张青

慢性中耳炎症状为脓、聋、孔，脓表现为耳朵流脓，聋即听力下降，孔即鼓膜穿孔。中耳经常有遗留病灶，如肉芽组织、胆脂瘤、胆固醇肉芽肿等，若病灶不清除，则自愈可能性较小。对于90%慢性化脓性中耳炎患者，需要进行手术治疗。临床上经常出现患者从小患有化脓性中耳炎，病灶迁延不愈，一直到60-80岁仍未治愈。如果慢性化脓性中耳炎患者经过保守治疗，不能得到较好治愈效果是，应尽早进行手术治疗。

中耳炎反复流脓，常见原因如下： 1、病灶存留：多数慢性化脓性中耳炎患者，在中耳与乳突腔内遗留肉芽、胆脂瘤、纤维化、钙化等。此类顽固性病灶存在，可在机体免疫力下降或有外来诱因时，炎症再次出现；2、诱因：对于慢性化脓性中耳炎患者，若存在诱因，如洗头、洗澡不小心进水，或出现上呼吸道感染、鼻腔炎症，以及周围炎症如腺样体炎症、扁桃体炎症，均可诱发中耳炎复发。治疗中耳炎重要原则是清除病灶，对于鼓膜穿孔进行修补，并减少外来与内源性感染诱因，从而治疗中耳炎并减少复发，达到彻底治愈效果。

中耳炎如果长期不管会反复发作，表现为耳朵流脓、耳鸣、听力下降，部分患者伴有眩晕，如果病情严重，可能会出现颅内、外并发症。如果患有中耳炎，建议到医院请医生进行检查，尽量一次性治愈。中耳炎是发生于中耳的炎症，中耳内存在炎症会有流脓现象，有时不一定流出，而表现为耳痒或耳周围潮湿。若耳内炎症长期存在，波及到内耳会引起耳鸣，波及到中耳传音结构，会导致听骨链活动度较差，若患者听骨链中断，会引起听力下降。如果引起内耳相应炎症，患者会表现为头晕或眩晕。

通常中耳炎属于局部感染，并不特别严重，但当患者出现颅内、外并发症时，则较严重。如患者出现面瘫、眩晕等颅外并发症，炎症波及到颅内会出现硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等。若中耳炎反复迁延不愈，出现顽固性病灶，当感冒或耳内进水时容易复发，久而久之会出现听力下降、耳鸣、眩晕，晚上睡觉时两侧耳朵出现耳鸣。双侧中耳炎患者症状更明显，有时听力下降后，戴助听器不能够达到较好效果。所以建议患者尽早进行手术并将病变根治，多数炎症可被控制，不再继续发展。

讲解医师：张青  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
冠心病的症状包括有5种类型，有无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。冠心病的各个类型的症病表现的症状各有所不同，无症状性冠心病，这种类型的病号早期可能没有明显的症状，以后慢慢逐渐发展可致心绞痛。患者常常也可以有胸疼，一般位于胸骨之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不是很清楚，常常放射至左肩，左臂内侧，达无名指或小指。有病号可致颈咽和下颌部的不适，疼的时候性质主要是压迫性、发闷、紧缩性，时间不长，一般3-5分钟可逐渐缓解。

讲解医师：张青  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心跳慢，常见于健康的青年人、运动员，睡眠状态休息的时候，可以出现心动过缓，尤其是凌晨时分，心率更慢。其他的原因包括颅内疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸以及应用拟胆碱药物胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和洋地黄类药物。窦房结病变和急性下壁心肌梗死，也可以出现窦性心动过缓。无症状的窦性心动过缓，通常无需治疗。如因心率过慢，出现心排血量不足症状，可应用阿托品和异丙肾上腺素等药物，长期应用，往往效果不确定，易发生严重的副作用，故有时候应考虑心脏起搏治疗。