徐艳娟

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃紧急避孕药之后口服维生素E，主要是因为吃了紧急避孕药之后，会引起月经失调、内分泌失调、体重增加、长痘痘的情况。事后吃维生素E，可以帮助避孕药加快代谢，减少副作用对身体的影响。 由于吃了紧急避孕药，身体会出现不同程度的内分泌失调，皮肤爱出油，吃维生素E之后，可以使皮肤滋润，起到保湿、补水、抗氧化的作用。 但是维生素E也不可以长期大剂量的服用，最好是在吃紧急避孕药1个月之内，适当的口服维生素E，但是不可以自己盲目服用。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃完避孕药以后阴道出血，主要是因为无论是长效避孕药，还是短效避孕药，以及紧急避孕药。在临床上最常见的副作用就是停药以后会出现阴道出血的情况。 主要是因为长效避孕药和短效避孕药是雌孕激素的合剂，那么在用药过程中，一旦停药，外源性的雌激素和孕激素就急剧的减少，内膜就失去了外源性雌激素，孕激素的支撑，就会出现了阴道出血的情况。 紧急避孕药多数都是大量的孕激素，主要是改变子宫内膜的厚度，阻止受精卵着床，达到避孕的目的。在停药之后，子宫内膜的改变又恢复到原来的正常程度，也会出现撤退性的出血。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
戴了安全套的情况下，还有怀孕的可能性。因为在以下的情况中，戴安全套同房也会怀孕，比如在刚开始同房的时候不戴安全套，快要射精的时候，才戴上安全套进行同房。 因为在射精以前，前列腺液当中就会含有少量的精子。精子已经遗落在阴道当中，然后再戴安全套，这样是没用的，会导致怀孕的可能。 建议在用避孕套避孕的时候，性生活全程中都要戴安全套，这样才会更安全一些。另外，在戴安全套之前，一定检查安全套是否有小的破损，这样才会更安全一些。 再一个建议，在购买安全套的时候，一定要根据自己生殖器的大小来购买安全套。如果安全套过大、在性生活中脱落，也会导致怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在日常生活中吃某种食物达到有效的避孕，是不科学、不可靠的。只有用下列方法才能达到避孕的效果： 第一、建议用避孕套避孕，如果避孕套在没有破损的情况下，整个性生活过程中全程用避孕套避孕，可以达到100%的避孕效果。 第二、上宫内节育器，宫内节育器目前比较好的吉尼环和致美环，避孕效果可以高达98%。 第三、可以口服避孕药进行避孕，比如紧急避孕药在同房后72小时之内进行口服。 也可以口服短效避孕药，是在月经来的第5天开始口服，1天吃1次，1次吃1粒，连续服用21天，可以改变子宫内膜的厚度，并且阻止排卵，达到避孕的目的。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
输卵管的复通手术对于妇科来说，是一个比较小的手术。但是开腹之后，如果盆腔内的情况比较复杂，比如严重的粘连，这样就会给手术带来一定的风险和难度，有可能会损伤到邻近的脏器，比如膀胱的损伤或者输尿管的损伤。另外，输卵管的复通手术在术前一定要全面的评价是否可以做这项手术，因为输卵管的复通手术成功率可以达到70%，但是对于一些女性做输卵管复通手术，目的无非就是要怀孕。如果年龄大于40岁，卵巢功能已经衰退，可能怀孕的机会就会相应的降低，所以最好是年龄在35岁之前解决输卵管复通的问题。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
孩子是这样怀上的。在排卵期同房，精子就会进入到阴道，大概最多6个小时会到达输卵管。这个时候如果已经排卵，就会和卵子结合形成受精卵；如果还没有排卵，精子在输卵管中会存活2-3天，等待卵子，排卵之后会和卵子结合形成受精卵。 受精卵在输卵管内经过输卵管的蠕动，经过大概9天或者13天的时间会进入到宫腔，进入到宫腔之后，受精卵就在宫腔内找一个合适的位置着床，着床之后，滋养细胞就开始分泌血HCG，通过化验就会查出来是否怀孕，孩子就是这样怀上的。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在葡萄胎清宫术后，一定要定期随访，可早期发现持续性或转移性恶性细胞肿瘤。葡萄胎清除后，每个星期都要监测血HCG的定量，直到降到正常水平。 开始三个月内需要每周检查一次，三个月以后每半月检查一次，然后每月一次，持续半年。第二年起改为每半年一次，共随访两年。随访内容每次要监测血HCG外，还要看阴道有没有异常流血，有没有咳嗽、咳血等其他的转移病灶。 如果这些检查都没有问题，葡萄胎流产以后，需要在两年后才可以再次怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
临床上大概有50%的子宫内膜异位症病人会引起不孕。因为子宫内膜异位症的病人可能黄体功能会不足，黄体功能不足就会影响女性受孕。子宫内膜异位症的病人自身的免疫反应会产生一种抗子宫内膜抗体，这种抗体会干扰早期受精卵输送和着床，也会导致不孕。另外，子宫内膜异位症还可能因为卵泡黄素化而导致不孕。所以，子宫内膜异位症的治疗要根据具体情况具体治疗。比如可以采用大量的雌孕激素避孕药物进行治疗，并且在临床上取得了可喜的成绩。这种治疗一般从小剂量开始，逐渐增加，增加到原来剂量的3-4倍，需要维持6-12个月，再考虑怀孕。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症，如果形成卵巢巧克力囊肿或者盆腔囊肿，这种情况下可能会造成盆腔粘连，以至于输卵管粘连扭曲会影响怀孕。这种情况下，建议做手术治疗，手术之后打开粘连的韧带，松解粘连，会使输卵管通畅。做腹腔镜手术，同时做宫腔镜联合手术，并且在术中通输卵管看是否通畅。做完手术以后，子宫内膜异位症的病人就有怀孕的机会。如果盆腔粘连，不做手术就没有怀孕的机会。所以，如果是子宫内膜异位症的病人，还是建议手术治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症可以累及多个器官，比如异位在子宫肌层叫子宫腺肌症，异位在卵巢可以引起卵巢巧克力囊肿，异位在盆腔某个部位也会引起盆腔囊肿。如果异位在外阴或者是阴道内，也会引起疼痛性的结节。所以子宫内膜异位症分期，临床上比较复杂。主要是根据病变累及的部位、大小以及粘连的程度来进行分期，一共分为4期。第Ⅰ期是比较小的型，叫微小型，可以是1-5分，会归类为Ⅰ期当中；Ⅱ期，6-15分；Ⅲ期，16-40分；Ⅳ期也就是最严重的1期，要大于40分，这是临床的分期。