张晶

通常服用酒石酸唑吡坦片后不会引起尿路感染，如果出现尿路感染，应考虑是否因为本身疾病所引起。酒石酸唑吡坦片临床上主要用于治疗偶发性失眠症或暂时性失眠症，常见的不良反应包括头晕、头痛、健忘等。酒石酸唑吡坦片主要是经肝脏代谢、尿液排泄，常见没有尿路感染的不良反应，如果出现症状，可考虑停药治疗，如果症状没有缓解，建议及时就医进行治疗。尿路感染主要分为急性尿路感染和慢性尿路感染两种，见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道皮肤黏膜炎症，临床上的症状主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰部、会阴部、耻骨区的坠胀不适。出现尿路感染，在治疗上首先应针对病因进行抗感染的治疗处理，抗生素选择通常为喹诺酮类，比如左氧氟沙星、环丙沙星或头孢菌素类，包括头孢呋辛、头孢地尼。另外，患者平时需要在晚上8点睡觉前尽量少喝水，在睡前排尽尿，可以使用ɑ受体阻滞剂，比如特拉唑嗪片，进行对症处理，同时需要进行心理干预。如果还没有好转，可以采取对症处理的药物，包括碱性药物，可以碱化尿液，比如碳酸氢钠，减轻膀胱刺激的症状，必要时可以应用抗焦虑的药物，以免影响睡眠。

右佐匹克隆片是目前临床治疗指南中，推荐治疗失眠的首选药物，治疗失眠效果较好。右佐匹克隆片能够有效发挥诱导睡眠，减少睡眠觉醒次数，改善睡眠质量的作用，对失眠症具有良好的治疗效果，是目前指南推荐治疗失眠的一线药物，具有起效快、半衰期短、宿睡症状轻、药物依赖和停药反跳少等一系列优点，适用于入睡困难、睡眠维持困难和早醒的患者。右佐匹克隆片一般口服剂量为睡前2-3mg，常见副作用包括口苦、头晕、头痛、胃部不适等，多数程度较轻，停药后症状即可消失，口服后1小时达到峰值，半衰期约6小时，起效时间短，催眠作用强，不良反应少，患者能够较快达到睡眠稳态。另外，服用右佐匹克隆片期间，需要注意避免饮酒、驾车以及操作精密仪器等危险活动。服用药物应在医生指导下，进行个体化用药，不得长期用药，避免产生成瘾性。患者平日应该保持良好的生活习惯，多注意休息，避免情绪激动，注意饮食结构，进行合理的饮食。

右佐匹克隆片是目前指南推荐的治疗失眠的一线药物，对焦虑症的治疗有效果。焦虑症是一种以焦虑情绪、自主神经功能失调，以及运动不安为主要特征的神经症，主要包括急性焦虑症和慢性焦虑症两种，症状也有不同程度上的差异，常见心烦、心慌、身体紧张、总是对未来有莫名的担心、过分机警、有濒死感或失控感。而患者自主神经系统反应过强，每时每刻都在警惕的状态，也会影响正常的睡眠，导致比较严重的失眠症状或神经衰弱。右佐匹克隆片是佐匹克隆的右旋单一异构体，表现为镇性、催眠、抗焦虑、肌松和抗惊厥等作用。服用右佐匹克隆片在辅助睡眠上具有快速镇静催眠、明显缩短入睡时间、延长睡眠持续时间，以及提高睡眠质量的作用，对各种原因引起的焦虑症状具有明显的改善作用，可以抑制中枢和外周神经系统，使骨骼肌、心肌、平滑肌松弛。患者在服药期间，应该进行个体化的原则，在医生的指导下进行治疗，避免饮酒，不得自行增加或减少剂量。另外焦虑的患者，平时还应该注意不要过度劳累，不要长时间熬夜，避免剧烈运动，避免喝剧烈性饮料、茶或咖啡，平时保持心情愉悦，放松心态。

瑞巴派特片和替普瑞酮两者均为消化科的常用药物，两个药物各有优势，在药物成分、服用时间、作用机制几方面有所区别，无法比较好坏，患者应该在医生的指导下，根据病情选择适合自己的药物来进行治疗。具体分析如下：1、药物成分：替普瑞酮的主要成分为替普瑞酮，瑞巴派特片的主要成分为瑞巴派特；2、服用时间：替普瑞酮饭后服用与空腹服用相比，生物利用度有显著的增加，因此必须选择在饭后进行服用。瑞巴派特片服用后饮食会造成吸收延迟倾向，但不影响效果，所以建议是空腹服用，早晚睡前服用即可；3、作用机制：替普瑞酮可以直接增加黏膜分泌和促进细胞再生，从而减轻胃黏膜受损，并可以使已经受损的胃黏膜甚至是溃疡得到修复，对胃黏膜能够起到直接的保护作用。瑞巴派特片对胃炎有促进治愈，增加胃黏膜前列腺素的作用，有保护胃黏膜，增加胃黏膜黏液量，对胃黏膜有屏障作用，能够促进胃黏膜的细胞再生，修复已经损伤的胃黏膜，具有清除羟基自由基的作用，并且能够抑制多型核白细胞过氧化物产生的作用机制。临床适应证为胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期、胃黏膜病变糜烂、出血、充血、水肿的改善。总体来说，两个药物之间没有好坏之分，患者可以根据自己的个人情况来进行选择。

