施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，是机体针对乙肝表面抗原，通过免疫反应而产生的一种蛋白结构。这种抗体能中和乙肝表面抗原，中和之后能达到破坏乙肝病毒结构的作用，因而能免疫乙肝病毒。所以在乙肝五项中，乙肝表面抗体阳性是一种比较有利的结果，能保护机体免受乙肝病毒感染。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝转氨酶升高需要通过下述方式进行处理。首先，要护肝降酶治疗。丙肝转氨酶升高说明肝脏处于炎症状态。而炎症状态的肝脏，如果不经过及时控制会逐渐进展为肝硬化，尤其是丙肝肝硬化进展速度更快。护肝降酶药物，可以选择甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等药物。其次，积极检测丙肝病毒RNA和丙肝抗体，再予以抗丙肝病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
儿童肝功能中总胆红素偏高，绝大部分是先天性胆红素代谢异常性疾病。比较常见的有杜宾-约翰逊综合征、Roter综合征等，这些疾病是由于代谢胆红素的葡萄糖醛酸酶数量不足，或者功能异常导致。这种情况下儿童肝功能总胆红素偏高程度轻微，一般不需要特殊处理。其次，一些遗传性的代谢性疾病，如肝豆状核变性。这些疾病有可能由于肝脏损伤，从而导致总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原15000说明乙肝病毒非常活跃、数量较多，但是和乙肝病情严重程度并没有直接的相关性。乙肝表明抗原是衡量乙肝病毒数量高低的一项指标，其数值如果达到15000，说明乙肝病毒数量较高。但如果肝功能是正常情况，也只能说明是乙肝病毒携带者，病情不算严重。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶偏高说明肝脏有炎症，肝细胞受到损伤。肝脏的炎症可以由于多种因素所引起，包括病毒、酒精、脂肪、自身免疫系统疾病等，都可以引起肝脏炎症。因此，谷丙转氨酶偏高除了护肝、降酶之外，还需要进行病因上的鉴别诊断。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体消失，可以再次注射一次乙肝疫苗，以加强乙肝表面抗体的阳性。乙肝表面抗体可以逐渐滴度下降，直至消失，一般时间在10~15年左右。由于乙肝表面抗体结构并非非常稳定，能够逐渐地被机体消耗，所以其滴度会逐渐下降。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
男性小三阳可以要小孩。目前已有充分的研究表明，小三阳男性精子中并不包含有乙肝病毒。因此，男性小三阳和健康女性精卵结合产生的受精卵，也不会含有乙肝病毒。所以，男性小三阳可以生出不含有乙肝的健康婴儿。但是，男性小三阳不应该在肝功能异常的时候进行怀孕生小孩。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝病毒低于检测下限，要根据目前肝脏的情况来决定是否严重。如果是丙型肝炎，经过护肝降酶以及抗丙肝病毒治疗后，如干扰素联合利巴韦林，或者口服DAAs直接抗丙肝病毒治疗，丙肝病毒得到转阴，则能够得到完全治愈，所以病情不会很严重。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总蛋白包括白蛋白和球蛋白，一般体内的白蛋白比较稳定，不太会升高。但是，如果由于一些原因存在使球蛋白升高，就会引起球蛋白和总蛋白都偏高。能够引起球蛋白增高的有以下原因：1.多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤患者可以由于体内存在异常结构的单链球蛋白，IgG、IgM等可以使球蛋白增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原5600就说明乙肝表面抗原是阳性，而且其含量还非常高。乙肝表面抗原5600说明体内含有乙肝病毒数量多，才能由乙肝病毒核酸产生如此高的乙肝表面抗原数量。乙肝表面抗原本身并不会致病，但是它可以反映出患者的病情风险程度，病毒含量较高的患者更容易由于病毒活动导致肝脏炎症。