曲健

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
老年人早晨头晕考虑有几种情况：第一种情况是因为血压波动，早晨的时候是血压波动的峰值，就是早晨的时候血压会升高，如果方便，需要在清晨起床的时候测血压。对于65岁老人血压超过160mmHg以上，考虑高血压引发头晕是很可能的，这种情况需要查头部CT、颈部血管彩超、肝功、血脂、同型半胱氨酸等检查，综合评估脑动脉硬化的状态。第二种情况就是晨起出现低血糖，这种情况头晕症状是比较明显的，同时会伴有汗出、心慌，既往可能有糖尿病，在血糖不稳的情况有可能会出现类似症状，所以要进行鉴别。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
长期头晕、昏沉，是因为睡眠不好，植物神经功能紊乱，长期的焦虑状态或者血管动脉硬化，造成头晕、昏沉的自觉症状。首先要进行颅内血管彩超多普勒等评估，如果血管彩超显示有动脉硬化的状态，需要进行改善脑循环，控制动脉硬化的治疗。如果在颈部血管彩超、头颅CT等检查之后没有发现明显的器质性病变，需要改善睡眠，调节植物神经功能对应的治疗，中药的效果比较牢靠。如果是器质性疾病，要排查出器质性问题。如果是非器质性的问题，主要从饮食、起居、生活状态、情绪控制等各个方面进行管控。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
泡澡后引发头晕有几种情况：第一种情况，泡澡后汗蒸，身体大量的汗出造成体循环的液体量不足，引起颅内的供血减弱，会出现头晕，严重的情况，可能还会伴有恶心呕吐。第二种情况，泡澡之后，身体的毛细血管都是打开的，血管床打开之后，身体的血液重新分配，流向于腹部、四肢血液就会增多，流向于头部的血液相应会减少，也会出现头晕。第三种情况，当泡澡水温过热，会引起血压和心率发生变化，当血压升高心率变快的时候，同样也会出现一种不耐受的反应。在头部就会出现头晕，可能还会伴有头疼，根据具体的情况分别分析。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
老年人早晨头晕考虑有几种情况：第一种情况是因为血压波动，早晨的时候是血压波动的峰值，就是早晨的时候血压会升高，如果方便，需要在清晨起床的时候测血压。对于65岁老人血压超过160mmHg以上，考虑高血压引发头晕是很可能的，这种情况需要查头部CT、颈部血管彩超、肝功、血脂、同型半胱氨酸等检查，综合评估脑动脉硬化的状态。第二种情况就是晨起出现低血糖，这种情况头晕症状是比较明显的，同时会伴有汗出、心慌，既往可能有糖尿病，在血糖不稳的情况有可能会出现类似症状，所以要进行鉴别。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
中风病主要分为中经络和中脏腑，没有出现意识障碍考虑为中经络。中经络分为五个证型，第一个是肝阳暴亢、肝火上扰，选择镇肝熄风汤来进行治疗。第二个证型是风痰瘀血、痹阻脉络，可以看见有黄腻苔的舌头并且病程日久，应该祛风、养血、通络，可以服用大秦艽汤。第三个证型是痰热腑实，应该去通腑泄浊、祛瘀通络，可以用星蒌承气汤。第四个症型是阴虚风动，可以用大定风珠来进行治疗。第五个证型是气虚血瘀，平时有虚证的表现，用补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤来治疗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
腹股沟疼痛有许多原因，一般男性是多于女性的。 1、最常见的是腹股沟的淋巴结炎，一般是下肢的淋巴系统感染，引起腹股沟的疼痛。 2、腹股沟疝，是外科常见的一种疾病。 3、男性还见于精索的静脉曲张，除了腹股沟的疼痛，同时会有阴囊的坠胀、疼痛。 4、运动之后引起肌肉、筋腱拉伸，导致腹股沟疼痛。 5、女性多见于妇科炎症、盆腔炎、盆腔积液，或者卵巢囊肿也会引起腹股沟的不适感。 6、腰间盘突出的患者，也会出现腹股沟疼痛。 所以根据不同的疼痛特点，需要做相关的检查，比如超声的检查、血便常规的检查、外科相关查体，综合判断到底属于外科系统的疾病、炎性的疾病，还是妇科的疾病、内科系统的疾病。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
一般正常饮食不会使身体变胖，需要三餐规范进行饮食，合理进行食物结构搭配，特别晚餐必不可少。从晚上下班回到家之后，到第二天早晨有很长一段时间，胃肠道不能一直都空着。有的人喜欢吃水果来代餐，这不健康。\n在晚上的时候应该合理进行饮食，减少主食量的摄入，增加蔬菜的食用。深海鱼、鸡肉都是优质蛋白，可以适量补充所需要的肉类蛋白，牛羊肉、海鲜、油炸食品不建议食用，在饮食之后特别应该注意适当运动。晚上饮食从原则上来讲应该吃，不会对身体引起发胖作用，饮食量过多或者饮食结构搭配不合理肯定会发胖。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
红糖姜茶在一天来讲可以不拘时的频服饮用，有几种情况： 1、如果是脾胃虚寒的体质，平时就可以用姜糖水来改善脾胃虚寒的状态，因为生姜能够发汗驱寒、温中止呕，配上红糖可以加强发汗解肌、温中止呕的作用。 2、如果在外感初期，比如风寒感冒、头痛、流涕、畏寒、发热，可以喝200-300mL的姜糖水，之后喝一碗小米粥，身体微微出汗，把被子捂好能起到发汗解表的作用。因为有不同的作用，所以用不同的方法服用。 总结起来，如果是脾胃虚寒的体质可以频服，如果是改善风寒表症的症状就一次多服。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
没有舌苔表现为胃阴，胃气不足，而间接反映了身体气机不畅、精血亏虚，日久就会导致身体虚损。没有舌苔需要得到重视，要及时调理，从生活习惯、饮食结构和情绪控制上要加以干涉，常见情况如下：\n一、生活习惯上：注意不能熬夜，避免晚睡。\n二、饮食结构上：要避免摄入辛辣、刺激、油腻、寒凉、肥甘厚味这类的食物，胃气本已亏虚，如果再摄入不当的饮食，会进一步损伤脾胃功能。\n三、情绪管控上：也非常重要，平时要注意情绪舒畅，要注意减少思虑，避免生闷气，肝郁和肝火的状态会加重胃阴的损耗。\n四、中药治疗上：要注意益胃养阴、健脾益气同时进行，在方剂调配上同时应该注意疏肝理气。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
阴虚和阳虚也就是阴阳两虚，可以一起治疗。只不过会有一些偏重，比如阴阳两虚的患者偏向于阳虚或者偏向于阴虚，在这种情况下，在补阳的同时应该加入滋阴养血的药物，或者在补阴的同时加入温阳益气的药物，来进行阳中求阴或者阴中求阳，效果会更好。\n在补的时候，特别对于一些体质比较虚弱的人群，不能以补为主，还要注意疏理气机，比如疏肝健脾、利湿理气等，来根据具体的证型去进行综合的配伍。阴阳两虚在处理时一定要抓住主证，把主证抓好了，才能知道以阴虚为主或者是阳虚为主，来进行有侧重的治疗。