张碧华

青鹏软膏是中成药的外用软膏剂，功效与作用是活血化瘀，消肿止痛，用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎以及痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎等引起的关节、肌肉肿胀疼痛以及皮肤瘙痒、湿疹等症状的治疗。本品是复方制剂，药物组成包括镰形棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子、毛诃子、余甘子、安息香、人工麝香和宽筋藤。在临床上青鹏软膏可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎以及扭伤，挫伤等引起的各种关节、肌肉的肿胀疼痛，还可以外用治疗烧伤、烫伤、湿疹、皮肤瘙痒、疱疹等以及术后伤口、激光创面、医学美容创面等症状的治疗。本品在使用中要注意其用药禁忌，首先孕妇禁止使用，其次本品禁用于皮肤破溃处，最后还需要注意运动员慎用。

肠溶片和缓释片属于两种不同的药物剂型，其区别如下：一、肠溶片：肠溶片是指药物在胃液中不崩解，只有在肠液中才会崩解、发挥药效的一种剂型，通常是在普通片剂的外层包裹一层肠溶衣，肠溶衣一般是高分子物质，作用特点是在胃液的酸性环境下不崩解，只有在肠道的碱性环境下才容易崩解。制成肠溶片的原因有以下几点：1、避免失活：药物在胃液酸性环境中，容易受到胃酸的破坏而失活；2、减少刺激：部分药物如阿司匹林对胃部有一定的刺激，做成肠溶片可有效地减少对胃部的刺激、不良反应的发生；3、发挥药效：少数药物需要在肠道的碱性环境中，才有利于吸收而发挥药效，这种药物做成肠溶片也非常有意义；二、缓释片：使药物在体内能较为缓慢、平稳地释放，可延长药片在人体内的起效时间，如有些药物的代谢时间大概1天要服用3-4次，做成缓释片后1天服用2次左右即可。肠溶片和缓释片都需要整片吞服，不要碾碎后服用。

通常所说的生理盐水，其实指的是0.9%氯化钠水溶液，也就是说明生理盐水有特定的浓度要求，要求是0.9%的氯化钠溶解在纯净水中。之所以称之为生理盐水，是因为0.9%氯化钠水溶液的渗透压和正常人的体液，如血浆、组织液等大致一样，因此在医疗过程中，可以用0.9%氯化钠水溶液来起到补液的作用。其不会降低和增加正常人体内钠离子的浓度，因此也被称为生理盐水。 此外，生理盐水还有其他的部分医疗用途，如可以进行体外组织和体细胞的培养。0.9%的氯化钠是人体细胞所处液体环境的浓度，将细胞培养在生理盐水中，能够避免细胞的破裂。因为其能够保证细胞内液和外液的渗透压基本一致，不会使人体的细胞过度脱水或者是过度吸水。其中过度脱水可能会导致细胞的收缩、生理功能发生变化，过度吸水则可能会导致细胞的破裂等。

聚维酮碘溶液的作用和功效是用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积的轻度烧烫伤以及小面积皮肤、黏膜创口的消毒等。聚维酮碘溶液是外用药，一般使用时是用棉签沾取少量的聚维酮碘溶液，从中心向外周局部地涂擦，从中心向外扩散涂擦，避免感染。使用时切忌口服，如果不慎误服中毒，可以采用淀粉糊或米汤来洗胃，严重者需要立即送医院救治。聚维酮碘溶液需要注意的是禁用于孕妇以及哺乳期妇女，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。如果在用药部位出现皮肤的灼烧感、红肿等情况时，建议及时停药，并且洗净局部的药物，必要时及时就医。在使用过程中还要注意和其他药物的相互作用，聚维酮碘溶液不适合于与碱类如生物碱、水合氯醛或酚类、硫代硫酸钠类以及淀粉、鞣酸等类药物同时使用或接触使用，在使用过程中需要加以重视。

谷维素片的禁忌主要有以下几种：1、孕妇和哺乳期妇女：目前该药的安全性、有效性缺乏足够的实验数据支撑，有可能会对胎儿或哺乳期婴儿造成一定影响；2、肝功能障碍人群：也不适合服用，否则可能会加重肝脏功能负担；3、严重胃溃疡、十二指肠溃疡人群：不适宜服用谷维素，否则可能会加重胃部不适的症状；4、过敏体质的患者：比如对谷维素成分过敏，或对谷维素片其他的一些辅料过敏。谷维素片主要是起到镇静、催眠的作用，也可以缓解经期紧张所引起的痛经等。临床上主要是用于调节植物神经功能，可以用于经前期紧张综合征、更年期综合征，以及血管性头痛的治疗，不良反应也相对较少。

氯雷他定主要用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞以及眼部烧灼感等。此外，慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤病引起症状和体征，均可通过服用氯雷他定进行缓解。药理作用中，氯雷他定是高效而作用持久的三环类抗组胺药，可以缓解过敏反应所引起的相关症状，包括打喷嚏、流鼻涕、瘙痒、灼热感等症状。氯雷他定有多种商品名，因不同厂家生产的商品所用名称不同，如氯雷他定又称为息斯敏、开瑞坦、雪苏等。因此，用药时需关注药物通用名，若只关注商品名可能导致重复用药。另外，进行皮试前48小时，需停止使用氯雷他定，因抗过敏作用可能导致皮试出现假阴性反应。

扶他林软膏是外用的软膏剂，用于缓解肌肉、软组织和关节的中度疼痛，如可以缓解由肌肉软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损以及腰背部损伤等引起的疼痛及关节疼痛等。扶他林软膏在使用时需外用涂抹，一般要按照痛处面积的大小，取适量扶他林软膏轻轻揉搓，使本品充分渗透、吸收入皮肤。用药的过程中还要注意其不良反应，偶尔可见局部皮肤的不良反应，如过敏性或非过敏性皮炎，表现为丘疹、皮肤发红、水肿、瘙痒、小水泡、大水泡或鳞屑等情况。局部使用本品较少出现全身的不良反应，但如果比较大范围的长期使用可能会出现一般性皮疹和过敏反应，如哮喘发作、血管神经性水肿等。用药时还要注意用药禁忌，对其他非甾体类抗炎药，以及对其中的异丙醇或丙二醇等辅料成分过敏的患者禁止使用。由于局部应用也可以全身吸收，所以要严格按照规定和医嘱来使用。