小孩可以吃铝碳酸镁片，但需要在医生或药师的指导下进行服用。铝碳酸镁片是胃肠黏膜保护剂，主要应用于急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，以及胆汁反流性疾病或胆汁反流性胃炎，属于抗酸、抗胆汁的胃黏膜保护剂。口服后能够直接作用于病变部位，不吸收进入血液，不良反应比较少，安全性高，能够迅速改善和缓解胃部疾病，为局部作用的药物，因此小孩可以服用。铝碳酸镁片的服用时间不宜过长，连续服用不宜超过7天，因此不建议小孩长期应用，长期应用由于成分中含有镁离子和铝离子，容易导致便秘、口干、食欲减退等一系列症状，如果服用药物期间小孩出现了不良反应，需要立即停药，严重的时候要及时就医来进行治疗，另外小孩服用时间要根据年龄、体重，以及临床症状来调整药物的剂量。此外，在服用铝碳酸镁片期间，平日里饮食要特别注意，不能吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，尽量不要吃油炸食品和过甜的食物，也要保持心情愉悦，可以进行适当锻炼，来促进病情恢复。

人工肝能否治好肝衰竭要根据多方面因素，且疗效因人而异，普遍认为人工肝能够延长肝衰竭患者的生存期。若病人肝功能衰竭，内科治疗效果不好，有可能很快死亡，但是通过做人工肝治疗后，可能会延长生存期，等待肝脏移植。如果没有人工肝，病人可能在等到肝移植之前死亡，失去后面存活的机会，这种情况下人工肝作为桥梁作用，能够延长病人生存。 部分患者病情相对较轻，通过病因治疗、保肝治疗、并发症控制比较好，这种情况人工肝治疗有可能帮助患者恢复，起到加快恢复目的。特别严重的患者做人工肝没有效果，如肝细胞坏死面积过大，只有肝移植才能够挽救生命。所以人工肝对治疗肝衰竭有一定帮助，但最重要的是肝衰竭严重程度决定病人是否能够存活。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
走路脚底板像筋拉的痛主要考虑以下原因：\n1、腱鞘炎：这种情况比较常见，由于长期走路或者高强度跑步，造成腱鞘的不适症状，引起部分组织炎症感染。严重的患者还可能出现增生或者肿大，部分患者出现脚部不适，在走路出现不适症状的同时，还会感受到较为强烈的疼痛。此时可以去医院就诊，使用曲安奈德等药物进行治疗，可以有效帮助患者缓解症状。\n2、足底筋膜炎：多发于教师、主持人等需要长期站立的职业，由于长期站立，患者的脚底筋膜长期处于较为紧张的状态，因此可以出现疼痛。此时患者需要避免长期站立，也可以通过适当的泡脚、按摩等方式改善筋膜炎的症状。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
女性左侧大腿根部疼痛通常可以采取以下方式进行治疗：\n1、查找病因：由于病因不同，往往有很多不同的治疗方式，因此患者应该弄清楚病因。\n2、药物治疗：如果大腿根部疼痛是由于下肢淋巴管炎或者软组织挫伤等导致，需要进行消炎治疗。根据患者的情况，可以选择服用药物治疗或者静脉注射药物治疗，常见的药物有青霉素等。如果患者的疼痛较为剧烈，也可以使用尼美舒利分散片等止痛类的药物进行控制治疗。如果患者的疼痛区域出现明显的肿大，可以选择硫酸镁湿敷，可以有效消肿，缓解不适症状。\n3、注意休息：如果疼痛是由于外伤所导致，需要进行卧床休息。

讲解医师：张晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院心内科
中医没有高血压这一病名，它主要是根据高血压患者的症状命名的，例如头痛、眩晕。高血压的患者都会因为头痛或者眩晕来就诊，因此对高血压的辨证论治也体现在头痛、眩晕这两个疾病中。中医认为高血压多是由于肝阳上亢、肾精亏虚或者痰浊中阻、痰瘀痹阻引起的，因此临床上常选用天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤、左归饮、半夏白术天麻汤和血府逐瘀汤等进行治疗。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃癌患者其前提一定是有过胃溃疡病史，如果在开始的胃溃疡没有得到及时治疗，后期可能会引起胃癌。从胃溃疡发展为胃癌，是一个比较漫长的过程，短时间的会2-3年时间，长的会有10多年才会转换。如果胃溃疡的患者在平时饮食生活中没有注意，经常食用辛辣、生冷刺激性的食物，就会导致胃癌的产生，从大量临床样本显示，胃溃疡患者的癌变率大概在5%左右，多发于患病时间长，中年以上的群体中。所以当患者知道自己身患胃溃疡时，一定要积极的配合医生的治疗进行治愈，培养良好的生活习惯，饮食上要以清淡为主，戒烟、戒酒。