彭世光

与尖锐湿疣的患者一起洗内裤基本上不传染。尖锐湿疣病原体是人乳头状瘤病毒，简称HPV病毒，此病毒传染人的方式主要是通过性生活传播，或通过性工具等间接的性生活方式传播，是短时间之内共用毛巾、浴巾、搓澡巾的方式，比如两个人同时使用一条毛巾的方式，可能会进行传染。如果一起洗内裤，即使内裤上的脱落细胞内含有HPV病毒，通过清洗时皮屑也会被清除掉，而在充分晾晒干燥的情况下，病毒基本上凋亡。人乳头状瘤病毒是亲人体的病毒，因此尖锐湿疣的患者一起洗内裤，导致尖锐湿疣感染的概率较低。目前可以做到每人分开清洗自己的内裤，此时会更加卫生，也更加安全，虽然与尖锐湿疣的患者一起洗内裤，基本上不考虑传染性，但为了卫生、安全，还是建议患者各自的内裤分开清洗，而不要在一起进行清洗。

尖锐湿疣的女性通常并没有明显的白带异常。尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒的感染，称为HPV病毒，感染之后的主要症状是在外阴、阴道内侧壁或者宫颈的部位，出现不痛、不痒的灰白色或灰褐色、粉白色表面粗糙的小疙瘩，称为疣体。疣体本身没有任何症状，疣体周边也没有明显的炎症存在，因此并不会导致患者白带出现异常，如白带量发生改变、白带性状异常等。如果女性患者出现白带异常，要到医院进行检查和治疗。由于尖锐湿疣是性传播疾病，在感染尖锐湿疣的同时，也可能会感染其它性传播疾病，如链球菌感染或衣原体感染。而链球菌感染和衣原体感染会导致明显的白带异常，白带量会改变，白带的性状也会发生改变。患者感染链球菌时，可出现黄绿色白带，而衣原体感染也会出现偏白色的白带异常。另外还有些患者通过性生活，还可能会导致外阴出现念珠菌感染，也会出现豆腐渣样的白带异常。总体而言，尖锐湿疣本身的感染，并不会导致女性出现白带异常。如果出现白带的异常，在有尖锐湿疣的情况下，需要去判断，是否有其它通过性生活传播疾病的存在，如果有就需要积极、尽早治疗。

尖锐湿疣3个月后的发病概率，并没有确切的结论，因为目前并没有确切的数据。通常尖锐湿疣的潜伏期是1-8个月，即如果患者在在高危性接触或非保护性性接触之后如果感染HPV，即人乳头瘤病毒，从病毒进入人体开始到长出肉眼可以识别的疣体，为1-8个月，平均的时间是3个月。同时患者相应的需要连续地观察3个月，如果3个月都没有疣体的出现，表尖锐湿疣的概率较低。但确实有部分患者的疣体出现时间>3个月，所以在3个月之后没有疣体时，可以持续观察到8个月的时间，关注是否还会还会出现疣体。通常患者感染HPV后 ，在3个月之后，8个月之前出现疣体的概率不高。如果持续观察达到8个月的时间，都没有出现肉眼可辨别的疣体，此时基本上不太考虑被感染尖锐湿疣。当尖锐湿疣的出现以及出现的快慢，与人体的免疫系统有很大关系。如果免疫系统较强，可能免疫系统自行清除病毒，而不会导致尖锐湿疣的发作。所以这也提示患者在日常生活当中，要适当锻炼身体、保证规律的作息，让人体的免疫状态处于较好的状态，才能够减少尖锐湿疣的感染。

尖锐湿疣会传染，尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病，传播方式如下：1、性生活传播：是尖锐湿疣最主要的传播方式，通过非保护性的性接触，在没有应用避孕套的情况下，传染概率非常高。使用避孕套能明显降低传染性，但不是完全防止传染。这就提示为了不被感染尖锐湿疣，或不传染尖锐湿疣，要有健康的性生活理念，不要参与高危的性接触；2、间接物品传播：如被其他尖锐湿疣患者污染的毛巾、浴巾或搓澡巾等传染，因此个人物品应单独使用，不要与他人混合使用；3、自身接种传染：如尖锐湿疣患者通过手反复抓挠疣体，再抓其它部位，或用搓澡巾搓洗外阴，都可以导致尖锐湿疣病毒在局部种植，达到种植传染。

尖锐湿疣长出来要几天才会长大并没有确定的答案。尖锐湿疣的潜伏期通常是1-8个月的时间，平均3个月，在平均3个月的潜伏期内，最常见的是前1个月的时间。如果有高危的性接触，可能先观察1个月、3个月或8个月这几个时间点。大部分患者通常在1个月之内会出现，平均3个月就会出现疣体，部分生长较慢可能超过3个月。如果持续到8个月都没有明显的疣体出现，可排除尖锐湿疣的感染。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒的感染，病毒感染人体之后，生长速度以及存在的范围与人体的免疫系统有很大的相关性。在人体免疫系统比较脆弱的情况下，病毒可以出现爆发性生长，即在很短的时间之内，甚至几天的时间之内出现多个部位大面积的尖锐湿疣疣体。当人体的免疫状态较强时，病毒可能在体内只是处于潜伏性感染，疣体可能需要很长时间才会出现，甚至可能不出现，逐渐被清除。

