张晏

夏天不出汗的原因如下： 1、先天性汗腺发育不良或者汗腺缺乏，可表现为全身性或者局限性无汗； 2、皮肤病：比如严重的鱼鳞病、硬皮病、麻风病、射性皮炎、皮肤萎缩等，可以引起局限性的无汗。很多烧伤患者，由于烧伤伤到汗腺，不能自主排汗； 3、神经损伤：比如横贯性脊髓炎、小儿麻痹、截瘫、延髓、桥脑局部损伤，可能引起全身性或者局限性无汗； 4、内脏疾患：比如糖尿病影响到自主神经的活动，尿崩症、肾炎、黏液性水肿、恶性肿瘤或者维生素缺乏也可以引起全身性的无汗； 5、神经精神因素：导致植物神经功能紊乱，从而导致全身性的无汗。

建议体检当天尽量不喝水，如果确实感觉渴，可以根据体检项目酌情考虑，具体分析如下：1、如果需要体检项目中没有血粘度、凝血功能、幽门螺杆菌吹气检查，若觉得特别渴可以少量的喝点水，对体检的结果影响比较小。若饮用大量的水，会导致尿常规有误差，发生尿比重的降低，还可能影响腹部B超的结果；2、如果体检项目中有血粘度、凝血功能、幽门螺杆菌吹气等检查，建议不能喝水。因为喝水会影响化验的结果，尤其是幽门螺杆菌吹气。注意幽门螺杆菌吹气需要禁食禁水6-8小时以上，吹气结果才正确。

长高的方法具体如下： 1、不要错过孩子的快速增长期：即0-1岁的婴儿期和青春发育期。婴儿期生长速度最快，最容易受外界因素干扰的时期，青春发育期为一生中生长第二高峰期，部分人生长期可持续至25岁； 2、注重足够的营养补充：充足和合理的营养是生长发育的物质基础，尤其在两个高峰期，一定要保证足够的热能和各种营养素摄入，一定要保证钙和维生素D补充； 3、给予适当锻炼：在保证营养供给的前提下，运动有助于促进骨骼生长和增强体质。可以看到很多运动员的身高明显高于一般人。婴幼儿期经常运动可以促进骨骼生长，骨质密度增多； 4、保证足够的睡眠：生长激素是促进人体长高的重要的激素，睡眠的状态分泌量是清醒状态的3倍，所以在骨骼生长时期一定要保证睡眠充足。

肠胃炎是生活中非常常见的一种病，有急性和慢性之分。临床上多表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛等，大多数是病毒、细菌感染引起。发生肠胃炎会对胃肠道黏膜造成一定损伤。在肠胃炎的初期，特别是在8-12小时内，是容易发生急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段，常有肠道蠕动活跃或者痉挛。建议在这个时间段，患者进食要尽量减少胃肠道负担，最好食用好吸收的食物，而且量不宜过大，比如可以少量喝大米粥、细挂面等，尽量少放油，不要放太多蛋白质的食物。 对于腹泻比较严重，脱水较多的患者，不仅仅是进食的问题，可能需要补液，即进行静脉补液来补充水分，保证每天足够的液体摄入量，同时要注意电解质的补充，防止出现电解质紊乱。即特别严重的患者可以补液，不太严重的可以禁水，但是尽量加一些盐，可以做成汤来喝。 肠胃炎好转期，是指临床症状已开始好转，呕吐腹泻的症状明显减轻，胃肠道黏膜处于开始恢复的阶段，此阶段可以少食多餐，进食容易消化的食物，如面片、蒸蛋羹等。但不建议饮用牛奶，或者进食比较多的糖类。 到肠胃炎的恢复期，患者已经基本恢复，饮食上一定要注意节制，不可痊愈后暴饮暴食，饮食不控制。一旦不注意饮食，症状会出现再次复发。所以尽量要进食比较素、比较软的食物，避免不消化、生冷的食物。建议在恢复期后正常2-3天，才可以如正常人一样进食。

慢性浅表性胃炎是以浅表胃黏膜中淋巴单核细胞增多为特征的胃黏膜慢性炎症，其实在病情中属于比较轻的一种。一般情况下绝大多数的慢性浅表性胃炎都可以治愈，只有非常少的人进展为萎缩性胃炎。患者的临床表现是比较轻的上腹部不适、隐痛，可伴有嗳气、恶心、反酸等。治疗原则主要是病因治疗，以及药物对症治疗。治疗方针是消除病因、药物改善症状、提高生活质量。 常用药物治疗，第一类是胃黏膜保护药，如硫糖铝、吉法酯；第二类是调整胃肠动力的药，如莫沙必利、伊托必利；第三类是抗生素，主要针对的是存在幽门螺杆菌感染的患者；第四类是抑制胃酸分泌的药物，如H2受体拮抗剂，包括雷尼替丁、法莫替丁和质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑、泮托拉唑；第五类是胃酸中和药物；第六类是助消化的药物。如果有情绪问题，可以用一些情绪调节的药物。另外，应注意停止一切可能引起胃黏膜损伤的药物。

