张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
红细胞偏低与白血病并没有直接的相关性，白血病在血常规上的表现一般会有白细胞的升高或者减少，同时会合并有血红蛋白或者血小板计数的下降。如果血常规检查其他指标都正常，单纯红细胞偏低一点，基本上不考虑白血病的可能。\n如果想要完全排除白血病，还需要进行外周血细胞分类，以及骨髓穿刺的检查，但是一般没有必要。如果担心的话，可以择期复查血常规，观察血常规中的血细胞动态变化，如果有明显的异常，再进行检查就可以。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
有些老百姓将白血病叫做血癌，但是在医学领域，规范的叫法就只有白血病这一个名称。白血病又分为很多种亚型，不同亚型的名称会有一定的区别，根据进展快慢，可以将白血病分为急性白血病和慢性白血病。\n急性白血病分为两个大的种类，为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病也叫做急性粒细胞白血病，一共有八种类型，不同类型又有各自独立的名称，比如急性髓系白血病M3，又叫做急性早幼粒细胞白血病，慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白化病和白血病的区别如下：\n1、白化病：是由于酪氨酸激酶缺乏，或者功能异常所引起的皮肤，以及其附属器官黑色素生成减少、功能减退，所引起的一种遗传性疾病，白化病是一种家族遗传性疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病。\n2、白血病：是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，并不是先天性疾病，而是一种后天获得性疾病，也是由于基因突变，导致骨髓内白血病细胞大量增殖，同时抑制骨髓正常造血，临床上以出血、感染和贫血为主要表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
噬血细胞综合征与白血病是两种完全不同的疾病，具体情况如下：\n1、噬血细胞综合征是一种由于免疫调节异常引起的炎症反应性疾病，主要是由于骨髓内的巨核细胞吞噬其他造血细胞。噬血细胞综合征分为原发性噬血细胞综合征和继发性噬血细胞综合征，原发性噬血细胞综合征主要是由于基因突变所导致，而继发性噬血细胞综合征，在儿童主要是由于EB病毒感染所导致，在成人多见于淋巴瘤。\n2、白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于骨髓造血的异常，导致外周血血红蛋白和血小板的下降。\n因此，噬血细胞综合征与白血病是两种完全不同的疾病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
慢性粒细胞白血病是目前治疗效果最好的一种类型白血病，慢性粒细胞白血病的治疗分为三个层次，不同层次的治疗效果也不同，患者的预后以及生存期也不同。最基础的治疗是用羟基脲和干扰素，这种治疗方式大部分患者会有3-5年的稳定期，其后病情就会进展，发展为急性白血病，总体预后就会非常差。\n目前最常用的治疗方式是应用靶向药物，包括伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等。虽然还不能达到治愈，但是应用靶向药物，绝大部分患者可以带病长期生存，生存期10-24年的都有。治愈慢性粒细胞白血病，唯一的手段是进行异基因造血干细胞移植。

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就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性髓系白血病M5B有一定治愈率，当然这也与治疗是否规范、治疗过程中是否出现严重的并发症，以及危险度的分层有密切的关系。一旦确诊为急性白血病，就需要尽快的应用化疗来控制病情。化疗的缓解率在70%左右，只有化疗缓解，患者才有治愈的可能。\n而另外30%的患者没有缓解，或者在治疗期间出现严重的出血和感染，导致患者死亡。在完全缓解的70%的患者中，还必须进行巩固化疗，或者异基因造血干细胞移植，通过规范的治疗，有30%-50%的患者可以达到治愈。

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就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性髓系白血病的生存期与具体危险度的分层，以及选择的治疗方式有明显的相关性。急性髓系白血病依据初诊时白细胞的计数以及染色体和基因突变的情况，可以分为低危、高危和中危，具体如下：\n1、低危：低危组预后相对较好，通常采用规范的化疗，30%以上的患者可以达到长期生存。\n2、中高危：中高危患者往往需要进行异基因造血干细胞移植，有50%的患者可以获得长期的生存。如果确诊急性髓系白血病而不进行有效的化疗，那么患者的平均生存期在3-6个月。

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就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性B淋巴细胞白血病有一部分患者可以治愈，主要与治疗方式的选择、并发症处理，以及具体类型有直接关系，如儿童急性B淋巴细胞白血病、成人急性B淋巴细胞白血病等，具体如下：\n一、儿童急性B淋巴细胞白血病：属于儿童白血病最常见的类型，绝大部分患儿通过规范的化疗都能够得到治愈。\n二、成人急性B淋巴细胞白血病：可以根据费城染色体的结果，分为费城染色体阳性急性B淋巴细胞白血病、费城染色体阴性急性B淋巴细胞白血病，费城染色体阳性急性B淋巴细胞白血病可以应用靶向药物，联合化疗的方式进行治疗，大部分患者的治疗效果也比较好。对于费城染色体阴性急性B淋巴细胞白血病，基本上都需要进行异基因造血干细胞移植才能够治愈。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
如果单纯是血小板偏高，基本上不考虑白血病。导致血小板升高的原因有很多，主要可以分为原发性血小板增多、继发性血小板增多，原发性血小板增多是一种骨髓增殖性疾病，继发性血小板增多包括慢性炎症性疾病、急性感染恢复期、缺铁性贫血、肿瘤、大量失血等。\n白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病的患者血小板通常都会减少。而慢性白血病中有一种类型为慢性粒细胞白血病，此类患者血小板可以升高，但同时可能会有白细胞计数明显升高。因此，血常规单纯血小板偏高，基本上可以排除白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
新装修的房子是否会引起白血病，这是很多人都会关心的问题，但是很难会有一个明确的答案，目前没有新装的房子是可以导致白血病这个结论。因为房子的装修包括一些装修的板材、新的家具和电器，这些或多或少都会含有一些对身体不利的化学原料，而这些化学原料有一定概率会引发机体基因突变，从而诱发疾病。\n新装的房子是否可以导致白血病，目前并没有十分肯定的结论。因为白血病本身的发病机制还不明确，长期接触苯或者含有苯的有机溶剂，会在一定程度上增加患白血病的风险，但这种风险也不是绝对情况。