张立

儿童夜间突发单侧耳部疼痛可见于以下情况： 1、外耳道炎：家长应确认患儿出现耳部疼痛前是否存在挖耳行为。挖耳易造成外耳道损伤，继而出现炎症反应，导致疼痛； 2、急性卡他性中耳炎：儿童咽鼓管的解剖结构较平坦，易出现急性卡他性中耳炎。尤其于感冒发作期易导致鼻炎，进而引起中耳感染，造成耳部剧烈疼痛。应积极治疗鼻炎，应用减少鼻腔分泌物的药物，同时应用抗生素预防感染。

鼻腔内发现肿物可见于以下情况： 1、正常结构：位于鼻腔前外侧，日常易被触摸到，很多患者将其误认为生长物而就诊，实际为下鼻甲，属人体的正常结构，不必过于恐慌； 2、鼻息肉：因炎症或者过敏反应导致息肉形成，引起通气功能障碍，长期甚至可导致头痛、鼻窦炎等。患者应及时就医，由医生根据具体情况，判断是否需要手术。

咽喉部疼痛最常见的诱因是咽炎。细菌感染、病毒感染，以及咽部周围器官炎症蔓延，如鼻炎、喉炎，可诱发咽炎，咽喉反流性疾病可导致咽炎，引起咽喉部疼痛；空气污染等理化因素、大量吸烟、喝酒等不良生活习惯，均可导致咽喉疼痛。因此患者应首先纠正不良的生活习惯，少吃辛辣刺激性食物、多饮水、多吃水果；如未见发热或白细胞升高，不建议患者使用抗生素，因长期或频繁使用抗生素易导致耐药。

患者若耳朵外面发生瘙痒，控制不住的去搔刮，可由如下原因引起。例如外耳道的湿疹会导致耳道口周围的瘙痒。神经性的皮炎、耳道的炎症、冬天产生的冻疮等，都可以造成耳朵外面痒。所以在临床上要具体问题具体分析，不同的原因进行不同的治疗。由于湿疹而造成的外耳道口的痒，皮肤会出现红斑、粗糙，这时候可以涂抹治疗湿疹的药物，多数含有激素类的湿疹软膏可以很好的来解决痒的症状。由于冻疮而造成的痒，要进行冻疮方面的治疗。神经性皮炎，也可以抹软膏治疗。总之，发现耳廓发痒的症状，建议去医院就诊，让医生来给进行诊治。

所谓季节过敏性鼻炎往往是由于到了不同的季节，如到了花粉的季节，由于鲜花盛开，花粉在空气中传播，很多人群可以出现过敏性鼻炎的症状，进而出现阵发性的打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒，又称为花粉性鼻炎。 针对此种患者，建议一旦出现症状，可以到医院就诊，使用一些医生开具的富含激素类鼻喷药，全身也可以用些抗过敏的药物。如果外出，建议戴上口罩，以缓解由于花粉吸入而产生的过敏性鼻炎症状。

经常挖鼻屎属于不良生活习惯，可以导致鼻腔容易出血，因为鼻腔鼻中隔前中1/3的地方存在由小动脉构成的血管网，医学上称之为利特尔区，由小动脉构成的血管网恰恰是挖鼻时最容易碰及的地方。经常挖鼻子，一旦把小动脉血管网弄破，很容易造成临床鼻腔反复出血，比较常见，在儿童更容易发生这种现象。 当出现鼻腔反复出血，而且出血不止的情况下，建议改善挖鼻子的习惯。一旦出现由于挖鼻子造成的出血，建议用手向中间捏住双侧鼻孔止血，这是比较好的止血方法。

慢性鼻咽炎要根据病因和症状对因对症治疗。临床上对于慢性鼻咽炎，目前没有特别好的药物能够较好的作用到鼻咽部，即没有特别好的药物进行慢性鼻咽炎的根治。例如由于鼻炎、鼻窦炎而造成的鼻腔脓性分泌物增多后流到鼻咽部，反复刺激鼻咽部而造成的鼻咽炎，要进行鼻炎、鼻窦炎的治疗。由于咽喉疾病、咽喉炎症从底上逆流到鼻咽部而造成的鼻咽炎，就要进行鼻咽部的治疗。由于外界的粉尘、环境污染而造成的鼻咽部的发炎，就要进行环境污染的根治或避免到这种环境中去生活和工作。慢性鼻咽炎经过上述的治疗效果不佳，建议去医院到医生就诊，做鼻内镜的检查，了解鼻咽部的体征后，再进一步治疗。

下咽癌的早期症状，通常以咽异物感、痰中带血、进食哽噎感为主，下咽癌主要与进食有关。临床上通常将下咽癌分为3种类型，包括梨状窝癌、咽后壁癌和环后癌。在临床上的下咽癌中，以梨状窝癌最为好发，这类患者临床上会出现咽异物感的症状。如果没有及时就诊，患者的癌症进展到环后或者首发环后癌，这类患者通常以吞咽哽噎感，或者吞咽异物感前来就诊。下咽癌本身的临床特性，生物学特性比较差，5年的生存率一般在50%以下。因此下咽癌及时就诊，能够有效的提高5年生存率，建议患者出现以上症状时，需要及时到耳鼻喉科就诊，及时治疗。

耳道炎属于临床比较常见的一种疾病，临床症状主要有外耳道疼痛，当炎症比较厉害时，可以出现脓性分泌物。所以，发现外耳道炎时，建议及时到医院就诊，了解外耳道炎产生部位、临床程度，进行及时治疗。 如果治疗不及时，炎症可进一步加重，从而引起外耳道疖肿，当发生外耳道疖肿时，疼痛通常会非常剧烈。外耳道炎最常见临床治疗是抗生素全身治疗，包括口服或者静脉输液，局部用消炎药水进行外耳道抗炎治疗。严重外耳道炎由于分泌物增多，导致外耳道阻塞可引起耳朵听力下降。所以，当出现外耳道炎时要及时治疗。

鼻子里面上火、结痂，又称鼻前庭炎。在鼻子的前面有很多鼻毛分布的区域，称之为鼻前庭。当鼻前庭周围的皮肤发生炎症，会引起分泌物与鼻毛相互结合，形成鼻痂。形成鼻痂后病人会感到不适，觉得鼻前庭的地方舒展不佳。在鼻腔中有结痂的地方，患者会觉得肿、痛。如果发现此类症状建议即到医院去诊，了解是不是鼻前庭发炎。如果是鼻前庭发炎，可以用抗生素类的软膏进行涂抹、消炎，防止干燥、防止结痂的不适感。