急性肠胃炎是一种胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病容易发生在夏秋季，通常在饮食不当、暴饮暴食，或者进食生冷腐馊、秽浊不洁食品后发生。具体原因如下： 1、临床以沙门菌属和嗜盐菌感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见。有时可能是集体发病，或者家庭一起发病的情况，比如进食被污染的鱼、家禽家畜的肉，或者是进食嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品，或被金黄色葡萄球菌污染的剩菜剩饭，从而导致本病的发生； 2、物理化学因素引起：比如进食生冷食物，或者是水杨酸盐类药物，最常见的有阿司匹林、磺胺类药物，以及对胃肠道影响比较大的抗生素，以阿奇霉素较为常见，或者误服强酸、强碱，甚至是农药； 3、胃肠道受心理影响也比较明显，一些心理因素、情绪波动也会促使胃肠炎的发生； 4、各种极危重症的危急状态，以及机体的变化、过敏反应，都可以引起胃黏膜的急性炎症损害。

心绞痛以发作性左心前区胸痛为主要临床表现，通常主诉如一块大石头堵在胸口，常在体力活动、情绪激动、进食过多、遇冷、吸烟、排便过分用力后发作。主要症状如下： 1、疼痛常在劳累或情绪激动时发作，发生在中上胸骨后，可波及到心前区，疼痛部位一般为手掌大小，很少贯穿全胸，界限不清楚； 2、出现左上肢疼痛或者左肩疼痛，甚至波及到腕指等部位； 3、可表现为牙痛或者嗓子痛； 4、极个别患者可能会出现类似精神异常症状，或者上腹痛； 5、有时心绞痛发作时可伴有心率增快、血压升高，严重时会出现焦虑、皮肤湿冷、出汗等表现，一般每次持续3-5分钟后症状逐渐消退。 待诱发症状的活动停止或舌下含服硝酸甘油片后，症状会在数分钟内缓解。故心绞痛可概括为劳累诱发、休息缓解、硝甘缓解。

心绞痛是心梗前期症状，两者胸痛的部位、性质都比较类似。心肌梗死是由于冠状动脉闭塞、血流中断，继而使部分心肌因为严重和持久性的缺血，而发生局部坏死所致。主要可通过以下方面进行鉴别： 1、疼痛：心绞痛与心肌梗死的疼痛部位、性质相似，但心肌梗死疼痛常更加剧烈，更加不能忍受； 2、病程：心绞痛发作较频繁，每次发作时间较短，通常很少超过15分钟。心肌梗死的发作持续时间长，一般都会超过30分钟，甚至长达数小时； 3、服用硝酸甘油后的效果：心绞痛服用硝酸甘油后，症状可以显著缓解。心肌梗死服用该药后效果比较差，或者是没有效果； 4、对循环的影响：心绞痛患者的血压可以升高，或者没有显著的改变。而心肌梗死患者常会出现血压降低，严重时甚至会出现休克、心律失常、心功能不全等； 5、心电图的表现：心绞痛患者的心电图可以没有变化，心肌梗死患者心电图可伴有典型的、动态的ST-T改变； 6、实验室化验：心肌梗死患者抽血时可以发现心脏标志物升高，且还会出现持续升高的过程，同时还有白细胞升高和血沉增快。而心绞痛的患者可能只是轻微升高，不会有持续升高。

一旦诊断为病毒性心肌炎，可采取以下步骤的治疗： 1、一般治疗：急性期务必卧床休息，一般建议卧床2周，3个月内不宜参加任何的重体力活动。严重的心律失常或者心力衰竭者，建议卧床6周，6个月不能参加任何重体力活动，多摄取富含维生素和蛋白质的食物，出现心功能不全者需要吸氧并限制钠盐的摄入； 2、相应的抗病毒治疗：如α-干扰素，能抑制病毒复制，并调节免疫功能。中药中的黄芪也具有保护心肌、抗病毒和调节免疫的作用。病毒感染后易合并细菌感染，早期可酌情使用抗生素； 3、心肌保护治疗：维生素C能清除体内过多的氧自由基，防止过氧化而导致的心肌损伤。辅酶Q10也是心肌细胞呼吸链中的必需成分，可以起到稳定细胞膜、改善心肌等作用，曲美他嗪可以改善心肌的能量代谢； 4、免疫治疗：急性期可出现严重并发症，如严重心律失常、心源性休克、心衰等，可使用免疫抑制剂，短期可应用糖皮质激素； 5、对症治疗：心衰者首选利尿剂和血管扩张剂，心律失常的治疗原则同其它心律失常。但应注意的是心肌弥漫性损伤者，此类患者对药物的中毒和各种不良反应更敏感。故完全性房室传导阻滞的患者，建议安装临时起搏器，短期应用糖皮质激素，不能恢复者应考虑安装永久起搏器。

造成低血压的原因有很多种，具体如下： 1、生理性原因：营养摄入不足可导致血压偏低，如减肥过度节食。部分偏瘦的女性常年血压偏低，但无明确原因，多和体质相关，一般不是病理性情况； 2、甲状腺功能减退可能出现低血压； 3、正在服用降压药物、血管扩张药或服用降压药量偏大，也会导致血压偏低，建议酌情调整药物用量； 4、全身性疾病：如贫血或慢性消化道出血、肿瘤等，可能导致血压偏低。