尖锐湿疣主要的检查方法如下：1、肉眼检查：可以看到外阴区域出现灰白色或粉白色、淡粉红色的疣状丘疹突出皮面，表面不是很光滑，再结合临床病史基本可以诊断尖锐湿疣；2、醋酸白试验：如果局部皮损表现不典型，看不到明显的表面粗糙疣状增生，则可以通过醋酸白试验进行判断。醋酸白试验是在局部，用无菌纱布蘸冰醋酸湿敷5分钟左右，冰醋酸可以导致被HPV病毒感染的细胞出现变性，就会出现白色表现。这时可以看到边界清楚的白色疣状丘疹，通常可以帮助判断尖锐湿疣；3、HPV-DNA检测：对于检查较困难的患者，同时可以做基因方面的检测，如可以取尿道口或女性宫颈口的分泌物，做HPV-DNA检测。如果检测到明显的HPV-DNA阳性，同时临床上确实有疣体存在，则也可以诊断尖锐湿疣。

尖锐湿疣病毒的存活时间，主要分以下几种情况：1、在人体内的尖锐湿疣病毒，即人乳头瘤病毒，是以人体为特异性宿主的病毒，主要在人体的上皮细胞内存在。感染人体后，可以在人体上皮细胞内长期存在，并没有确定的自然消退时间。临床上发现有大概60%-70%的患者，在持续几年，如2-3年以上时，可能会存在自然的病毒清除，是被免疫系统清除。如果人体的免疫系统不够强大，则病毒在人体内可以长期存在；2、感染过或被尖锐湿疣病灶区域污染的毛巾、浴巾等，密切的间接接触物品，其中会附带人体脱落的细胞或角蛋白，而脱落的细胞、角蛋白中可能存在HPV病毒。但这些物品通过规律的清洁、晾晒和干燥后，病毒基本上可以完全的变性和死亡，不会长时间存在。

尖锐湿疣患者并不要求绝对的忌口，因为目前并没有证据证明，某种饮食会增加尖锐湿疣病情的严重性。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染导致，人乳头瘤病毒在体内可能会被免疫系统清除，所以维持良好的免疫系统健康性，有助于抑制HPV病毒繁殖和促进清除。从饮食的角度而言，健康的饮食包括高蛋白饮食、高纤维素饮食和富含维生素饮食，能够帮助维持人体良好的免疫系统功能。高蛋白饮食，如瘦的牛肉、羊肉、鱼、虾等，高纤维素饮食主要是绿色的蔬菜，如菠菜、西兰花、蒿子杆等。高维生素饮食包括上述的蔬菜、水果，如橘子、苹果等，都含有较多的维生素。

尖锐湿疣的病原体是HPV病毒，即尖锐湿疣是由于HPV病毒感染所导致，但尖锐湿疣并不等同于HPV病毒本身。人体感染HPV病毒之后，在不同部位会有不同表现。HPV病毒感染后，皮肤上面的病毒反复增殖，会导致疣状增生，而出现疣体。疣体在不同部位有不同名称，常生长在面部、躯干、四肢。如果是凸起的疣体，表面明显粗糙，称为寻常疣。如果疣体扁平，称为扁平疣，如果是丝状凸起，或者小短棒状的疣体，称为丝状疣。而在生殖器部位的疣体，才称为尖锐湿疣。尖锐湿疣是在HPV病毒感染以后，在外生殖器部位出现的疣体，但尖锐湿疣并不等效于HPV病毒本身。一部分患者在感染HPV病毒之后，可能并不出现疣体，处于一种潜伏感染状态，随后被人体的免疫系统逐步清除。对于尖锐湿疣的疣体，需要积极治疗，来清除疣体，同时也清除HPV病毒。

目前在尖锐湿疣的潜伏期，并没有很好的办法能够防止尖锐湿疣疣体的出现。尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒的感染，病毒感染取决于人体的免疫状态，人体的免疫状态较强时，病毒感染后，可能不会出现明显疣体，只是处于一种潜伏状态，是一种隐性感染。而随着人体的免疫系统，逐渐清除病毒后，病毒逐渐从体内消退，而不再表现出疣体。尖锐湿疣的潜伏期通常是1-8个月，一般认为如果持续8个月，患者都没有疣体出现，基本之前的这一次高危性接触，不会再导致尖锐湿疣的发生和发展。另外患者日常生活中需要注意保持规律作息、充分休息，避免过度劳累，应适当锻炼身体，让人体的免疫状态处于比较强、比较好的状态，才能有助于防止尖锐湿疣病毒感染后出现疣体，或者是延缓疣体的发生和发展。如果发现尖锐湿疣，这时患者需要积极进行治疗。