张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
出现射精有血是典型精囊炎的表现，往往是由于久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激的食物或者是性生活过度，导致细菌等致病微生物逆行感染而引起的炎症反应。要想明确诊断，可以通过前列腺液常规、精液常规或者精囊腺的B超检查明确。目前治疗方法主要是口服抗炎药物，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片，联合清热利湿、利尿通淋的中成药，比如热淋清胶囊、三金片等，持续治疗4-8周以上，症状就能够得到有效的缓解。在治疗期间一定要避免久坐、避免憋尿，控制性生活的频率，一周不超过两次，这样精囊炎治疗好了以后就不容易复发。所以出现射精有血时不要太担心，只要进行积极的治疗、积极的检查，很快就会恢复正常。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方黄柏液涂剂具有清热、解毒、抗炎的作用，对于龟头炎有一定的辅助治疗作用，每次应该浸泡至少5-10分钟，才有很好的效果。在浸泡之前，最好用清水或者苏打溶液把龟头的分泌物清洗干净，然后再浸泡，这样效果会更好。\n由于龟头炎目前的致病微生物主要是细菌和霉菌，用的药物不一样，所以在治疗之前，最好收集龟头的分泌物，做进一步的培养，明确是细菌性龟头炎，还是霉菌性龟头炎，然后再治疗。如果是细菌感染导致的龟头炎，最好是口服一些药物，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片，抗感染的效果会比较好。如果是霉菌感染导致的龟头炎，一般可以口服伊曲康唑胶囊来对症治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患者出现同房时间短，吃六味地黄丸是否管用，要根据具体的原因来定。如果是肾阴虚引起的症状，吃六味地黄丸肯定有用，如果是肾阳虚或者是其他的原因导致，六味地黄丸可能就不一定有用，所以出现这个症状，还是应该要前往正规医院进一步检查，包括抽血化验雄激素的水平、龟头神经敏感度的检查，以及让有经验的中医师进行辨证论治，明确具体的原因后选择药物。\n如果是龟头过度敏感，可以龟头涂抹达克罗宁软膏、利多卡因类的凝胶，降低龟头的敏感度。如果是雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮软胶囊补充治疗。如果是肾阳虚导致，一般选择金匮肾气丸治疗的效果，可能会比六味地黄丸更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三金片具有清热利湿、通淋利尿的作用，对尿道炎的治疗效果还是非常好，如果是比较严重的尿道炎症，或者是由于支原体、衣原体、淋球菌感染导致的尿道炎症，单纯使用三金片治疗可能效果就会比较差。\n在选择药物之前最好通过尿常规、尿培养明确尿道炎的严重程度，以及具体致病微生物的种类、药物敏感性，再决定治疗方案。相对来说比较严重的尿道炎除了使用三金片以外，还需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等持续治疗一段时间，尿道炎才能好。对于支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎症，通常需要选择阿奇霉素片、美满霉素胶囊、多西环素胶囊等抗生素治疗，才能够彻底治愈。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
珍珠草胶囊没有办法用来治疗排石，珍珠草胶囊的作用是清热解毒、活血化瘀，适用于治疗慢性肝炎，效果比较好。如果要治疗泌尿系统的结石，应该选择清热利湿、通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒等，可能效果会更好。\n在选择药物排石之前，最好能够进一步检查泌尿系统的B超、CT，了解结石具体的位置以及大小。通常最大直径小于6mm的结石可以用药物排石，如果最大直径超过6mm，需要选择体外震波碎石以及内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后，才能够促进结石排出，在排石的过程当中每天应该喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
尿石通丸和排石颗粒的效果一样，针对6mm以下的泌尿系统结石有很好的排石效果，除了口服排石药物以外，患者最好每天能够喝2000mL以上的水，同时增加适当的运动量，比如跑步、跳绳等，能够加快结石的排出。但是针对6mm以上的结石，单纯用这样的中成药来排石，效果会比较差，可能需要先通过体外震波碎石或者是内镜下激光碎石，结石粉碎后再服用中成药排石，效果才会比较好。\n所以出现泌尿系统的结石，还是应该前往正规医院的泌尿外科，行泌尿系统B超或者CT的检查，明确结石具体的大小后再决定下一步的治疗措施，否则可能服用一段时间药物后，结石还是排不出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
南瓜藤不能够治疗肾结石，南瓜藤是一味中药，主要的作用是清肺、和胃、通络，针对肺和胃的疾病有一定的治疗作用，对于肾结石目前没有任何治疗作用。如果出现肾结石，还是应该前往医院的泌尿外科，通过泌尿系统的B超和CT检查，明确结石的大小，再决定下一步的治疗方案，具体分析如下：\n1、最大直径小于6mm的结石：通常可以选择中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒对症治疗，促进结石排出。每天喝水2000mL以上，充分的利尿也能够加快结石排出。多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳，也有利于结石排出。\n2、最大直径在6mm以上的结石：口服药物排石效果比较差，可能需要体外震波碎石或者内镜下的激光碎石，把结石粉碎了以后才能够排出体外。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
慢性前列腺炎吃金匮肾气丸是否有效果，关键是看慢性前列腺炎具体的类型，目前慢性前列腺炎在中医上主要分为三个类型：\n第一、湿热内蕴型；\n第二、肾气亏虚型；\n第三、气滞血瘀型。\n金匮肾气丸对肾气亏虚型的慢性前列腺炎有很好的治疗效果，但如果是其他两个类型，金匮肾气丸的效果就不是很好。\n在选择药物之前最好能够前往医院的泌尿外科，请有经验的中医师进行辨证论治，清楚前列腺炎具体的类型以后，选择药物，如果是湿热内蕴型前列腺炎，一般选择清热利湿的药物，比如前列安通片、癃清片，效果会更好。如果是气滞血瘀型的慢性前列腺炎，应该选择活血化瘀的药物，比如复方血栓通片、三七片对症治疗，效果会更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
二妙丸不适用于治疗尿道炎，二妙丸是由苍术、黄柏组成的方剂，具有燥湿清热的功效，主要适用于女性的白带过多、男性阴囊潮湿的症状。尿道炎主要治疗方法如下：\n1、中成药治疗：如果考虑是尿道炎，主要是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，可能效果会更好。\n2、抗生素治疗：如果明确是由于支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎，除了中成药以外，最好是能够根据尿培养的结果，明确具体的药物敏感性以后，选择敏感的抗生素治疗，如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、多西环素胶囊，持续治疗一段时间，尿道炎才能完全好。\n在尿道炎治疗期间，要避免辛辣刺激性饮食，不喝酒，不要发生性行为。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
癃清胶囊具有清热利湿、通淋利尿的作用，确实可以治疗前列腺炎，尤其是对慢性无菌性前列腺炎，治疗效果会比较好。前列腺炎分为很多类型，包括细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎，在选择药物治疗之前最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体类型以后再选择药物，这样的治疗效果会更好。\n如果通过检查明确是细菌性前列腺炎，需要选择敏感抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、克拉霉素片，持续口服治疗一段时间，清除致病微生物以后前列腺炎才能好。无菌性前列腺炎通常选择像癃清胶囊这样的中成药，治疗一段时间就能完全好。除了药物治疗以外，平时要养成良好的习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水应该2000mL以上。