张聪

低钙和高磷会促进甲状旁腺激素的分泌，甲状旁腺激素主要就是调节血钙的稳定的，它可以在低血钙的时候，动员骨钙入血。在肾性骨病的时候，由于低钙、高磷刺激甲状旁腺增生，甲状旁腺过度的分泌，然后导致脱骨细胞活跃，骨的代谢出现紊乱，最后形成了肾性骨病。...

肾性骨病的治疗包括几个部分，一个是针对钙磷代谢紊乱的治疗，再一个就是针对已经出现的继发性甲状旁腺功能亢进进行治疗。肾性骨病的早期开始出现钙磷代谢的紊乱，低钙和高磷。低血钙一般给患者补充钙剂和活性维生素D，高磷需要用磷结合剂，比如碳酸镧、醋酸...

肾性骨病吃的药包括几部分，一个是纠正血钙、纠正高磷血症，还有就是抑制继发性甲状旁腺功能亢进，抑制甲状旁腺激素升高的药物。其中纠正低血钙的药物，通常是补充钙剂和活性维生素D。纠正高血磷的药物是用磷结合剂，比如含钙的磷结合剂包括碳酸钙、醋酸钙，...

肾性骨病晚期患者出现慢性肾衰竭，早期出现钙磷代谢紊乱，肾性骨病发生时没有得到积极治疗，会出现严重的并发症，如钙磷代谢紊乱、低钙、高磷、钙磷乘积过高等，导致异位钙化。冠状动脉钙化会导致患者出现严重的心血管疾病、心肌缺血，甚至是心绞痛、心肌梗死...

肾性骨病治疗中会有并发症，要积极、及时监测各种指标变化。无动力性骨病的患者，容易在轻微外力的作用下出现骨折，护理上要注意不要让患者摔倒或者是被磕碰，避免发生骨折的风险。肾性骨病的患者如果得不到比较好的治疗，继发性甲旁亢持续的进展，患者可能会...

肾性骨病一般很难治愈，但是通过积极的控制和定期的规律的监测，能够把疾病控制到比较好的范围内。肾性骨病主要控制的指标，一个是血钙低，一个是血磷升高。因为低钙和高磷持续存在，就会刺激甲状旁腺的增生，甲状旁腺激素的分泌，甲状旁腺增生会导致骨头发生...

肾性骨病的患者能活多久，取决于是否出现了严重的并发症。因为本身肾性骨病不会导致患者直接死亡，如果肾性骨病出现了严重的并发症，出现钙磷乘积的增高，出现异位的钙化，尤其是血管的严重钙化，像冠状动脉或者脑血管的钙化，会导致出现心脑血管的严重并发症...

肾性骨病患者疼痛主要原因是继发性甲状旁腺激素明显增高，导致破骨细胞活跃，骨钙入血，引起患者有明显的骨痛，缓解骨痛要靠药物抑制继发性甲状旁腺功能亢进，抑制继发甲状旁腺激素过度分泌。可以用大剂量的活性维生素D进行冲击治疗，还可以用维生素D的类似...

高钾血症和酸中毒在慢性肾衰竭的患者是同时存在的。慢性肾衰竭的患者肾功能到了一定程度，就是肌酐清除率下降到一定程度以后，体内产生的代谢的酸性物质不能排出体外，造成酸中毒。酸中毒的时候会指细胞内的钾转移往细胞外转移，出现高钾血症。所以在慢性肾衰...

高钾血症导致心率低，一个是要预防心肌的抑制，再一个就是积极的降钾治疗。高钾血症主要是抑制心肌的收缩力，同时会导致房室传导阻滞，是窦房传导阻滞。所以高钾治疗的时候，会给病人先进行10%的葡萄糖酸钙20~30毫升静推，葡萄糖酸钙并没有降血钾的作...