瘤叫胸腺瘤，胸腺瘤分很多类型，A型、AB型、B1型、B2型、B3型、C型，越往后恶性程度越高，治疗效果越差，A型治疗效果最好，AB型是一种恶性程度相对较低的胸腺肿瘤，主要治疗方法是手术，如果能够完整切除，治疗效果很好。如果不能完整切除，还可以放疗治疗，越早期治疗效果越好。 胸腺在胸腔里很隐蔽的地方，在胸骨后方，心脏前方。儿童期胸腺有非常强的免疫功能，但是成人以后，胸腺慢慢退化，免疫功能也会降低。如果有胸痛或者呼吸困难，或者颜面水肿，或者感到没有力气，叫重症肌无力，是胸腺瘤常见的症状，要尽早到医院检查，早日诊断，早期治疗。