曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
　　引起记忆力下降的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、神经衰弱，多见于精神压力大、经常熬夜、作息紊乱的患者，容易造成内分泌紊乱出现神经衰弱，主要表现为睡眠障碍、头晕、记忆力减退、注意力不集中等，日常生活中注意养成良好的作息规律，服用谷维素可调节植物神经紊乱。第二、老年痴呆，多见于老年患者，由于神经功能退行性改变所致，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、精神症状，目前无良好的治愈手段，服用奥拉西坦、吡拉西坦等保护脑功能的药物，延缓疾病的进程。第三、生理性因素，随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，大脑功能也会逐渐减退，从而出现记忆力下降，不需过多处理，日常生活中进行大脑功能锻炼，多看书、看报，可延缓记忆力减退。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
睡不着觉的原因有以下几种： 1、可能是心理性失眠导致，若长期心理压力过大、过于紧张就会导致内分泌失调问题产生，从而引发失眠症状。 2、饮食不当、暴饮暴食也会导致睡不着觉等问题产生，由于胃肠道里面有过多的食物存在，会直接影响到自己的消化吸收导致胃气失和，从而引起睡不着觉等问题。 3、可能是因为平时过于激动，喜怒哀乐过于频繁而导致的问题，经常情绪浮动过大会导致脏腑功能失调从而引发失眠情况。 4、外界环境因素也会引发失眠问题，比如强烈的噪音、光线强弱、过冷、过热等各种问题都会导致失眠情况产生，要注意及时进行调理治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起后脑勺阵痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：\n第一、颈椎病性头痛，该病主要疼痛部位多见于后脑勺以及颈部，是由于颈椎骨质增生压迫以及刺激颈神经根，从而引起颈部以及后脑勺阵发性疼痛的症状，通过局部热敷以及中医理疗可缓解症状。\n第二、高血压病，该病多见于后枕部阵发性疼痛，往往伴有血管搏动感，当血压控制平稳后疼痛可缓解消失，平时需要注意密切监测血压情况以及规律服用降压药物。\n第三、脑血管疾病，如果是后脑勺剧烈的疼痛伴有喷射性呕吐症状，往往见于颅内压升高，多见于脑出血、颅内肿瘤、大面积脑梗塞等疾病，需要完善头部检查明确具体病因。

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神经衰弱是以脑和躯体功能衰弱为主要特点的神经症，精神容易兴奋又容易疲劳，伴有紧张、烦燥、不安以及躯体上肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍。治疗方面主要以对症治疗和心理治疗为主，对症治疗针对的是神经衰弱出现焦虑、抑郁情绪和睡眠障碍进行治疗，应用苯二氮卓类药物、三环类抗抑郁剂等进行对症治疗，联合应用物理治疗和中医药治疗，对于躯体症状和精神症状有改善作用，选用生物反馈设备、高压静电治疗、音乐治疗、针灸经络治疗、中医辨证施治的药物治疗，对于改善神经衰弱的症状有益。心理治疗主要是以认知疗法帮助患者改善应激压力导致适应障碍。

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随着日常的生活压力，很多人出现睡眠障碍，越睡不着越容易导致心燥，主要通过以下两个方面治疗失眠：第一、药物治疗，临床上治疗失眠的药物各种各样，中成药有安神补脑液、百乐眠胶囊，具有养心安神、调理睡眠的作用，副作用较小。西药有镇静催眠类的药物，如阿普唑仑、右佐匹克隆等，针对入睡困难、睡眠维持时间短、容易早醒，具有良好的治疗作用，具有成瘾性，有戒断综合征的不良反应，不宜长期服用。第二、中医理疗，大部分失眠是由于精神心理方面的因素，中医理疗如针灸、穴位按摩，可有效缓解精神压力，促进血液循环，放松筋骨的作用，有利于改善睡眠。

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患者老是失眠：首先稳定情绪，保持着舒畅的心情以及维持舒适的睡眠环境，这些都是至关重要的预防措施。如果以上措施还是出现失眠，可以考虑服用药物来治疗失眠。先选择的是中成药类药物，可以起到助眠的作用，并且对人的危害十分小，甚至无影响。如果中成药类的药物效果不好的情况下，可以考虑西药的治疗，但是应该在医师的指导下服用，并且及时进行精神科的检查以及治疗。其次要注意神经系统疾病导致睡眠不好的可能性，必要时也应该进行相关的检查来明确诊断。

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突然出现失眠的现象，比较常见的原因可能是由于睡觉之前进行了过于剧烈的运动，或白天精神压力过大、思虑过度、睡眠环境过于嘈杂、过多的烟酒刺激、过度兴奋等原因导致。睡觉之前如果喝浓茶、咖啡也可以引起这种症状。一些疾病比如高血压、脑血管疾病、心肺疾病也可以引起突然失眠的现象。如果服用一些药物，也有可能会出现这种现象。如果只是表现为失眠没有任何其他的症状，尽量不要熬夜，睡觉之前不要进行过于剧烈的运动，保持睡眠环境的安稳，睡觉之前可以喝杯热牛奶可以有效的缓解这种症状。但是如果失眠症状持续不缓解，需要及时就医检查。

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帕金森症是中枢神经系统一种慢性变性疾病，具体的发病名病因并不是特别明确，临床症状进展比较缓慢，其核心症状会出现静止性震颤、肌肉强直、运动障碍、运动迟缓、姿势、平衡障碍等。帕金森症病人的症状具体会表现为出现肢体抖动、身体以及头部抖动，写字、拿筷子或者紧张、激动时症状比较明显，会从一侧、上侧的远端开始，逐渐扩展到其他的部位。因为患者肌张力出现增高，会出现肌肉强直、运动迟缓，也可能会出现咀嚼、吞咽困难、流涎、口舌肌肉运动障碍、变换姿势困难、字体弯曲不整、越写越小等。

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着凉恶心、头疼的患者，首先，应该注意自己的饮食，避免食用寒冷或者是刺激的食物。其次，患者也要注意自己身体状况，出现恶心、头疼的症状，多是表明患者感冒或者是腹泻的情况，这个时候患者就要量体温，如果体温过高，超过了38.5℃就要服用退烧药物帮助治疗，同时患者也要注意自己的胃肠道情况，如果存在恶心的症状，患者是存在吃坏肚子的情况，可以选择口服诺氟沙星胶囊帮助治疗。如果症状没有缓解，患者也要注意自己的脑部或者是神经等的问题，如果确诊为神经病变引起，患者应该及早的进行手术，及早进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
每天下午出现头痛可能是因为失眠、熬夜导致的，除此之外，患有颅内血管病也会引起这种症状。长期精神压力过大、熬夜、失眠不仅会引起植物神经紊乱造成神经损伤，会导致颅脑处于轻度缺血、缺氧状态，从而引起头痛的症状。患有颅内血管疾病是指患者长期患有高血压或者高脂血症，出现冠状动脉硬化会导致血栓形成，从而引起局部压迫，导致轻度的颅内水肿，就会出现头痛症状。近期情绪激动或者血压控制不良也会引起类似症状，长时间低头会导致颈椎病发生突出的椎间盘压迫到椎动脉，从而引起头颅部位缺血、缺氧，也会导致头痛症状，在临床需要及时进行调整。