徐佳

  • 阻生牙的检查(视频)

    阻生牙的检查
    阻生牙的诊断主要根据口腔检查,X线片综合判断: 1、口腔检查:口内检查通常可以看到第二磨牙远中有未完全萌出的牙冠,牙冠的远中有牙龈覆盖,牙龈红肿,挤压时有时可以见着脓性分泌物。患者的病情加重时,可以出现同侧下颌角区的肿胀、张口受限、颌下淋巴结压痛等; 2、其次可以根据门诊的X线片进行检查,可以看到第二磨牙远中有未完全萌出的阻生牙。
    2023-08-03
  • 智齿冠周炎脓肿怎么办(视频)

    智齿冠周炎脓肿怎么办
    智齿冠周炎是牙冠周围的软组织发生的炎症,是常见的口腔疾病之一,它的表现根据程度的轻重不同。一般轻者局部发炎、肿胀,严重的容易造成局部组织的脓肿,甚至造成颌骨和面颊部的肿胀,造成间隙组织的感染,所以治疗也相对分轻重不同。比较轻的一般可以局部冲洗、上药,然后口服消炎药物就可以;如果脓肿反复发作,而且肿胀比较严重的患者,会造成周围组织的严重感染,就需要通过输液进一步的控制炎症的发展,促进炎症消除。
    2023-08-03
  • 冠周炎的预防(视频)

    冠周炎的预防
    由于智牙在萌出的过程中受阻,牙冠部分或全部被龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋,食物与细菌极易嵌塞于盲袋内,当全身的抵抗力下降时,局部细菌毒力增强,即可引发智齿冠周炎的发生。因此在智齿萌出过程中,一定要养成良好的口腔卫生习惯,要注意劳逸结合,增强机体的抵抗力。一旦明确智齿不能完全萌出,则应及时拔除智齿,来预防智齿冠周炎的发生。当智齿冠周炎转为炎症的后期,智牙一旦不可能萌出,要及时拔出智齿,否则阻生的智齿今后还会反复发炎。
    2023-08-03
  • 冠周炎的检查(视频)

    冠周炎的检查
    冠周炎可以根据口腔局部检查、Ⅹ线片、实验室检查等明确诊断,主要的检查项目包括以下几个方面: 1、首先是局部检查:可以看到口腔内下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成,牙冠周围的软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿,出现颌面部的肿胀,同侧的颌下淋巴结肿大、压痛; 2、X线片检查:X线片能发现阻生智齿的存在,以及阻生的形态、位置; 3、实验室检查:急性化脓性冠周炎期间常有不同程度的白细胞总数增高、中性粒细胞比例的上升。
    2023-08-03
  • 冠周炎的治疗(视频)

    冠周炎的治疗
    冠周炎的治疗分为急性期、慢性期,具体如下: 1、急性期:首先是局部治疗,用生理盐水、1%过氧化氢溶液,反复交替冲洗龈袋,擦干后龈瓣内我们放入碘甘油或碘酊。如果有冠周脓肿形成的时候,应该及时的切开引流;药物治疗,在局部用药处理的基础上结合患者全身情况,合理的使用抗生素和解热止痛的药物,必要时给予全身输液等支持治疗;物理疗法,局部的红肿、疼痛、开口受限时,可以采用超短波、红外线在下颌角区进行理疗; 2、慢性期:当炎症转入慢性期后,则应根据智牙的生长情况进行处理。如为牙齿不能萌出,则应择期进行阻生牙的拔除;如果正常萌出的智牙,它有足够的萌出位置且上颌有对应的正常牙齿,可行冠周的龈瓣切除,用以消除龈袋,避免冠周炎的再次发生。
    2023-08-03
  • 冠周炎吃什么药最有效(视频)

    冠周炎吃什么药最有效
    出现冠周炎时主要可以口服头孢加上甲硝唑片,例如头孢地尼、头孢克肟或者头孢丙烯都有效。另外,可以使用阿莫西林,也可以使用红霉素,而局部一般可以使用碘甘油或者使用盐酸米诺环素,也就是四环素类的药物进行局部抗炎治疗。通常在口服药物之前,可以用双氧水或者生理盐水冲洗冠周炎症和食物残渣,这样才能快速的进行愈合。如果脓肿比较严重者,需要静脉输液,临床中可以输入头孢类抗生素,再加上奥硝唑氯化钠注射液,或者可以使用奥硝唑氯化钠注射液,可以快速抗炎治疗。如果冠周炎比较严重者,有脓肿形成,这时候还要进行脓肿切开,这样也能促进冠周炎症的快速消除,所以一定要根据情况进行治疗。如果是阻生的智齿冠周炎,在炎症消除以后应该及时拔除治疗,避免反复出现肿胀。
    2023-08-03
  • 5分钟搞懂冠周炎(视频)

