张磊

小儿遗尿的治疗方法如下： 1、反复遗尿者建议到医院进行相关检查与治疗，常用治疗方法包括口服中药以及针灸治疗； 2、尽量使小儿养成规律的排便习惯，按时排尿，家长应随时提醒、督促，遗尿症状即可逐渐缓解； 3、尽量避免夜间饮水过量，以减少如厕时间和次数； 4、睡前不可使小儿过度兴奋，以避免小儿如厕意识淡化，造成遗尿。

宝宝反胃呕吐的解决方法如下： 1、小儿进食后立即呕吐：常由于喂食过多引起，或家长抱姿不当，压迫小儿胃部，从而引起呕吐，家长应及时进行调整； 2、小儿出现喷射状呕吐：建议到医院进行相关检查； 3、小儿呕吐物酸臭：可能由消化不良导致，可对因治疗； 4、小儿吐奶频繁：若精神及饮食状态良好，可通过按摩手法进行调理，一般腹部取穴中脘、天枢、气海、关元，并顺时针按揉腹部；手部采取补脾经、清胃经、清大肠经、清天河水等手法；可沿脊柱自上至下反复推拿多次；可于胸腹部自剑突推至肚脐，以助胃气下排，缓解症状。

各类病因导致小儿拉肚子采用推拿手法进行治疗，其效果均较为显著。一般选用推拿手法为补脾经、补大肠经、揉板门、补土入水、掐揉四缝、揉内劳宫等。腹部常揉中脘、天枢、气海，并逆时针按揉腹部；腿部加揉足三里；背部揉脾俞、胃俞，并推上七节骨、捏脊。若腹部受寒较为严重，排便偏绿色、呈稀样便或水样便，则建议推拿时在手部加按外劳宫，并推三关，效果较好。

小儿推拿的常用穴位如下： 1、头面部：天门、坎宫、太阳、耳后高骨、天柱骨等； 2、胸部：天突、膻中、乳旁、乳根、中脘、天枢、气海、关元等； 3、手部：脾经、心经、肝经、肺经、肾经、大肠、小肠、四缝、板门、内八卦、外八卦、睛明、二马、掌小横纹、掌大横纹、乙窝蜂、小天心等； 4、手臂：清天河水、推三关、退六腑等； 5、背部：风门、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞等； 6、腿部：足三里、三阴交、复溜等。

小儿推拿是一种纯物理、纯绿色的治疗方法，其作用广泛，对于小儿内科常见疾病效果显著，一般无危害，但存在一定禁忌症，具体如下： 1、急性传染病：如肝炎、肺结核、急性喉炎等； 2、肿瘤：恶性肿瘤病情较重，需在医院进行常规检查或专项治疗； 3、皮肤有破损：如灼伤、咬伤、划伤等，推拿易造成局部感染、溃烂； 4、正在出血或内出血的部分内科疾病； 5、骨折或骨损伤。

肛门皮肤损伤、炎症刺激、过度食用辛辣食物，可引起排便后肛门疼痛，常见于直肠炎、肛裂、痔疮。可通过肛门部检查进行鉴别，处理方法及注意事项如下： 1、直肠炎：给予栓剂治疗； 2、肛裂：外用药膏治疗； 3、痔疮：如内痔，症状较轻微，可外涂痔疮膏。 便后温水坐浴，可保证局部卫生，有治疗意义。避免过度食用辛辣刺激性食物、避免大便干燥，可缓解疼痛症状。

肾动脉狭窄首选的检查手段是超声，可以判断血管狭窄率，如肾动脉狭窄超过50%，则提示存在狭窄；肾动脉狭窄超过70%，则为严重狭窄。超声检查判断肾动脉狭窄还有流速法，肾动脉局部血流速度超过正常的50%，提示严重血管狭窄。在进行肾脏血流测量时，不但要测量流速，还要测量远端阻力指数，肾动脉狭窄可引起严重的高血压，而长时间高血压可引起肾脏内广泛性、弥漫性小血管硬化，从而引起肾脏内的阻力指数增加，是判断肾脏疾病和肾血管疾病的重要依据。肾动脉狭窄诊断的金标准是血管造影，其次肾脏强化CT检查或者强化核磁检查，也能起到准确诊断的目的。大部分肾动脉狭窄都可用超声进行测量，但是有些特殊人群，比如肾脏血管解剖变异、过度肥胖、腹腔内占位性病变，超声检查不能对血管进行准确描述，会造成漏诊或者误诊。

胆结石分为胆管结石和胆囊结石，在此重点探讨更为高发的胆囊结石饮食。胆囊结石应避免不合理饮食，如高脂肪、高胆固醇，辛辣刺激食物，其中包括肥肉、油炸类、过硬、不易消化食物，还有纤维素含量过高，容易引起腹胀的食物，如韭菜等。应该避免饮酒和暴饮暴食等不良饮食习惯，以免引起胆绞痛和急性胆囊炎发作。胆囊结石是胆道常见疾病之一，成年人发病率为10%-15%。随着生活条件改善，发病率逐年升高，高发人群在40岁以上女性、妊娠期女性以及肥胖人群。胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁，胆汁是协助消化油脂类食物的消化液。胆囊结石分为无症状胆囊结石和有症状胆囊结石，无症状胆囊结石又称为静止期胆囊结石，约占总体40%。其中1/4病人在随访过程中，可以出现症状，变为有症状的胆囊结石。一旦胆囊结石出现症状，建议进行治疗，治疗主要包括手术和药物。常见药物是包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，以及利胆、消炎类中成药，手术治疗方式是胆囊切除和胆囊引流术。

如果比较大的尿道结石卡在后尿道，反复刺激尿道黏膜会形成一些比较典型的肉眼血尿，这时候病人会比较惊慌，而且还会伴有尿频、尿疼、尿急等比较严重的膀胱刺激症状，这个时候应该上正规医院就诊，明确是否有尿道结石，如果有尿道结石的情况，可以通过腔镜把这个结石取出或者是推到膀胱。血尿主要是结石与尿道黏膜反复摩擦、刺激，导致黏膜出血，通常不用过于担心，将结石去除或取出，血尿就会好转，但是病人一定不要在家里擅自处理，应至正规医院，让正规的泌尿科医生处理。

以现在的科学技术的发展，目前的泌尿系结石90%甚至95%以上，都可以通过微创手段来处理，所谓的微创的手段包括输尿管镜一级经皮肾镜，这几种手术方式的恢复时间有长有短，比较简单的输尿管的结石一般2-3天就可以出院，但是如果是相对比较复杂的经皮肾镜，恢复时间就要因病情而异，有些病人可能术后2-3天恢复的很好，就可以出院，有一些比较复杂的、穿刺孔比较多的，可能要恢复上10天、1周，所以这个时间不能一概而论，要根据病情来判断。