张立

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
胃肠型感冒是感冒的一种，胃肠型感冒主要是由柯萨奇病毒引起，伴有细菌性混合感染。胃肠型感冒在医学上又称为“呕吐性上感”，发病症状主要是胃胀、腹痛、呕吐、腹泻、排便多次、身体乏力，严重时导致机体脱水，体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。如果用止泻药物治疗，不但不会缓解病情，还会贻误病情。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
金嗓散结丸对于咽炎的治疗有一定作用，金嗓散结丸的主要成分包括玄参、红花、丹参、麦冬、浙贝母，还有其他药物，具有清热解毒、利湿化痰、活血化瘀的作用，对于缓解咽炎症状有一定作用。如果出现了声带小结或声带息肉，在不是很严重时也可以用金嗓散结丸，从而达到辅助治疗的功效。\n咽炎一般需要采取综合性的治疗手段，而且即使是中药，用药时间也不宜过长，否则对机体也有一定伤害。患者平时一定要注意咽部的保养，饮食上最好清淡，尽量不要吃辛辣、刺激、油腻、油炸性的食物，太甜或者是太咸的食物都尽量少吃。另外，可以用金银花、菊花、罗汉果之类的泡水喝，也有助于清咽。患者平时一定要注意防护，避免粉尘或外界不良因素刺激，防止咽炎症状进一步加重。

咽喉炎最常见的表现是咽喉疼痛、咽部异物感。患者吞咽唾液时咽喉疼痛、异物感明显，尤其是精神放松时，能感到较明显的异物感，而在进食过程中或患者精神较集中时，咽异物感消失。如患者出现明显的咽喉吞咽疼痛、异物感时，应尽早就医，通过喉镜检查排除咽喉部增生病变。若仅存在咽喉炎，则积极寻找诱因，针对性治疗后，短期内即可恢复。

喉癌在恶性肿瘤中预后相对较好，因其具有典型的声音嘶哑症状，易于被发现。早期喉癌的治疗方法较为容易，可在支撑喉镜下，采用激光或等离子切除肿瘤，不必像以往采用经颈部气管切开术。 随着医疗器械的发展、医疗水平的进步，早期喉癌的治愈率较高，5年生存率可达80%-90%，中晚期喉癌的5年生存率在70%左右。因此患者如出现不明原因的声音嘶哑超过2周，应积极就诊，通过喉镜检查判断是否存在肿瘤。

咽喉部疼痛最常见的诱因是咽炎。细菌感染、病毒感染，以及咽部周围器官炎症蔓延，如鼻炎、喉炎，可诱发咽炎，咽喉反流性疾病可导致咽炎，引起咽喉部疼痛；空气污染等理化因素、大量吸烟、喝酒等不良生活习惯，均可导致咽喉疼痛。因此患者应首先纠正不良的生活习惯，少吃辛辣刺激性食物、多饮水、多吃水果；如未见发热或白细胞升高，不建议患者使用抗生素，因长期或频繁使用抗生素易导致耐药。

嗓子疼要看什么原因造成的，首先要对因治疗。如果是不良的生活习惯造成的，比如抽烟、饮酒，则需要控制它；比如经常吃辛辣的刺激性食物，就要减少食用；如果是因为细菌感染，如出现发热、白细胞高的时候，就要使用抗生素治疗；如果周围有鼻炎、喉炎，需要积极治疗周围的这些器官的疾病。当然对于很多咽喉反流的病人，有时候会伴发胃食管反流，有反酸、烧心病史，甚至反流到咽喉部节，可引起嗓子疼痛，这时候需要进行抗酸治疗。总之嗓子疼，不同的原因，不同的治疗，最终都能恢复。嗓子疼建议病人要多吃蔬菜、多喝水、多吃水果，如果因为最近干燥上火，可以加一些去火的中药来控制嗓子疼。

传导阻滞是种类较多的一种疾病，包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等。 以房室传导阻滞为例，能活多久需要结合基础疾病具体分析，由迷走神经功能亢进、运动因素引起的房室传导阻滞，甚至安装永久性心脏起搏器的完全性房室传导阻滞，并不会影响寿命；如果合并器质性心脏病、心力衰竭等情况，需医生进行详细的诊断与治疗。

一度房室传导阻滞形成的原因较多，包括迷走神经功能亢进、心肌炎、冠心病等，如果病因为可逆性的因素，经过恰当的治疗，一度房室传导阻滞可能好转或自行恢复。一旦出现房室结退行性改变等不可逆的形成因素，需要密切的随访，及时判断有无继续发展的可能性或有无引起其他症状的疾病，建议安装永久性的心脏起搏器进行缓解和治疗。

房室传导阻滞分为三种类型，具体包括： 1、一度房室传导阻滞：PR间期延长大于0.20秒，通过心电图进行诊断； 2、二度房室传导阻滞：二度Ⅰ型指PR间期逐渐延长，至P波不能下传或有效形成QRS波，如此周而复始；二度Ⅱ型指每一个P波后有QRS波，出现QRS波脱落导致P波不能下传的现象； 3、三度房室传导阻滞：心房与心室互不干扰，PP间期小于QRS波群间期，心房率快于心室率。

患者若耳朵外面发生瘙痒，控制不住的去搔刮，可由如下原因引起。例如外耳道的湿疹会导致耳道口周围的瘙痒。神经性的皮炎、耳道的炎症、冬天产生的冻疮等，都可以造成耳朵外面痒。所以在临床上要具体问题具体分析，不同的原因进行不同的治疗。由于湿疹而造成的外耳道口的痒，皮肤会出现红斑、粗糙，这时候可以涂抹治疗湿疹的药物，多数含有激素类的湿疹软膏可以很好的来解决痒的症状。由于冻疮而造成的痒，要进行冻疮方面的治疗。神经性皮炎，也可以抹软膏治疗。总之，发现耳廓发痒的症状，建议去医院就诊，让医生来给进行诊治。