曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起手震颤症状的原因比较多，患有特发性震颤、帕金森会出现手部颤动，在疲劳、情绪不稳定或者饮酒、紧张情况下会加重。患有甲状腺功能亢进症也会出现，通常有心跳加快、消瘦、脾气暴躁、脖子增粗，患有肩关节疾病和颈椎的疾病比较严重的，会影响局部血液循环以及手部活动，出现手部震颤，可以做局部按摩以及理疗。缺血性脑血管疾病或者出血性脑血管疾病，引起手部震颤或者留下手部震颤的后遗症，糖尿病、高血压、局部神经损伤、外伤也会出现，出现手部震颤需要经过进一步检查，包括血压、头部CT、甲状腺功能检查，明确具体原因。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
震颤包括静止性震颤，常见于帕金森氏病，意向性震颤主要见于小脑病变、特发性震颤、原发性震颤以及老年性震颤。原发性震颤可能与遗传有关，特发性震颤可能与遗传或者长期吸烟、大量饮酒、重金属铅超标、某些药物作用或者药物的神经毒性反应有关，帕金森氏病可能与年龄老化、环境因素改变、脑外伤、经常和咖啡、遗传因素有关。老年性震颤可能与精神因素、睡眠不足、神经衰弱、脑血管、心脏疾病、缺钙、缺乏微量元素有关，有震颤的症状，应该去医院就诊，针对病因进行治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起头晕、腿软的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、脑卒中，是脑血管常见的疾病，由于脑血管堵塞或者出血引起脑功能受损所致，除头晕腿软，还会引起吞咽困难、肢体活动障碍、言语障碍等其他临床表现，需要完善头部相关检查明确病因后，对因治疗。2、低血糖，该病多见于饥饿状态下所诱发，因为葡萄糖是供应脑部能量的主要来源，所以低血糖容易引起大脑能量供应不足，从而出现头晕、精神倦怠、腿软等临床表现，立即进食后症状可缓解或消失。3、缺铁性贫血，该病是由于外周血红细胞减少引起机体携氧能力不足，从而出现面色苍白、头晕、精神倦怠、腿软等症状，完善血常规检查即可明确诊断，服用硫酸亚铁可对症治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
一般五岁以下的孩子发生尿床比较常见，多与神经系统发育不完善以及孩子控尿、排尿能力差有关系。如果孩子年龄在五岁以上还有尿床现象，并且一周内至少有两次夜间熟睡时不自主排尿，症状持续三个月以上就叫遗尿症。遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。儿童大多数为原发性，多由婴儿期延续而来。由于大脑觉醒功能比较差，意识不到膀胱提供的排尿信号容易发生遗尿。平时注意让孩子按时休息，睡前少饮水，养成良好的作息习惯，预后比较好。如果通过习惯的改善仍有遗尿就需要考虑继发性遗尿症，比如尿路感染、隐性脊柱裂、智力发育迟缓等需要积极检查，预后较差。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
临床上导致幻听的原因较多，首先，考虑是精神心理因素导致的，一段时间内工作、学习、生活压力较大导致劳累、精神长期高度紧张，就会造成出现幻听。其次，考虑是某些中枢神经系统性疾病导致的幻听，比如颅内各种占位性病变、各种良性恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大时造成颅神经功能障碍，导致幻视、幻听。考虑是滥用药物或者药物过敏导致的幻听，在临床上也较为常见，比如某些精神类药物，使用不当或使用过量也可能造成幻听。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
吃了西地那非出现头痛，主要与药物不良反应导致有关，如果头痛症状并不是很明显需要观察，大部分症状很快消退。 如果有明显剧烈的副作用，存在视觉色彩改变，眼睛对光敏度增加，视物模糊，建议需要在医师指导下服用布洛芬改善头痛，如果症状持续不缓解，需要到医院就诊。 如果发生西地那非药物过量中毒，没有特殊有效的干预措施，主要是采取常规的支持疗法，西地那非和血浆蛋白结合率比较高，进行肾脏透析也对西地那非浓度过高也没有太好的办法。 建议平时尽量避免服用西地那非，特别是心脏疾病或者老年患者应用要谨慎，避免导致不良反应发生。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
睡不着觉的原因有以下几种： 1、可能是心理性失眠导致，若长期心理压力过大、过于紧张就会导致内分泌失调问题产生，从而引发失眠症状。 2、饮食不当、暴饮暴食也会导致睡不着觉等问题产生，由于胃肠道里面有过多的食物存在，会直接影响到自己的消化吸收导致胃气失和，从而引起睡不着觉等问题。 3、可能是因为平时过于激动，喜怒哀乐过于频繁而导致的问题，经常情绪浮动过大会导致脏腑功能失调从而引发失眠情况。 4、外界环境因素也会引发失眠问题，比如强烈的噪音、光线强弱、过冷、过热等各种问题都会导致失眠情况产生，要注意及时进行调理治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起后脑勺阵痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：\n第一、颈椎病性头痛，该病主要疼痛部位多见于后脑勺以及颈部，是由于颈椎骨质增生压迫以及刺激颈神经根，从而引起颈部以及后脑勺阵发性疼痛的症状，通过局部热敷以及中医理疗可缓解症状。\n第二、高血压病，该病多见于后枕部阵发性疼痛，往往伴有血管搏动感，当血压控制平稳后疼痛可缓解消失，平时需要注意密切监测血压情况以及规律服用降压药物。\n第三、脑血管疾病，如果是后脑勺剧烈的疼痛伴有喷射性呕吐症状，往往见于颅内压升高，多见于脑出血、颅内肿瘤、大面积脑梗塞等疾病，需要完善头部检查明确具体病因。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
经常熬夜的危害还是非常多的，首先熬夜对于神经系统的影响还是非常大，患者会出现头晕、记忆力减退、注意力不集中的表现，严重的还会导致脑血管意外。熬夜还会导致人体的抵抗力下降，有可能出现感冒的现象，以及其他疾病也会趁虚而入。 熬夜会导致视力的减退，神经性头痛等产生的几率会增加，所以熬夜对于人体的危害还是非常大，保证好自己的睡眠时间以及睡眠质量还是非常关键。如果患者出现脑血管意外的症状，应该及时进行神经内科的检查来确定疾病的程度，所以要充分认识到熬夜的危害还是非常大。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑血栓的最佳治疗方案，首先是针对患者的具体情况来分析使用的药物，如扩张血管药物的使用，抗凝药物的使用，以及神经细胞促进代谢的药物的使用。也可以服用一些效果明显的中成药类的药物，如华佗再造丸、醒脑再造丸等。当然脑血栓患者的后期的康复训练也是非常关键的，通过康复训练，使得导致残疾的肢体功能以及感觉的恢复，或者恢复程度有相当大的提高。所以对于一个脑血栓的患者，应该及时的进行神经内科的检查以及治疗，在必要的时候考虑进行介入治疗或者手术治疗，以及针对导致脑血栓形成的基础疾病的治疗，也是非常关键的治疗措施。