    5分钟搞懂冠周炎
    冠周炎又叫做智牙冠周炎,或智齿冠周炎,是指未完全萌出或阻生的智牙牙齿周围软组织发生的炎症,一般多见于18-25岁青年,临床以下颌智牙冠周炎常见。因食物残渣和细菌容易嵌塞于盲袋,很难通过漱口或刷牙被清楚干净,这样有利于细菌生长。当黏膜发生糜烂和溃疡时,局部抵抗力降低,就可发生冠周软组织炎症,当全身体抗力较弱时,可引起冠周炎急性发作。冠周炎在早期,患者局部会有肿胀不适、咀嚼时疼痛加重的情况;在急性期,局部疼痛加重,面部肿胀,疼痛可向耳颞侧放射,可伴有张口受限、咀嚼、吞咽困难,还可出现畏寒、发热等全身症状;在慢性期,患者多无自觉症状,仅有局部轻微压痛。其主要原因为智齿发生阻生后,牙冠部分或全部被龈组织覆盖,龈瓣与牙冠之间形成较深盲袋,食物碎屑容易嵌塞于此,从而为细菌繁殖提供良好环境。当冠部牙龈因受损形成溃疡时,可引起冠周炎急性发作。临床可以根据口腔局部检查、X线片、实验室检查等明确诊断;治疗方面需根据分期不同,急性期局部治疗,用生理盐水、1%过氧化氢溶液,反复交替冲洗龈袋,擦干后龈瓣,放入碘甘油或碘酊;药物治疗,可使用抗生素和解热止痛药物;物理疗法包括超短波、红外线等理疗;慢性期时,如果牙齿不能萌出,应择期拔除;如果正常萌出的智牙,有足够萌出位置,且上颌有对应正常牙齿,可行冠周龈瓣切除。冠周炎患者应注意及时就医,避免炎症扩散;合理饮食,禁食酸、甜及辛辣刺激食物;正确刷牙,保持口腔卫生;定期进行口腔保健检查。另外,一旦明确智齿不能完全萌出,应及时拔除,以防智齿冠周炎的发生。
    2023-08-03
  • 肝内胆管结石能活多久(音频)

    肝内胆管结石能活多久
    讲解医师:徐佳  (主任医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院普外科
    肝内胆管结石能活多久,在于病情的严重程度,以及结石影响的肝的范围。单纯小范围的肝内胆管结石,第一、症状不明显;第二、不会对寿命造成决定性的影响。但是,如果肝内胆管结石范围比较广,有些可能满肝都是结石,势必会引起肝功能受到影响,加上长期的肝内胆道梗阻,反复的毛细胆总管的炎症,会造成胆汁性肝硬化。随着肝硬化的范围增大,或者肝硬化程度的增加,最后的肝功能必然受到影响,寿命取决于对肝功能影响的轻重,以及对肝功能影响的范围。如果满肝都是结石,引起大范围的肝内梗阻,肝硬化程度就很广,会造成肝硬化、脾功能亢进、腹水,胆汁性肝硬化的症状,必将会影响寿命。但是,如果局限、小范围的肝内结石,一般对病人没有太严重的生命影响。
  • 胆总管结石手术后要复查什么项目(音频)

    胆总管结石手术后要复查什么项目
    讲解医师:徐佳  (主任医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院普外科
    胆总管结石术后,主要看梗阻恢复的情况,术前如果肝功、转氨酶提示胆道梗阻,肝脏损伤的免疫学指标比较高的情况下,肯定要复查肝脏的功能,也就所谓的肝功。如果术前白细胞比较高,术后复查的时候也要包括血液的常规,看看白细胞下降的程度、是否正常、有没有反复。可以做简单的B超检查,看看胆总管的宽度有没有回缩,胆囊窝有没有积液。
  • 胆总管结石的手术指征(音频)

    胆总管结石的手术指征
    讲解医师:徐佳  (主任医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院普外科
    发现胆总管结石以后,应该就有手术指征了,只不过在胆总管结石的合并症上,有手术时机的选择。比如发现胆总管结石,但是病人没什么症状,这种情况下,早晚有一天会出现梗阻,这时候医生更能有时间充分的了解身体能否适应手术的情况。胆管结石引起的急性梗阻的情况下,急性发病,出现腹痛、寒颤、高热、黄疸,甚至休克症状,是必须手术的。但是,这种手术方式也是需要有选择的。如果没有出现休克,或者病人身体情况是允许做胆道探查手术的,还是以胆道探查,胆囊切除,移出胆管结石,解除梗阻的这种彻底的手术方法为治疗方案首选。如果病人出现休克或者心脑血管的合并症,不允许病人做长期的或者全麻,或者长时间的手术不能耐受的情况下,肯定是要选择内镜治疗,看是否能够通过十二指肠镜来取出结石,解除梗阻。连十二指肠镜都不能够耐受,最后一种办法,经皮肝穿刺,也就是经常提到的PTCD,来暂时引流胆道的胆汁,解除胆道梗阻,但是这种方式仅仅是为了救命,解除梗阻、控制炎症以后,结石是解决不掉的,也可能在控制炎症、身体好转以后能够耐受手术的情况下去做内镜治疗或者做外科手术。在没有条件做外科手术情况下,还得依靠PTCD的引流,保持病人的正常状态,消除胆道梗阻的症状,挽救生命。